41. Этиология и патогенез алкоголизма

Этиология:

• Генетическая предрасположенность: Наследственная предрасположенность к алкоголизму, особенно у близких родственников.

• Психологические факторы: Стрессы, депрессии, личностные расстройства, низкая самооценка.

• Социальные факторы: Привычки в семье, доступность алкоголя, культурные и общественные нормы, стрессовые условия жизни.

Патогенез:

Алкоголь воздействует на центральную нервную систему, усиливая продукцию нейротрансмиттеров, что вызывает кратковременное чувство эйфории. При длительном употреблении происходит адаптация мозга, что приводит к толерантности (необходимость увеличения дозы) и физической зависимости.

Нарушение обмена веществ (особенно в печени), дисфункция нервной системы (особенно в головном мозге), повреждение органических структур.

42. Течение алкоголизма. Первая (неврастеническая) стадия

Характеристика:

Употребление алкоголя становится регулярным для снижения стресса, облегчения нервного напряжения. Развивается психологическая зависимость. Человек часто употребляет алкоголь для снятия усталости и раздражительности.

Клиника:

Частые эпизоды опьянения, появляется агрессивность, возбудимость, проблемы с концентрацией внимания, нарушения сна.

Толерантность: Развитие толерантности к алкоголю — потребность в увеличении дозы для достижения эффекта.

43. Течение алкоголизма. Вторая (наркоманическая) стадия

Характеристика:

Психическая зависимость становится более выраженной, и появляется физическая зависимость. Алкоголь используется для предотвращения абстиненции (похмелье). Употребление алкоголя становится необходимостью.

Клиника:

Проблемы с контролем за количеством выпитого, регулярное похмелье. В это время начинаются социальные и семейные проблемы, снижение работоспособности и моральной ответственности.

Психологические проявления:

Нарастающее беспокойство, тревожность, депрессия в отсутствии алкоголя.

44. Течение алкоголизма. Третья (органическая) стадия

Характеристика:

Полная физическая и психическая зависимость от алкоголя. Развиваются тяжелые органические поражения.

Клиника:

Проблемы с памятью, когнитивными функциями, развитие алкоголической деменции, амнезии. Абстиненция становится крайне болезненной.

Соматические осложнения: Цирроз печени, панкреатит, кардиомиопатия, алкоголическая полинейропатия.

45. Соматические проявления алкоголизма

• Печень: Цирроз, алкогольный гепатит, жировая дистрофия.

• Сердечно-сосудистая система: Гипертония, кардиомиопатия, аритмии.

• Нервная система: Полинейропатия, энцефалопатия, алкогольный делирий (белая горячка).

• Желудочно-кишечный тракт: Панкреатит, язвы, гастрит.

• Иммунная система: Снижение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям.

46. Действие алкоголя на плод, течение беременности и репродуктивную функцию

На плод:

Алкоголь оказывает токсическое влияние на развивающийся плод, вызывая ФАС (фетальный алкогольный синдром), который проявляется в виде физической и умственной отсталости, нарушений в развитии, пороков сердца, нарушений центральной нервной системы.

Течение беременности:

Употребление алкоголя в первом триместре особенно опасно и может привести к выкидышу, внутриутробной задержке роста.

Репродуктивная функция:

Алкоголь снижает фертильность, может вызывать гормональные расстройства, уменьшение числа сперматозоидов у мужчин, а также менструальные нарушения у женщин.