Понятие ожога. Ожоги термические, химические. Степени ожога. Первая помощь при ожогах.

Ожог — повреждение кожи и тканей в результате термического, химического, электрического или лучевого воздействия.

Термические ожоги

Чаще всего встречаются термические ожоги. Они возникают при контакте кожи с горячими жидкостями, кипятком, паром, с раскаленными поверхностями и от интенсивного теплового излучения, а также при взаимодействии с пламенем.

Первая помощь при термических ожогах

1. Прервать воздействие термического реагента. При контакте с раскаленным предметом, паром или горячей жидкостью немедленно прекращают повреждающее воздействие. Если загорелась одежда от открытого пламени – ее обливают водой, набрасывают брезент или одеяло.

2. Охладить поврежденный участок. После термического воздействия рекомендовано охладить обожженные ткани (холодной водой, снегом, льдом). Данное мероприятие уменьшает температуру тканей и ослабляет повреждающее тепловое действие.

Не стоит снимать одежду с обожженного участка, ее следует разрезать и аккуратно удалить. На доврачебном этапе прилипшую к ожогу одежду перед наложением повязки не удаляют, пузыри не прокалывают.

Химические ожоги

Возникают в результате попадания на кожу растворов кислот, щелочей. Повреждающее действие начинается с момента попадания агрессивной жидкости на кожу до завершения химической реакции. Границы химических ожогов четкие. При воздействии азотной кислоты формируется струп (корка) жёлто-зелёного оттенка, серной кислоты – черного цвета, соляной кислоты – светло-жёлтого цвета.

Первая помощь при химических ожогах:

1. Как можно быстрее снять одежду, пропитанную агрессивным веществом.

2. Промыть поврежденный участок.

3. В течение 10-15 минут пораженные области промывают большим количеством проточной холодной воды. Если контакт химического вещества с кожей длился некоторое время, то время обмывания увеличивают до 40 минут.

4. Нейтрализовать химикаты. При поражениях кислотой используют 2-3% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды), при воздействии щелочей применяют 2-5% раствор уксусной или лимонной кислоты.

Наложить на участки поражения сухую асептическую повязку.

Степени ожога:

Ожог I степени.

Сразу после контакта с поражающим фактором возникает боль, жжение, кожа краснеет, появляется отечность кожных покровов, подвергшихся агрессивному воздействию.

Ожог II степени.

При ожогах II степени происходит гибель поверхностного слоя кожи — эпидермиса. Кожа приобретает ярко-красный цвет, появляется отёчность, формируются пузыри с прозрачным содержимым желтоватого цвета. Пузыри вскрываются, обнажая ярко-розового цвета раневую поверхность.

Особенностью химического ожога II степени является отсутствие образования пузырей. Сразу формируется корочка из омертвевшего слоя эпидермиса или же поверхностный слой кожи полностью отторгается.

Ожоги III-а степени

Происходит омертвение не только эпидермиса, но и верхних слоёв дермы. Также могут формироваться пузыри.

При ошпаривании паром или горячей водой признаком, III-а степени ожога является белесовато-серый налёт, влажная корочка.

При контакте с пламенем – сухая светло-коричневая корочка.

Ожоги III-б степени

Характеризуется гибелью всей толщи кожи иногда и подкожной жировой клетчатки.

При ожогах паром или горячей водой кожа становится мягкой, напоминающей по консистенции тесто бледно-серого цвета.

При ожогах пламенем формируется плотная корочка темно-коричневого цвета.

Ожоги IV степени

При этой стадии гибнет не только кожа и подкожно-жировая клетчатка, но и расположенные под ней оболочки мышц (фасции), мышцы, сухожилия и кости. Струп (корка) толстая, плотная с признаками обугливания.

При тяжелых ожогах кислотой формируется сухая плотная корка, при ожогах щелочью первые несколько суток корочка мягкая, затем либо подвергается гнойному расплавлению, либо высыхает.