продолжение

--спиральные артерии приобретают более

извитой характер, приближаются к

поверхности слизистой оболочки.

Менструальная фаза соответствует инволюции жёлтого тела в яичнике,

уменьшается количество прогестерона, а эстрогенов мало, т.к ещё не начался фолликулогенез. Это приводит:

--к скручиванию, склерозированию и

продолжение

уменьшению просвета спиральных

артерий;

--в результате в функциональном слое

эндометрия ухудшается кровоток (ишемия), что приводит к некрозу,

отторжению функционального слоя и кровотечению, длительность от 2 до 5 суток.

Изменения эндометрия в различные фазы менструального цикла.

Циклические изменения маточных желёз

Слизистая матки в предменструальную фазу.

Матка. Менструальная фаза.

Циклические изменения эпителия слизистой оболочки влагалища

оцениваются по следующим

показателям:

1.Содержание клеток разных типов в мазке.

2.Индекс созревания.

3.Кариопикнотический индекс.

4.Эозинофильный индекс.

Содержание клеток разных типов

в мазке

1.Базальные могут оказаться в мазке только при травме эпителия.

2.Парабазальные шиповатого слоя обнаруживаются при резко выраженной эстрогенной недостаточности (в детстве, в менопаузе).

3.Промежуточные шиповатого слоя: появление их в мазке –это признак созревания эпителия (лютеиновая фаза в яичнике).

4.Поверхностные плоские клетки: появление их в мазке соответствует максимальному уровню созревания эпителия (лютеиновая фаза – прогестерон усиливает десквамацию поверхностных плоских клеток и поэтому

в мазке появляются также промежуточные клетки.

Индекс созревания(оценивает насыщенность организма эстрогенами).

-это соотношение парабазальных / промежуточных /поверхностных клеток, выраженное в процентах.

100 / 0 / 0 – дефицит гормонов (резкая атрофия эпителия).

70 / 30 / 0 – умеренная атрофия.

0 / 5 / 95 – соответствует времени овуляции.

В течение большей части цикла представлены как поверхностные так и промежуточные клетки.

Кариотипический индекс – это

относительное содержание клеток с

пикнотическими (погибающими) ядрами, Эозинофильный индекс – это доля клеток с эозинофильной цитоплазмой.

Максимальны при наибольшем числе

поверхностных клеток в мазке,

соответствующем пику эстрогенов и пику

ЛГ, т.е. во время овуляции.