«Не навреди»

Один из наиболее древних этических принципов медицины, восходящий корнями к клятве Гиппократа.

Этический кодекс российского врача констатирует: «недопустимо причинение вреда пациенту, нанесение ему физического, нравственного или материального ущерба ни намеренно, ни по небрежности».

Критерием, позволяющим отличить вред от пользы в процессе врачевания, заключается в правиле «лекарство не должно быть горше болезни!»

Основные виды вреда, нанесенные врачом:

Вред от бездействия или неоказания помощи (124 ст. УК).

Вред от злого умысла. На первом месте стоят корыстные мотивы, то есть, экономический интерес. Около 20-30% операций совершаются без необходимости (в США). Неквалифицированные действия, то есть, погрешность в работе.

Неизбежный объективно необходимый вред пациенту от диагностики и лечения. В данном случае действует принцип адекватности, соразмерности и ожидаемого результата (диагностический риск не должен превышать важности получаемой информации). Терапевтические и хирургические риски не должны быть выше важности получаемого результата.

Наиболее ярко встает проблема о болезни, возникшей после предыдущего лечения.

«Делай добро»

«Делай добро» – принцип, восходящий к учению Парацельса.

Этот принцип несет в себе глубокий смысл врачевания, сформулированный еще в XIII веке врачом и писателем Абу-аль- Фараджем: «Нас трое – ты, болезнь и я; если ты будешь с болезнью, вас будет двое, я останусь один – вы меня одолеете; если ты будешь со мной, нас будет

двое, болезнь останется одна – мы ее одолеем».

Принцип справедливости

Справедливость – это соответствие должному, характеристика распределения между людьми благ, ответственности, невзгод, и т.д.

Принцип справедливости необходим в решении вопроса о распределении благ, услуг в сфере здравоохранения.

Вмедицине конкурируют 2 основные идеи:

1.Идея рыночной справедливости.

2.Идея равного доступа к определенному минимуму медицинских благ.

Наиболее принятой концепцией является концепция американского ученого Ролза: в любом обществе справедливость может быть достигнута последовательным соблюдением трех принципов:

3.Принцип равной свободы каждой личности.

4.Принцип равных возможностей.

5.Принцип сглаживания различий.

Россия занимает 185 место из 191 по уровню справедливости.

Принцип уважения автономии пациента

Термин «автономия» происходит от греческих слов autos («сам») и nomos («обычай», «закон»).

Этот принцип опирается на представление о том, что человеческая личность самоценна независимо от каких бы то ни было привходящих обстоятельств.

Принцип автономии утверждает право личности на невмешательство в ее планы и поступки и, следовательно, обязанность других не ограничивать автономные действия.

Сегодня принцип автономии ограничивается в отношении лиц:

1.недееспособных (дети, подростки);

2.слабоумных;

3.лиц, находящихся в наркотическом состоянии или без сознания.

Автономия пациента не означает, что теперь он командует врачом. Врач вправе отказаться от тех представлений, которые не укладываются в понятие справедливости у врача.

Ведущим принципом этики является требование, чтобы «все живое благоденствовало».

Ядром биоэтики выступает этика. Поскольку для этики человек является самоценным существом, а ее регулятивные формы – внутренними и добровольными, постольку среди биоэтических принципов главным выступает принцип уважения моральной автономии личности.

Основное требование к врачам заключается в «исполнении долга».

внимание!

Использованные материалы

http://studopedia.ru

http://dialektika-eniology.narod.ru