С 12

Ситуационная задача № 12

Ваптеке с производственным отделом, работающей в спальном районе города уже более 10 лет, последние два года в связи с открытием в соседнем доме новой аптечной организации, наблюдается снижение товарооборота, рост издержек обращения.

По заданию директора аптеки его заместитель проанализировал состояние товарных запасов и доложил директору, что в ассортименте практически отсутствуют такие ЛП, как Пустырника трава, Березы почки, Календулы настойка, аппликационные лекарственные формы - пластыри, настойка йода. Был сделан вывод, что конкурентоспособность аптечной организации снижена, специалисты не в полной мере используют возможности информационных ресурсов.

Вто же время в аптеку часто поступают рецепты на настой травы пустырника:

Rp.: Inf. herbae Leonuri 100,0 - 1000 ml

D.S.: Полоскание

Задание (вопросы):

1. Исправит ли сложившуюся ситуацию закупка аптекой только указанных ЛП? Факторы, которые оказали наибольшее влияние на снижение товарооборота аптеки. Определите конкурентоспособность аптечной организации, возможные пути ее повышения.

Закупка только указанных ЛП не повысит рентабельность организации, т.к. фактор, который оказал наибольшее влияние на снижение товарооборота – открытие рядом аптеки и снижение конкурентноспособности, а это комплексный фактор, который требует объёмной реорганизации.

Мероприятия, направленные на увеличение ТО и сокращение расходов АО:

1)Отсутствие дефектуры;

2)Пересмотр ассортимента, его анализ и корректировка с учетом уходимости и спроса ЛП;

3)Рекламные акции;

4)Внедрение системы скидок;

5)Повышение качества обслуживания путём обучения персонала;

6)Выявить конкурентов, понять, в чём их преимущество и попытаться их обыграть;

7)Пересмотреть стратегию ценообразования.

Факторы, влияющие на размер ТО АО. ВНЕШНЯЯ СРЕДА: 1) численность населения

(оборачиваемость); 2) количество АО и МО (конкуренция); 3) структура потребителей ТАА (средний чек, количество позиций); 4) количество амбулаторных врачей на участке;

5)инфраструктура.

ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА: наценка (уровень цен относительно конкурентов), товарный запас, количество касс, широта/глубина ассортимента, выкладка (открытая/закрытая); маркетинг, качество фарм консультирования.

Внутренняя среда (определяет технические и организационные условия работы организации и является результатом управленческих решений): организационная структура, органиационная культура, кадры, цели, задачи, 4Р. Внешняя (условия и факторы, возникающие независимо от деятельности АО и оказывающие существенное воздействие на нее) микросреда: поставщики, конкуренты, потребители. Внешняя макросреда: политика, экономика, демография, социальнокультурные факторы.

2.Роль фармацевтической информации для реализации ЛП: основные методы, способы получения, хранения, передачи информации о ЛС.

ФЗ РФ 2006 г. 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в процессе

1)поиска, получения, передачи, производства и распространения информации;

2)Определяет порядок применения информационных технологий и

3)обеспечения защиты информации.

Отраслевой стандарт: ОСТ 91500.05.0002-2001 «ГИСЛС».

Гос информационный стандарт ЛС (ГИСЛС) – совокупность НД, содержащих официальную информацию о ЛС, разрешенном к мед применению, являющихся первоисточниками информации о ЛС. ГРЛС – систематизированный перечень наименований и основных характеристик ЛП, ЛС, разрешенных к применению в РФ.

Обязательный ассортимент ЛС для АО, обслуживающих амбулаторных больных –

НД, регламентирующий минимальный ассортимент ЛС, необходимый для оказания мед помощи, наличие которого обязательно для АО, обслуживающей амбулаторных больных.

Инструкция по применению ЛП для специалистов – официальный документ, содержащий информацию о ЛП, необходимую и достаточную для его эффективного и безопасного мед применения.

Инструкция по применению ЛП для потребителей (листок-вкладыш) – официальный документ, предназначенный для пациента и содержащий информацию, необходимую для правильного самостоятельного применения ЛП.

Федеральными законами устанавливаются условия отнесения информации к сведениям, составляющим коммерческую тайну, служебную тайну и иную тайну, обязательность соблюдения конфиденциальности такой информации, а также ответственность за ее разглашение.

Информационные системы включают в себя:

1)государственные информационные системы - федеральные информационные системы и региональные информационные системы, созданные на основании соответственно федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации, на основании правовых актов государственных органов;

2)муниципальные информационные системы, созданные на основании решения органа местного самоуправления;

3)иные информационные системы.

Хранение информации является информационным процессом, в ходе которого информация остается неизменной во времени и пространстве.

Хранение информации не может осуществляться без физического носителя. Обработка информации является информационным процессом, в ходе которого информация изменяется содержательно или по форме.

Передача информации является информационным процессом, в ходе которого информация переносится с одного информационного носителя на другой.

Носитель информации - физическая среда, непосредственно хранящая информацию

3. Сделайте расчеты, предложите оптимальный вариант технологии изготовления указанного в задаче настоя травы пустырника.

Сырье должно быть отсеяно от пыли, т.к. в воде балластные вещества набухают, масса будет склеиваться, обволакиваться воздухом и плохо смачиваться.

Настаивание 15 мин. Охлаждение 45 мин. Процеживание, отжимание.

Пустырник – эфирные масла «Хранить в прохладном темном месте, не допуская замораживания», «Перед

употреблением взбалтывать», Хранить в недоступном для детей месте «Срок годности 2 суток»

4. Приведите латинские названия сырья «Березы почки», производящих растений и их семейства. Укажите, какой еще вид сырья получают от этих растений. Какие действующие вещества нормируются в сырье березы? Укажите применение сырья.

Пустырник пятилопастной - Leonurus quinquelobatus пустырник сердечный – Leonurus cardiaca ,

сем. яснотковых – Lamiaceae.

Химический состав: флавоноиды. Иридоиды, алкалоиды. Применяетя в качестве седативного средства.

березы почки – Betulae gemmae

береза повислая – Betula pendula

березы пушистой – Betula pubescens,

сем. березовых – Betulaceae.

Хим состав: эфирные масла (сесквитерпеновые лактоны), смолистые вещества, флавоноиды, сапонины.

Действие: Мочегонное, желчегонное, спазмолитическое.

Календулы лекарственной цветки - Сalendulae officinalis flores. Календула лекасрвтенная - Сalendula officinale

сем. Asteraceae -астровые.

Действие: антисептическое, противовоспалительное.

Хим состав: каротиноиды, флавоноиды, полисахариды, органические кислоты (аскорбиновая, яблочная, салициловая), витамин С.

Противовоспалительное, антисептическое, желчегонное.

5. Дайте сравнительную характеристику и опишите известные вам аппликационные лекарственные формы (АЛФ). Охарактеризуйте вспомогательные вещества, используемые для создания АЛФ. Особенности технологии получения различных пластырей (лейкопластырь, перцовый пластырь).

Аппликационные ЛП – пластыри, мозольные лейкопластыри, перцовые пластыри, кожные клеи, жидкие пластыри, пленки, ТТС.

Пластырная основа может содержать натуральные (канифоль) и синтетические смолы,

воск, парафин, церезин, вазелин, ланолин, свинцовое мыло, жиры, каучук, летучие растворители (эфир, бензин, этанол). В ее состав входят пластификаторы (линетол, растительные масла, и др.), антиоксиданты, наполнители и др. В зависимости от состава пластыри классифицируют на свинцовые (свинцово-смоляные и свинцово-восковые); смоляно-восковые; каучуковые; жидкие (кожные клеи).

Каучуковые пластыри – представляют собой смесь каучука со смолами, лекарственными и вспомогательными веществами (лейкопластырь, лейкопластырь бактерицидный, мозольный «Салипод», перцовый, горчичники).

Кожные клеи, или пластыри жидкие – вязкие жидкости, оставляющие на коже после испарения легколетучего растворителя эластичную липкую прочную пленку. Они чаще применяются как эпидерматические и эндерматические пластыри. Пластырная пленка в

них образуется за счет пленкообразования при высыхании растворов канифоли, нитроклетчатки, перхлорвиниловой и формальдегидной смол.

ТТС – дозированная ЛФ, высвобождающая лекарственную субстанцию с запрограммированной скоростью через определенные промежутки времени.

Технология перцового пластыря состоит из процессов приготовления каучукового клея, пасты перцовой и мучной основы. В реакторе с паровой рубашкой и мешалкой готовят каучуковый клей путем растворения в бензине каучука, канифоли и антиоксиданта. Отдельно готовят перцовую пасту. Для этого смешивают густой экстракт стручкового перца 11% с частью расплавленного и охлажденного до температуры 40—50 °С ланолина, добавляют экстракт белладонны густой 0,3% и 0,3% настойки арники. Пасту перцовую вводят в каучуковый клей и перемешивают 30 мин. В реактор с перцовой пастой и каучуковым клеем добавляют раствор канифоли в бензине и перемешивают 60 мин. Лейкопластыри получают на основе каучука путем простого длительного смешивания (в течение 6 ч) отдельно приготовленных: резинового клея (раствор в бензине канифоли и каучука); пасты антистарителей (гомогенизированная смесь ланолина с антистарителем); цинковой основы (гомогенизированная смесь ланолина, воска и цинка окиси).

6. Приведите примеры ЛП антисептического действия для наружного применения, относящихся к различным группам по химическому строению действующих веществ.

Охарактеризуйте ЛП, содержащие йод:

-состав растворов и технология растворения йода;

-какое вспомогательное вещество добавляют для улучшения растворимости йода? Предложите титриметрический метод количественного определения йода в составе

растворов. Укажите фактор эквивалентности, способ титрования, титрант, индикатор и переход его окраски в точке эквивалентности.

Растительные антисептики. Хлорофиллипт, календула. Деготь березовый. Ихтиол. Детергенты. Хлоргексидина биглюконат.

Красители. Бриллиантовый зеленый. Метиленовый синий. Окислители. Перекись водорода. Перманганат калия Спирты. Этиловый спирт.

Группа галоидов. Йод. 1-5-10% спиртовая настойка. Для обработки ран. Йодипол. 1% раствор. Для промывания ран, полоскания зева. Йодопирон — антисептики наружного применения. 1% раствор используется для обработки ран, операционного поля. Раствор Люголя для лечения воспаленных слизистых.

Соли тяжелых металлов. Серебра нитрат, Протаргол, колларгол.

Производные нитрофурана. Фурацилин.

Раствор Люголя: Йод растворяется в насыщенном растворе KI при соотношении 1 часть йода: 2 части калия йодида: 3 части воды. (для наружного применения добавляется еще глицерин)

Спиртовые растворы йода 1,2,3,5,10% • Solutio Iodi spiritusa •

Жидкость красно-бурого цвета с характерным запахом.

Свойства: Йод мало растворим в воде, поэтому растворы йода готовят растворением в спирте с добавлением КI.

При количественном определении определяют содержание как йода, так и КI.

I2 + 2 Na2S2O3 = 2NaI + Na2S4O6

Индикатор крахмал

Далее сумму йодидов оттитровывают стандартным раствором AgNO3 (индикатор - натрия эозинат)

•NaI + AgNO3 = AgI + NaNO3

•KI + AgNO3 = AgI + KNO3

На стабильность препаратов йода влияет примесь НI, которая образуется при реакции:

Примесь определяют титрованием раствором NaOH после обесцвечивания раствора йода раствором натрия тиосульфатом Хранят спиртовые растворы йода в склянках из оранжевого стекла (т.к. свет усиливает

процессы окисления) с притертыми пробками. Срок годности 3 года. Ограничение в сроках хранения вызвано тем, что 10% спиртовой раствор йода является нестойким препаратом. Он представляет собой раствор сильного окислителя в веществе, легко поддающемся окислению. В результате йод и спирт реагируют друг с другом, образуя йодистый этил и йодистоводородную кислоту.