Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

в7

.txt
Скачиваний:
0
Добавлен:
19.12.2024
Размер:
28.91 Кб
Скачать
7.Организация работы рецептурно-производственного отдела. Задачи и штаты отдела. Оснащение рабочего места провизора по приему рецептов и отпуску лекарственных препаратов. Требования к санитарному режиму. Основные нормативно-правовые документы, регламентирующие отпуск лекарственных препаратов.

Основным подразделением аптечного учреждения с правом изготовления лекарств является рецептурно-производственный отдел, в задачу которого входит прием рецептов от амбулаторных больных и требований лечебно-профилактических учреждений, изготовление лекарств и их отпуск.
В связи с этим, к функциям рецептурно-производственного отдела входит:
• прием рецептов от амбулаторных больных и требований от лечебно-профилактических учреждений и их учет;
• изготовление и оформление лекарств в соответствии с требованиями Государственной Фармакопеи и правилами фармацевтического порядка, изложенным в соответствующих нормативных актах;
• осуществление всех видов контроля качества изготовленной продукции;
• отпуск лекарств, изготовленных в аптечном учреждении, а также готовых лекарственных средств промышленного производства;
• учет рецептуры и отпущенных лекарств.
Основным производственным помещением аптеки с правом изготовления лекарств является ассистентская комната, которая оснащена в соответствии с действующими правилами и нормативами специальными комплектами мебели. В состав комплектов входят: стол ассистентский сборно-секционный на 2-4 рабочих места в комплекте с настольными и напольными вертушками., стол лабораторный, шкаф для лекарственных средств списка А, наркотических, психотропных веществ и прекурсоров, шкаф для хранения красящих лек. средств, шкаф для хранения пахучих лек.средств, рабочие стулья и прочее. Кроме того, ассистентские столы оснащают бюреточными системами для дозирования концентрированных растворов и жидких лекарственных средств. Лекарственные средства, которые используют для приготовления лекарств, хранят в соответствующих штанглазах. Штанглазы с веществами общего списка размещают на вертушках, стоящих на полу, с веществами списка Б - на настольных вертушках, а с веществами списка А, наркотическими, психотропными, их аналогами и прекурсорами - в сейфах или металлических шкафах, которые прикреплены к стене или полу.
Каждое рабочее место в ассистентской комнате оснащается таким образом, чтобы работающий мог свободно взять все необходимое для работы сидя.
В аптечных учреждениях с большим объемом работы выделяют отдельные рабочие места по изготовлению:
• лекарственных препаратов с жидкой дисперсионной средой;
• порошков, мазей, суппозиторий;
• лекарственных препаратов с антибиотиками, для лечения офтальмологических заболеваний и инъекций /асептический блок/.

Штат рецептурно-производственного отдела подразделяется:
• административно-управленческий, к которому относится руководитель отдела и его заместитель;
• фармацевтический, который в свою очередь подразделяется на провизорский и средний фармацевтический;
• вспомогательный, к которому относятся фасовщицы, санитарки-мойщицы и подсобные рабочие.
Рабочее место провизора по приему рецептов и отпуску лекарств размещается в зале обслуживания населения. С помощью перегородки банковского типа, которые устанавливаются на рабочем месте, сотрудники торгового зала защищены от воздушно-капельной инфекции.
Для выполнения функций по приему рецептов и отпуску лекарств рабочее место провизора оснащается необходимой мебелью и другим оборудованием: столами, шкафами с секциями для готовых лекарственных средств и лекарств, изготовленных в аптечных условиях по рецептам врачей, холодильниками, металлическими шкафами для лекарств, которые относятся к ядовитым и наркотическим лекарственным средствам и прочее.
Обязательным является наличие Государственной Фармакопеи, нормативной документации, справочной литературы по вопросам приема рецептов, изготовления, контроля качества, хранения и порядка отпуска лекарств.

Провизор по приему рецептов и отпуску лекарств обязан:
• осуществлять прием рецептов от амбулаторных больных и требований /заказов/ лечебно-профилактических учреждений, проверять правильность их оформления, совместимость ингредиентов, соответствие выписанных в рецепте доз возрасту больного, выделять красным карандашом названия ядовитых, наркотических и других лекарственных средств, которые подлежат предметно-количественному учету, регистрировать неправильно выписанные рецепты, по которым не могут быть изготовлены лекарства в специальном журнале и информировать о них администрацию аптечного учреждения. При приеме рецептов или заказов с надписью Citо /срочно/ или Statum /немедленно!/, провизор обязан передавать их для срочного изготовления;
• осуществлять отпуск лекарств, с соблюдением норм и правил, утвержденных МЗ РФ, обращая особое внимание на отпуск лекарств, которые содержат ядовитые и сильнодействующие вещества, наркотические и психотропные лекарственные средства и прекурсоры. При отпуске лекарств индивидуального изготовления проверять правильность их оформления, соответствие номеров на квитанции и упаковке лекарственного препарата, фамилии и возраста больного, объяснять больному способ применения и порядок хранения лекарственного препарата в домашних условиях. Провизор несет ответственность за правильное ведение рецептурного журнала, оформление квитанций на заказанные лекарства, определение цен, правильный и своевременный отпуск лекарственных средств.
Выполняя свои обязанности, провизор по приему рецептов и отпуску лекарств ведет соответствующую документацию по учету рецептов за полную стоимость, бесплатно и на льготных условиях, журнал регистрации отказов /лекарственных средств, которые временно отсутствуют/, журнал регистрации неправильно выписанных рецептов, журнал учета лекарств, доставленных заказчикам сотрудниками аптеки, а также журнал отпуска лекарств больным, которые потеряли квитанцию.
Робота провизора по приему рецептов и отпуску лекарств требует высокой квалификации, глубоких знаний фармакологии, физико-химических свойств лекарственных веществ, их совместимости. Он должен быть хорошо осведомленным со специальной справочной литературой, синонимами и аналогами ЛС, технологическими операциями по изготовлению лекарств. Кроме того, общаясь с больным, провизор должен придерживаться правил фармацевтической деонтологии: быть сдержанным и доброжелательным, давать понятные инструкции по применению лекарств, поддерживать веру больного в выздоровление. Квалифицированный провизор должен поддерживать доверие больного к врачу, а непонятные вопросы выяснять непосредственно с самим врачом.

В зале обслуживания аптеки должны быть созданные оптимальные условия для удобства населения.
На видном месте размещается следующая необходимая информация:
о внеочередном обслуживании инвалидов и участников Отечественной войны;
перечень лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача;
сроки хранения лекарственных средств, изготовленных в аптеках;
часы приема населения заведующим аптекой;
адреса ближайших аптек, в том числе дежурных.
На каждом рабочем месте в отделах обслуживания населения устанавливаются таблички, на которых указываются фамилия, имя и отчество провизора или фармацевта, обслуживающего посетителей. Это повышает индивидуальную ответственность специалиста, и ликвидирует анонимность при общении с пациентами.
Книга жалоб и предложений должна находиться в зале обслуживания населения на видном и доступном месте.
Для повышения эффективности роботы и качества обслуживания населения в аптеке должны систематически внедряться достижения фармацевтической науки, научной организации труда, рационального и экономического использования материальных и трудовых ресурсов.
Каждый посетитель, который обратился в аптеку, должен получить исчерпывающую консультацию по вопросам порядка приобретения, способа применения, а также режима хранения лекарственных средств дома.
С целью оперативного решения вопросов обеспечения населения ЛС по рецептам врачей в больших аптеках организуется дежурство администратора на протяжении рабочего дня. Рабочее место дежурного администратора находится в зале обслуживания населения или доступном для посетителей помещении. Здесь же размещается информация относительно фамилии, имени и отчества дежурного администратора.
Основной задачей дежурного администратора аптеки является организация и обеспечение четкой работы всех ее подразделений с целью качественного, своевременного и гарантированного лекарственного обеспечения населения.
На дежурного администратора возлагаются следующие обязанности:
· применять все меры по обеспечению безотказного лекарственного обеспечения населения, оперативного обслуживания посетителей, не допускать очереди в кассах и отделах аптеки; контролировать соблюдение сотрудниками аптеки правил роботы по лекарственному обслуживанию населения, режима работы аптеки, своевременной сдачи выручки, порядка передачи аптеки под охрану на ночь;
· поддерживать постоянную связь со справочным бюро аптеки города, района, врачами прикрепленных лечебно-профилактических учреждений и ежедневно проверять информированность работников об отсутствующих лекарственных препаратах в отделах аптеки и их наличие в других аптеках;
· обеспечивать первоочередное и безотказное обслуживания ЛС инвалидов и участников Отечественной войны, детей первого года жизни, следить за соблюдением сроков изготовления лекарств;
· следить за санитарным состоянием в зале обслуживания населения, а также обеспечивать противопожарную безопасность аптечного учреждения.
Для оперативности решения вопросов лекарственного обеспечения на рабочем месте дежурного администратора должны быть списки лекарственных препаратов, отсутствующих в аптеках и аптечном складе, списки синонимов и аналогов, препаратов, снятых с производства и исключенных из номенклатуры лекарственных средств, сведения о наличии лекарственных средств в других аптеках, адреса и телефоны лечебно-профилактических учреждений, справочных бюро, дежурных аптек.
В аптеках должно устанавливаться время приема граждан администрацией аптеки (заведующим и его заместителями), о чем размещается информация на видном месте.
Права и обязанности работников аптеки регламентируется функционально-должностными инструкциями. В аптеке разрабатываются такие инструкции на всех работников согласно штатного расписания, что позволяет учесть все виды деятельности и исключить дублирование функций. При составлении функционально-должностных инструкций необходимо конкретно определить взаимозаменяемость работников в случае их отсутствия по объективным причинам. Кроме того, в инструкции отображаются: основные и дополнительные обязанности, права сотрудника, нормативные акты, требованиями которых в своей деятельности должен руководствоваться работник, мера ответственности.
Организация рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств

Рабочее место организуется в торговом зале аптеки. Площади отдела, имеющееся оборудование и оснащение соответствуют действующим строительным нормам (СниП), нормам технического и хозяйственного оснащения.

Оборудование и оснащение рабочих мест в аптеке зависит от объема работы аптеки. Рабочее место по приему рецептов и отпуску лекарств обычно изолировано от посетителей, хотя современное оборудование не всегда предусматривает такую изоляцию. На этом рабочем месте устанавливается типовое оборудование, которое включает секционный стол, шкафы для хранения лекарственных препаратов, вертушки для хранения изготовленных лекарственных форм.

Помимо этого, рабочее место по приему и отпуску рецептов оснащается холодильником для хранения термолабильных лекарственных препаратов, шкафом для хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, а также компьютером. В настоящее время во многих аптеках оборудованы автоматизированные рабочие места - рецептар-АРМ. Оно достаточно хорошо приспособлено для ускорения процесса продаж при помощи штрихового кодирования.


Рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы. При этом соблюдаются следующие правила:

- на рабочем месте не должно быть предметов, которые не требуются в процессе работы;

- каждый предмет должен иметь постоянное место; - все часто используемые в работе предметы должны находиться пол рукой;

- провизор-технолог при пользовании различными предметами не должен делать лишних движений.

Рабочее место по приему и отпуску лекарств должно быть оснащено необходимой справочной литературой, в частности - последним изданием Государственной Фармакопеи, таблицами высших разовых и суточных доз, литературой по совместимости и взаимодействию лекарственных средств, приказами Министерства здравоохранения, регламентирующими прием и отпуск рецептов и лекарств по ним.

Имеются также здесь и справочники лекарственных средств, в том числе Видаля и Машковского, Государственный реестр ЛС, таблицы цен, тарифы на изготовление лекарств, учетные документы, в частности рецептурный журнал или квитанционный журнал и журнал учета неправильно выписанных рецептов. Кроме того, на рабочем месте по приему и отпуску лекарственных средств должны быть этикетки и сигнатуры.

При приеме и отпуске лекарственных средств аптечный работник должен руководствоваться рядом документов:

- законами РФ «О лекарственных средствах», «О наркотических средствах и психотропных веществах», «О защите прав потребителей» и т.д.;

- перечнем наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- списками Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН);

- перечнем лекарственных средств списков А и Б;

- действующими приказами, нормативными документами минздрава РФ и других ведомств;

- этическим кодексом фармацевта.

Кроме того, в этот перечень входят и Постановления Правительства областей и краев, по вопросам фармацевтической деятельности.


Требования к санитарному режиму смотри ПРИКАЗ от 21 октября 1997 г.
N 309 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ
ПО САНИТАРНОМУ РЕЖИМУ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (АПТЕК)»
http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=98141&fld=134&dst=1000000001,0&rnd=0.6676091156006205#0 (ссылка на приказ)

Основные нормативно-правовые документы, регламентирующие отпуск лекарственных препаратов.
1. ПРИКАЗ от 11 июля 2017 года N 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (http://docs.cntd.ru/document/542606543)
2. Разъяснение норм приказа от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" (http://docs.cntd.ru/document/456099269)
3. Дополнительные разъяснения норм приказа от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность" (http://docs.cntd.ru/document/555609760)
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (http://ivo.garant.ru/#/document/70404898/paragraph/1:0)
5. Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 28.12.2017) "Об обращении лекарственных средств" Глава 10. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (http://www.consultant.ru/document/Cons_doc_LAW_99350/4bc2184a1e81ef96bdb1a7cd35a9054068be3f53/)
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]