в6

6.Мелкорозничная аптечная сеть. Виды. Задачи. Штаты. Порядок отпуска безрецептурных лекарственных препаратов. Организация лекарственной помощи сельскому населению.

Для приближения лекарственной помощи к населению могут организовываться аптечные пункты и аптечные киоски, которые и составляют в своей совокупности мелкорозничную сеть.
Основные требования, предъявляемые к аптечным пунктам и аптечным киоскам, утверждены ОСТом «Правила отпуска ЛС в АО. Основные положения».
Аптечный пункт (АП) организуется при ЛПУ, фельдшерско-акушерских пунктах или как самостоятельная аптечная организация с правами юридического лица. АП осуществляет отпуск лекарств как по рецептам, так и без рецептов. У АП есть право изготовления лекарств по рецептам врачей.
АП организуется в отдельном помещении, должен быть оснащен аптечной мебелью, обо¬рудованием и инвентарем в соответствии с выполняемыми функ¬циями.
Работу АП возглавляет заведующий, имеющий фармацевтическое образование. Функции по изготовлению и реализации ЛС и ИМН должны выполнять специалисты с фармацевтическим образованием.
Внешнее оформление аптечного пункта должно соответствовать установленным требованиям.
Аптечный киоск (АК) организуется в местах значительного сосредоточения людей как в зданиях лечебно-профилактического профиля, так и иного назначения или в отдельно стоящем здании. АК может иметь статус юридического лица или существовать на правах подразделения аптеки.
Деятельность АК заключается в отпуске ЛС без рецептов, предметов гигиены и ухода за больными, лекарственных трав, ИМН и др.
АК должен быть оснащен специальной аптечной мебелью, оборудованием, инвентарем. В киоске обязательно наличие кассового аппарата, шкафов для хранения ЛС и ИМН, холодильника для термолабильных ЛС, рабочего стула и стола на одно рабочее место.
Численность персонала АК определяется учредителем или самостоятельно заведующим киоском. Должность заведующего аптечным киоском замещается лицом с фармацевтическим образованием. Должность продавца АК замещается лицом с фарма¬цевтическим образованием в порядке, предусмотренном правилами допуска к фармацевтической деятельности.
Порядок отпуска безрецептурных лекарственных препаратов.
Отпуск лекарственных препаратов без рецептов осуществляется:
 аптеками;
 аптечными пунктами;
 аптечными киосками;
 индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (далее - индивидуальный предприниматель).
Отпуск лекарственных препаратов осуществляется без рецептов, если они не входят в Список наркотических средств и психотропных веществ и перечень ЛП подлежащих ПКУ, а также если в инструкции по применению не написан «отпуск по рецепту».
Отпуск лекарственного препарата осуществляется в первичной и вторичной (потребительской) упаковках, маркировка которых должна отвечать требованиям. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"
При отпуске фарм. работник консультирует покупателя:
• о режиме и дозах приема ЛП,
• о правилах хранения в домашних условиях,
• о взаимодействии с другими лекарственными препаратами.
Фармацевтический работник не вправе скрывать информацию о ЛП (цена, синонимы)
Создание обособленных подразделений АО (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров общей врачебной (семейной) практики), где отсутствуют АО, это повышает качество и доступность фармацевтической помощи в сельской местности. ( N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств")

Основные принципы размещения аптечных организаций в сельских поселениях. Принимается во внимание деление сельских населенных пунктов на районные центры, населенные пункты - центры притяжения, рядовые населенные пункты. В населенных пунктах - центрах притяжения при создании аптечных организаций учитывается не только число жителей данного населенного пункта, но и население прилегающих сел.

Построение сети аптек, аптечных пунктов в сельской местности в первую очередь должно быть увязано с размещением поликлиник, центральных районных и участковых больниц, фельдшерско-акушерских пунктов, а также с местами наибольшего скопления людей. В населенных пунктах, имеющих фельдшерско-акушерские пункты, следует открывать аптечные пункты при них.
Развитие и территориальная организация сети аптек должны обеспечить полное и своевременное удовлетворение потребности населения в лекарственных средствах и предметах медицинского назначения, а также повышение уровня организации лекарственного обслуживания, обеспечивающего оптимальные удобства для населения.
При размещении аптечных организаций следует руководствоваться следующими принципами:
• Организация полного и своевременного удовлетворения потребности населения в ЛС и ИМН.
• Обеспечение доступности и высокого качества при оказании лекарственной помощи.
• Соблюдение специализации и типизации аптек.
• Учет плотности населения, основных потоков его движения.
• Улучшение лекарственного обеспечения имеющихся лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь населению.
• Увязка с размещением ЛПУ и торговли.
• Сближение уровней лекарственного обеспечения в городских и сельских поселениях.
• Повышение уровня организации лекарственного обслуживания, обеспечивающего оптимальные удобства населению.
При определении территориального размещения вновь открываемых аптечных организаций необходимо принимать во внимание следующие факторы:
• Фактическую обеспеченность населения аптечными организациями.
• Организационно-правовой статус, формы собственности и ведомственную подчиненность имеющихся аптечных организаций.
• Административно-территориальное устройство республики, края, области, города, района.
• Распределение городов, поселков городского типа и сельских поселений по числу жителей в них.
• Организацию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению.
• Экономико-географические, социально-экономические и другие особенности данного субъекта Российской Федерации.
Кроме того, при планировании размещения аптек в сельской местности, необходимо учитывать дополнительно следующие факторы:
• производственное значение отдельных населенных пунктов;
• удаленность населенных пунктов от районного центра, города, краевого, областного центра;
• сосредоточенность мест приложения труда в сельскохозяйственном производстве и сезонность работ.