Механизмы нарушений обмена натрия, калия, кальция и значение данных нарушений для организма.

Натрий - главный катион внеклеточной среды. Около 30 % всего натрия организма находится в скелете. Нарушение обмена натрия тесно связано с нарушением водного равновесия. Отрицательный баланс натрия наблюдается при повышенной потере его с мочой или потом при недостаточной выработке альдостерона, при длительном применении сульфаниламидов и их производных - салуретиков, усиливающих выведение натрия почками.

Положительный баланс натрия развивается:

- при избыточном потреблении соли;

- при нарушении выведения натрия почками

Нарушение баланса калия тесно связано с нарушением обмена натрия. Избыток калия усиливает выведение натрия и воды из организма, а его недостаток вызывает нарушения, сходные с эффектом избытка натрия.

Отрицательный баланс калия развивается при:

- недостаточном поступлении его с пищей (овощи и молочные продукты);

- рвоте, поносе;

Кислотно-основное состояние. Определение, механизмы регуляции

Кислотно-щелочное равновесие (КЩР) - это относительное постоянство водородного показателя внутренней среды организма, обусловленное совместным действием буферных и некоторых физиологических систем.

Мех-мы рег-ции КОС:

1. Срочная система компенсации хим буф.

2. Физиологич-е проц-сы, кот-е происх-дят в лёгких и почках.

1. Парциальное давление угольной кисло­ты (Рсо2) —это давление в газе, на­ходящемся в равновесии с плазмой артери­альной крови при температуре 38° С. 2. Стандартные биокарбонаты (СБ) — содержание иона бикарбоната в плазме, полностью насыщенной кислородом крови, уравновешенной при 38° С 3. Буферные основания (БО) — сумма всех анионов цельной крови, обладающих буферными свойствами при условии полного насыщения крови кислородом, при содержа­нии гемоглобина 140 г/л, при 38° С 4. Избыток оснований (ИО) — различие между фактической величиной БО и их нор­мальным значением.. В условиях патологии КОС может изменяться как в кис­лую (ацидоз), так и в щелочную (алкалоз) сторону.

По направленности: ацидоз (повыш-е относит или абсол-го кол-ва кисл в-в); алкалоз: избыток осн-х в-в.

По этиологии: Экзогенные, Эндогенные

По компенсир-ти: Компенсированные Декомпенсир-е. По патогенезу: газовые, негазовые,Комбинированные; Смешанные.

Газовые ацидозы

Непосредственными причинами газового аци­доза могут явиться:

1) высокая концентра­ция СО2 во вдыхаемом воздухе;

2) недос­таточность легочной вентиляции (угнетение цыхательного "центра, тяжелые заболевания легких, асфиксия, неадекватное управ­ляемое дыхание и др.);

3) недостаточность кровообращения, .когда в результате резкого снижения скорости кровотока замед­ляется выведение углекислоты из крови.

Алкалоз

В основе газового алкалоза лежит гипер­вентиляция при гипоксии (горная болезнь, анемия, понижение содержания кислорода во вдыхаемом воздухе и др.), при так назы­ваемом гипервентиляционном синдроме у детей, органических поражениях централь­ной нервной системы, гипервентиляционном управляемом дыхании и др.