Общая этиология и патогенез нервных расстройств

Патогенные факторы, вызывающие по­вреждения нервной системы (НС) и наруше­ние ее деятельности, имеют экзогенную либо эндогенную природу.Патогенез патологии нервной системы связан с повреждением нейронов Механизмы повреждения нейронов могут носить специфический и неспецифический характер.

Неспецифические механизмы - нарушение энергетического обеспечения, апоптоз нейронов, расстройства биосинтеза белка, аутолиз компонентов нейронов, дисбаланс ионов и жидкости, повреждение мембран.

Специфические механизмы связаны с нарушением метаболизма различных нейромедиаторов:

♦ расстройства синтеза нейромедиаторов;

♦ нарушения аксонного транспорта нейромедиаторов;

♦ расстройства секреции нейромедиатора;

♦ нарушения удаления нейромедиатора;

♦ расстройства взаимодействия нейромедиатора с его рецепторами.

Типовые патологические процессы в нервной системе

Дефицит торможения. Растормаживание

В покое и деятельном состоянии нейро­ны испытывают постоянные тормозные влия­ния. При возбуждении нейронов происхо­дит ослабление тормозных процессов. Такое растормаживание является дозированным, оно контролируется и соответствует необхо­димому уровню активности нейрона, поэтому имеет физиологический характер

Экспериментальные и клинические проявления растормаживания

Характерным экспериментальным синд­ромом растормаживания является деце-ребрационная ригидность. Она вызывается, по Шеррингтону, перерезкой ствола мозга между передним и задним четверохолмием.

Патологическая система – это функц-я орг-ция н.с, сост-я из тех же Эл-ов, что и физиол-кая система, но рез-т её деятельности НЕ имеет адаптивного хар-ра.

Св-ва пат-й системы: 1) Не исчезает после достиж-я рез-та; 2) Нен соотв-ет действию раздраж-ля и треб-ниям момента. Отражает действие детерминанты и ГПУВ; 3) Способна к дальнейшему развитию и увелич-ю размеров и мощности ГПУВ; 4) Патологическая доминанта – это пат-й главенствующий очаг возб-ния в г/м, заторм-й спос-ть других отделов ЦНС реагир-ть на преходящие к ним имп.

Нарушения функций внс.

В настоящее время вегетативная дистония (ВД) является наиболее частой патологией, встречающейся в популяции. Начиная с пубертатного периода она обнаруживается у 50 % людей. Нарушая в той или иной степени регуляцию гомеостаза — вегетативную реактивность и вегетативное обеспечение, БД ограничивает возможности организма; в наиболее тяжелых случаях пациенты становятся, по меткому выражению Ленгли, «инвалидами вегетативной нервной системы».

Вегетативные нарушения могут иметь перманентный и пароксизмальный характер. Пароксизмальные вегетативные нарушения — вегетативные кризы рассмотрены в предыдущей главе. Здесь же представляются данные, относящиеся к синдрому вегетативной дистонии (СВД) и в рамках этого синдрома — к вегетативно-сосудисто-трофическому синдрому или более тяжелому синдрому — прогрессирующей вегетативной недостаточности.