Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез

Заболевание очень часто встречается среди лиц, работа которых связана с нервным напряжением. Согласно неврогенной теории гипертонической болезни главным этиологическим фактором является нервно-психическое перенапряжение.

Наиболее частые причины симптоматической артериальной гипертонии, которые следует учитывать, являются:

1) патология почек:

диабетическая нефропатия;

нефриты;

2) сосудистые заболевания:

атеросклероз аорты;

стенозирующий атеросклероз почечных артерий;

фиброзная дисплазия почечных артерий;

3) патология эндокринных желез:

синдром и болезнь Кушинга;

синдром Конна;

феохромоцитома.

В патогенезе гипертонической болезни можно выделить три звена:

центральное - нарушение соотношения процессов возбуждения и торможения центральной нервной системы;

гуморальное - продукция прессорных веществ и уменьшение депрессивных влияний;

вазомоторное - тоническое сокращение артерий с наклонностью к спазму и ишемии органов.

Недостаточность системы внешнего дыхания. Определение понятия, классификация, этиология, патогенез.

Недостаточность внешнего дыхания — патологическое состояние, развивающееся вследствие нарушения внешнего дыхания, при котором не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови или он достигается в результате компенсаторных механизмов, приводящих к ограничению ре­зервных возможностей организма.

Различают по этиологии: Центрогенную (при отравл-и барбитуратами, наркотой. Связ с наруш дых-го центра); Торако-абдомин-ю (из-за расстройства биомеханики); Нервно-мыш-ю (расстройство дых=х мышц); Бронхо-лег-ю (при возн-и пат проц в лёгких и дых-х путях: пневмонии опухоли, абсцессы); Диффузионная (из-за фиброза и пневмокониоза, шоковое лёгкое: глубокие наруш-я МЦР → изм-ся реология крови → выпот → микроэмболия → спазмир-е капилляров → отёк лёгкого). Причина – дефициьт сурфактанта.

Недоста­точность внешнего дыхания может возник­нуть и у практически здорового человека при изменении газового состава вдыхаемого воздуха.

Бронхо-легочная дыхательная недостаточность. Этиология, патогенез

Бронхолегочная дыхательная недостаточность наблюдается пpи pазвитии патологических пpоцессов легких и дыхательных путях и может быть вызвана остpой или хpонической пневмонией, эмфиземой, туберкулезом, опухолью и дp.

Нарушение вентиляции легких

Различают обструктивные, рестриктив-ные и смешанные нарушения вентиляцион­ной функции легких.

Обструктивные нарушения вентиляции легких. В сущности обструктивных нарушений вен­тиляции легких лежит сужение суммарного просвета бронхов в результате:

1) повы­шения тонуса гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм);

2) отека, слизистой бронхов (он может быть воспалительным, аллерги­ческим, застойным);

Рестриктивные нарушения вентиляции легких. В сущности рестриктивных нарушений вен­тиляции легких лежит ограничение их рас­правления в результате действия внутри-ле/очных и внелегочных причин