Тесты на зачет 2-3

· 1 ч.

36.Экстравагинальная гематома мошонки связана с: · повреждением общей влагалищной оболочки или сосудов семенного канатика; · разрывом белочной оболочки придатка яичка;

· повреждением межтканевых промежутков, не проникающим в общую влагалищную оболочку; · повреждением кожи мошонки;

повреждением подкожной жировой клетчатки мошонки.

37.Образование интравагинальных гематом при повреждении органов мошонки связано с:

· повреждением кожи мошонки; · разрывом белочной оболочки придатка яичка;

· повреждением подкожной жировой клетчатки; повреждением сосудов семенного канатика.

38.Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичка связано с:

· нарушением оттока артериальной крови от яичка;

нарушением гематотестикулярного барьера; · нарушением лимфооттока от яичка; · выпадением яичка; · перенесенными операциями.

39.Герминогенные опухоли яичка происходят из:

·жировой ткани;

·клеток Лейдига;

·клеток Сертоли;

·соединительной ткани; сперматогенного эпителия.

40.Негерминогенные специфические опухоли яичка происходят из:

клеток Сертоли и Лейдига жировой ткани; · сперматогенного эпителия; · сосудистой ткани; · соединительной ткани.

41.Среди опухолей яичка злокачественные опухоли встречаются в:

98,2 % наблюдений;

· 70 %; · 65,7 %; · 20%; · 2,9%.

42.Операция Шевассю после орхофуникулэктомии может не производится при:

· хоринэпителиоме; семиноме;

· семиноме с элементами эмбрионального рака; · наличии всех элементов злокачественных новообразований; · тератобластоме.

43.ОперациюШевассю не следует производить при:

·хоринэпителиоме;

·семиноме с элементами эмбрионального рака;

·семиноме с элементами хорионэпителиомы;

·наличии в опухоли всех злокачественных элементов; тератоме.

167

44. Наиболее вероятным признаком злокачественной опухоли яичка является:

· лейкоцитоз;

·15;

·выше 5,0; выше 7,0;

·выше 8,0.

5. Фенестры – это:

·отверстия в базальной мембране;

·расстояния между подоцитами; окна в эндотелии.

6.Эритроцит, проходя по петлям почечных клубочков: · разрушается;

· подвергается сморщиванию; изменяет свою форму, уменьшается в несколько раз.

7.Диаметр приносящей артериолы:

больше выносящей;

·меньше выносящей;

·они равны.

8. Укажите последовательность деления сосудов почки: почечная артерия – сегментарная артерия – междолевые артерии – дуговые артерии – междольковые артерии – приносящие артериолы;

·почечная артерия – междолевые артерии – сегментарные артерии – дуговые артерии – междольковые артерии – приносящие артериолы;

·почечная артерия – дуговые артерии – междолевые артерии – сегментарные артерии – междольковые артерии – приносящие артериолы.

9. Укажите слои почечной мембраны:

·эндотелий капилляра, базальная мембрана – 2 слоя, подслизистый слой;

·эндотелий капилляра, базальная мембрана – 2 слоя, мезангиоциты, подоциты;

·эндотелий капилляра, базальная мембрана – 3 слоя, мезангиоциты, подоциты; эндотелий капилляра, базальная мембрана – 3 слоя, подоциты.

10. Место действия препарата Фуросемид:

·проксимальный каналец нефрона и Петля Генле;

·клубочек и проксимальный каналец нефрона;

Петля Генле и дистальный каналец нефрона.

11. Как проникает Фуросемид в канальца нефрона: секрецией в проксимальных канальцах; · секрецией в Петле Генле и дистальных канальцах; · проходит через гламерулярный фильтр.

12. Ренин вырабатывается: · клетками мезангия;

клетками юкста-гломерулярного аппарата;

·подоцитами;

·межуточным веществом.

13. Ренин вырабатывается в ответ на:

· увеличение притока крови к клубочку; уменьшение притока крови к клубочку;

170

· изменение заряда мембран.

14.В норме заряд базальной мембраны: · положительный; отрицательный; · нейтральный.

15.При повреждении базальной мембраны при гломерулонефрите ее заряд:

·отрицательный; нейтральный;

·положительный.

16.Какими артериями представлен внутриорганный кровоток почки:

сегментарные, междолевые, дуговые, междольковые, приносящие артериолы; · мозговые, корковые, лобулярные, приносящие артериолы;

· мозговые, междолевые, корковые, приносящие артериолы.

17.Мезангий выполняет:

·опорную функцию, сократительную функцию, изменение размера эритроцитов; опорную функцию, фагоцитарную функцию, синтез белков, сократительную функцию;

·опорную функцию, фагоцитарную функцию, концентрационную, реабсорбцию Na.

18. КапсулаШумлянского-Боумена собирает:

·кровь;

первичную мочу;

·вторичную мочу;

·плазму.

19.Гломерулонефритом страдают: · пожилые люди, больше женщины; · молодые люди, больше женщины; молодые люди, больше мужчины.

20.Для гломерулонефрита характерно:

·понижение АД, повышение температуры тела, белок в моче;

171

·повышение АД, гематурия, повышение температуры тела; повышение АД, белок в моче, гематурия.

21. Механизмы повышения АД при гломерулонефрите: повышение ОЦК за счет задержки натрия и воды, повышение выработки ренина;

·повышение выработки ренина, понижение ОЦК за счет задержки натрия и воды;

·снижение выработки ренина, повышение ОЦК за счет задержки натрия и воды.

22. Нефротоксичные препараты:

·ампициллин, эритромицин, папаверин, левомицетин;

·леспефлан, гепарин, преднизолон;

аминогликозиды, индометацин, цефалоспорины.

23.Триада клиники синдрома Рейтера включает в себя: · уретрит, менингит, конъюнктивит; · проктит, простатит, цистит; · менингит, полиартрит, уретрит;

уретрит, конъюнктивит, полиартрит.

24.Образованию камней в мочевых путях способствуют: · гипопаратиреоз, лечение антибиотиками, обильное питьё; инфекция мочевыводящих путей, гиперурикемия,

нарушение уродинамики; · пуриновая пища, курение, ожирение.

25.При хронической почечной недостаточности противопоказаны:

сульфаниламиды, аминогликозиды, фенацетин содержащие препараты;

·пенициллины Цефалоспорины Нитрофураны;

·левомицетин, метронидазол, макролиды.

26.Больная, женщина 60 лет с мягкой артериальной гипертензией. Имеется выраженная протеинурия (до 18-20 г/сут), повышенная концентрация белка в плазме крови (85 г/л). Вероятный диагноз:

· поражение почек при артериальной гипертензии; миеломная болезнь; · амилоидоз;

· хронический пиелонефрит;

· хронический гломерулонефрит.

27.С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

· в 80-90%;

· в 50%; · в 25%; · в 100%;

в 10-20%.

28.Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 7580% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

· выработкой антител к базальной мембране клубочков; появлением в клубочках иммунных комплексов; · появлением антител к тубулярной базальной мембране.

29.При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

· мезангиопролиферативном; · мезангиокапиллярном; · мембранозном;

минимальных изменений клубочков; · фибропластическом.

30.Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

· гематурический; латентный; · нефротический;

· гипертонический; · смешанный.

31.Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

гломерулярная; · тубулярная;

· протеинурия переполнения; · протеинурия напряжения.

32.Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?

· латентный;

гематурический; · гипертонический; · нефротический; · смешанный.

33.Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

· проба по Нечипоренко; · проба Зимницкого; проба Реберга-Тареева;

·проба Аддиса-Каковского;

·проба Амбюрже.

34.Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?

· мезангиопролиферативный; мезангиокапиллярный; · мембранозный;

· минимальные изменения клубочков; · фибропластический.

35.Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

· отеки; наличие нефротического синдрома без выраженной

гематурии и гипертонии; · артериальная гипертония; · макрогематурия.

36.Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут; · увеличение потребления хлорида натрия;

· увеличение количества потребляемой жидкости; · повышение потребления калийсодержащих продуктов.

37.Главным признаком нефротического синдрома является: · лейкоцитурия; протеинурия; · гематурия; · цилиндрурия;

· бактериурия;

38.Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

протеинурия; · гематурия;

· лейкоцитурия; · цилиндрурия; · изостенурия.

39.Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолонового ряда показано:

на ранних стадиях; · на поздних стадиях;

· независимо от стадии заболевания.

40.Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

· несколько недель; · 2-3 месяца; · 6 месяцев;

от 6 месяцев до 2 лет.

41.При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды? · фибропластическом; · мезангиокапиллярном;

· фокальном сегментарном гломерулосклерозе; · мембранозном; минимальных изменений клубочков.

42.Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:

· гиперальбуминемия; · дислипидемия; гиперкреатининемия;

·уробилинурия;

·гипербилирубинемия.

43.Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

· 40 мл/мин; · 30 мл/мин; · 20 мл/мин;

· 15 мл/мин; 5 мл/мин.

44.От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

· от повышения прямого билирубина; · от повышения непрямого билирубина; от нарушения выделения урохромов;

· от нарушения конъюгированного билирубина; · от нарушения секреции билирубина.

45.Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

· 1200-1800 ккал; · 1800-2200 ккал; · 2200-2500 ккал; 2500-3000 ккал; · 3000-3500 ккал.

46.Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

· пенициллины; · цефалоспорины;

аминогликозиды; · макролиды; · тетрациклин.

47.Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

· массивной протеинурии более 3,5 г/сут; длительно персистирующего острого нефритического синдрома;

· массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией; · стойкой высокой артериальной гипертензии.

48.Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

· до 2 лет; с 2-летнего возраста до 40 лет;

· климактерический период; · период менопаузы; · пубертатный период.

Тестовые занятия к первому этапу

Государственной Итоговой Аттестации Нефрология

1.Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, б · а, б, д

· а, г

все ответы правильные

· в, г, д

2.Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемней; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, д

а, б · а, б, г · б, д

· а, б, д

3.Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, г · в, г, д · а, г, д · а, б, в · а, в, д

4.Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на

лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, в, г · а, б, в · а, б, д

а, г · а, в, д

5.Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент I тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум ГрехемаСтилла. Выберните правильную комбинацию ответов:

а, б · а, в

· а, б, г · а, б, в, г · а, г, д

6.Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, в · а, б, в · в, г

· а, в, г

а, б

7.Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевывыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:

·б, г, д

·г, д

б, г

·а, в, г

178

·а, б, г

8.Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, б · а, в · а, г

б, в · а, д

9.Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; 6) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента; д) высокий уровень комплемента. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, б, в, г · а, б, в, д · а, б

а, г · а, д

10.Назовите осложнения острого гломерулонефрнта: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, б, в · а, г · а, г, д

а, в, д · а, в, г, д

11.Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой

коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

в, д · а, б, в, г, д

· а, б, в · а, б, в, г

· б, в, г, д

12.Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 г/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гипер-альфа2 -глобулииемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, в, д · в, д

·а, д

·а, б а, б, г

13.К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, б · а, б, в, г

а, б, г · в, г · а, г

14.Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

· б, в, г

все ответы правильные

· б, в · в, г · а, д

15.Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом? а) системная красная волчанка; б) ревматоидный артрит; в) дерматомиозит; г) узелковый периартериит; д) скглеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

· а, д · а, г, д · б, в

а, б, г, д · а, б, в

16.Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой; б) усиленный синтез бета-глобулинов; в) перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость; г) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, г · а, г · а, г, д · г, д

· все ответы правильные

17.К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты.

Выберите правильную комбинацию ответов: · б, д · а, б, д · б, г · г, д

б, г, д

18.Стероидная терапия противопоказана при: а)лоханочном нефротическом синдроме; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:

б, г