фармакология 3 итог

1. Спирт этиловый

Фармакологические эффекты:

Потенцирует действие ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).

Усиливает расслабление основных центров ЦНС.

Угнетает возбудимость коры головного мозга, что приводит к седативному и снотворному эффекту.

Механизмы действия:

Взаимодействие с ГАМК-рецепторами, увеличение проводимости

ионов хлора.

Ингибирование глутаматовых рецепторов, что ослабляет

возбуждение в нейрональных сетях.

Применение этилового спирта в медицинской практике:

Дезинфекция.

В качестве антисептика.

Лечение некоторых форм отравления (например, метанол).

Фармакотерапия хронического алкоголизма:

Используются препараты, снижающие тягу к алкоголю (например,

налтрексон).

Долгое введение дисульфирама для предотвращения рецидивов.

2. Снотворные средства

Классификация:

Бенизодиазепины (диазепам, лоразепам).

Не бензодиазепиновые средства (золпидем, зопиклон).

Механизмы действия:

Потенцирование действия ГАМК.

Увеличение длительности открытия хлорных каналов.

Фармакологические эффекты:

Успокоение, седация, облегчение засыпания и улучшение

качества сна.

Показания к применению:

Инсомния, тревожные расстройства.

Побочные эффекты:

Сонливость, зависимость, нарушения памяти.

Противопоказания:

Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность.

Сравнительная характеристика препаратов:

Бензодиазепины имеют высокий риск зависимости; не бензодиазепины дают менее выраженные побочные эффекты.

3. Противоэпилептические средства

Классификация:

Статические (фенобарбитал, карбамазепин).

Новые: вальпроевая кислота, ламотриджин.

Механизмы действия:

Ингибирование натриевых каналов.

Усиление тормозных механизмов (например, ГАМК).

Фармакологические эффекты:

Предотвращение эпилептических припадков.

Показания к применению:

Эпилепсия, фокальные припадки.

Побочные эффекты:

Сонливость, головокружение, аллергические реакции.

Противопоказания:

Беременность, тяжелые черепно-мозговые травмы.

Сравнительная характеристика препаратов:

Некоторые препараты имеют более широкий спектр действия, но могут быть более токсичны.

4. Противопаркинсонические средства

Классификация:

Леводопа (синтетические дофаминовые агонисты).

Агонисты дофамина (рапинирид, прамипексол).

Иротонные препараты (амантадин).

Механизмы действия:

Увеличение уровня дофамина в синапсах.

Ингибирование холинергической передачи.

Фармакологические эффекты:

Уменьшение тремора, ригидности и других симптомов болезни

Паркинсона.

Показания к применению:

Болезнь Паркинсона, синдромы паркинсонизма.

Побочные эффекты:

Нападения нистагма, нарушения движений, дискинезия.

Противопоказания:

Аллергия на дофаминовые агонисты.

Сравнительная характеристика препаратов:

Леводопа считается наиболее эффективной, но со временем снижает

эффективность.

5. Наркотические (опиоидные) анальгетики

Классификация:

Полные агонисты (морфин, фентанил).

Частичные агонисты (бупренорфин).

Антагонисты (налоксон).

Механизмы действия:

Взаимодействие с опиатными рецепторами (μ, κ, δ).

Фармакологические эффекты:

Обезболивание, анксиолитическое и эйфорическое действие.

Показания к применению:

Острые и хронические болевые синдромы.

Побочные эффекты:

Запор, угнетение дыхания, зависимость.

Противопоказания:

Это состояния, требующие немедленной хирургической помощи.

Сравнительная характеристика препаратов:

Фентанил мощнее морфина, но тоже и риски.

6. Ненаркотические анальгетики и нестероидные

противовоспалительные средства (НПВС)

Классификация:

Ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Ибупрофен.

Напроксен.

Механизмы действия:

Ингибирование циклооксигеназы (ЦОГ), снижение синтеза простагландинов.

Фармакологические эффекты:

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Показания к применению:

Лихорадка, боли различного генеза.

Побочные эффекты:

Язвы, гастриты, аллергические реакции.

Противопоказания:

Язва желудка, нарушение функций печени и почек.

Сравнительная характеристика препаратов:

Ацетилсалициловая кислота обладает кардиопротекторным эффектом.

7. Нейролептики

Классификация:

Типичные (хлорпромазин, флуфеназин).

Атипичные (клопиксол, рисперидон).

Механизмы действия:

Антагонисты дофамина (D2-рецепторы).

Влияние на серотониновые системы.

Фармакологические эффекты:

Уменьшение psychomotor agitation, анксиолитическое действие.

Показания к применению:

Психозы, шизофрения, сильные эмоциональные расстройства.

Побочные эффекты:

Экстрапирамидные расстройства, седативный эффект.

Противопоказания:

Аллергические реакции, заболевания сердца.

Сравнительная характеристика препаратов:

Атипичные нейролептики имеют более широкий спектр действия и меньше

побочных эффектов.

8. Транквилизаторы

Классификация:

Бензодиазепины (диазепам, лоразепам).

Другие (буспирон).

Механизмы действия:

Потенцирование активности ГАМК.

Фармакологические эффекты:

Анксиолитическое, седативное, миорелаксантное действие.

Показания к применению:

Тревожные расстройства, бессонница.

Побочные эффекты:

Сонливость, зависимость, амнезия.

Противопоказания:

Миастения, тяжелая недостаточность печени.

Сравнительная характеристика препаратов:

Бензодиазепины высокоэффективны, но риск зависимости требует осторожности.

8. Транквилизаторы

Классификация:

Бензодиазепины (например, диазепам, лоразепам).

Небензодиазепиновые средства (например, золпидем).

Антигистаминные препараты (например, дифенгидрамин).

Механизмы действия:

Основная механика основана на модификации действия ГАМК: бензодиазепины усиливают ГАМК-эргическую передачу, что приводит к угнетению возбудимости нейронов.

Фармакологические эффекты:

Седативный.

Анксиолитический (снижает тревожность).

Миорелаксантный.

Противосудорожный.

Показания к применению:

Тревожные расстройства.

Панические атаки.

Инсомния.

Судорожные состояния.

Побочные эффекты:

Угнетение ЦНС (сонливость, усталость).

Память и когнитивные нарушения.

Зависимость при длительном применении.

Противопоказания:

Глаукома.

Депрессия.

Настоящая или предшествующая зависимость от веществ.

Сравнительная характеристика:

Бензодиазепины более мощные, но вызывают зависимость.

Небензодиазепины имеют меньшее количество побочных эффектов.

9. Седативные средства

Классификация:

Барбитураты (например, фенобарбитал).

Бензодиазепины (которые также имеют седативные свойства).

Небензодиазепиновые снодейные средства.

Механизмы действия:

Угнетение активности в коре головного мозга.

Усиление ГАМК-эргической передачи.

Фармакологические эффекты:

Успокаивающее действие.

Сниженная тревожность.

Улучшение качества сна.

Показания к применению:

Стрессовые состояния.

Бессонница.

Неврастения.

Побочные эффекты:

Сонливость на следующий день.

Хроническая усталость.

Зависимость (особенно барбитураты).

Противопоказания:

Депрессия.

Интоксикация.

Алкогольная зависимость.

Сравнительная характеристика:

Барбитураты имеют высокий риск зависимости, в то время как бензодиазепины более безопасны.

10. Психостимуляторы

Классификация:

Амфетамины (например, метамфетамин).

Психостимуляторы на основе кофеина.

Модафинил.

Механизмы действия:

Увеличение уровня дофамина и норадреналина в CNS.

Ингибирование обратного захвата этих нейротрансмиттеров.

Фармакологические эффекты:

Повышение умственной активности.

Увеличение физической силы.

Уменьшение усталости.

Показания к применению:

Неврологические заболевания (например, синдром дефицита

внимания и гиперактивности).

Нарколепсия.

Побочные эффекты:

Бессонница.

Увеличение артериального давления.

Психозы при передозировке.

Противопоказания:

Сердечно-сосудистые заболевания.

Психические расстройства.

Сравнительная характеристика:

Амфетамины мощнее, но с высоким потенциалом зависимости, тогда как

модафинил менее зависим, но и менее эффективен.

11. Аналептики

Классификация:

Кофеин.