Раздел 3. Морфология и классификация по стадиям.

1. Паренхиму новообразования составляют:

А) собственно опухолевые клетки

Б) соединительная ткань

В) кровеносные и лимфатические сосуды

Г) нервные и клеточные элементы стромы

2. Строма опухоли:

А) является необходимой поддерживающей структурой

Б) обеспечивает подведение к опухолевым клеткам питательных веществ и кислорода

В) обеспечивает удаление продуктов метаболизма опухолевых клеток

Г) все ответы верны

3. К предраку шейки матки относится:

А) дисплазия

Б) лейкоплакия с атипией

В) интраэпителиальный рак

Г) верно А и Б

Д) все ответы верны

4. Рак in situ может быть:

А) в шейке матки

Б) в бронхе

В) в желудке

Г) ни в одном из перечисленных органов

Д) во всех перечисленных органах

5. Рак in situ по Международной классификации TNM относится:

А) к раку

Б) к предраку

В) к доброкачественным опухолям

Г) отношение не определено

6. К опухолям с местнодеструирующим ростом в гинекологической патологии обладает:

А) десмоид

Б) фиброаденома

В) миома

Г) липома

7. Низкодифференцированные опухоли желудочно-кишечного тракта обладают преимущественно:

А) инфильтративным ростом

Б) экзофитным ростом

В) смешанным ростом

Г) все перечисленные типы встречаются с одинаковой частотой

8. К доброкачественным опухолям молочных желез относятся:

А) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Б) узловая фиброзно-кистозная мастопатия

В) фиброаденома

Г) все перечисленные

Д) ни одна из перечисленных

9. Для папилломы мочевого пузыря характерны:

А) наклонность к рецидивам

Б) множественность поражений

В) частое озлокачествление

Г) все ответы правильные

Д) правильные ответы А и Б

10. К истинным опухолям яичников относятся:

А) фолликулярная киста

Б) киста желтого тела

В) параовариальная киста

Г) ۰серозная целиоэпителиальная киста

11. Рак желудка метастазирует в яичники:

А) гематогенным путем

Б) имплантационным путем

В) ретрограднолимфогенным и имплантационным путем

Г) лимфогенным путем

Д) все верно

12. Высокодифференцированный рак щитовидной железы может метастазировать:

А) лимфогенным путем

Б) гематогенным путем

В) внутриорганно

Г) всеми указанными выше путями

13. Наиболее часто встречающаяся морфологическая форма рака эндометрия:

А) плоскоклеточный рак

Б) аденокарцинома

В) железисто-плоскоклеточный рак

Г) недифференцированный рак

Д) светлоклеточная аденокарцинома

14. Для характеристики первичных опухолей отечественной классификацией опухолей по стадиям (МЗ СССР, 1984г.) учитываются:

А) размеры опухоли

Б) глубина инвазии

В) наличие отдаленных метастазов

Г) верно А и Б

Д) все перечисленное

15. Карцинома in situ в классификации TNM соответствует:

А) I стадии

Б) II стадии

В) III стадии

Г) IV стадии

Д) 0 стадии (стадии 0)

16. Стадия заболевания во многом определяет:

А) Выбор метода лечения;

Б) Предполагаемый объём операции;

В) Прогноз;

Г) Все ответы верные;

Д) Правильные ответы А и Б.

17. Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет:

А) Выработать план лечения

Б) Определить прогноз

В) Оценить эффективность лечения

Г) Провести обмен медицинской информацией

Д) Все ответы верные

18. Международная классификация новообразований по системе ТNM применяется для характеристики:

А) Предопухолевых состояний

Б) Доброкачественных опухолей

В) Злокачественных опухолей

Г) Нет правильного ответа

19. Основной целью международной классификации злокачественных опухолей является:

А) Разработка методики единообразного представления клинических данных

Б) Унификация подходов к лечению злокачественных опухолей

В) Попытка определить дальнейшие пути развития клинической онкологии

Г) Все ответы верные

20. Символ "Т" в классификации ТNМ принят для обозначения:

А) Первичной опухоли

Б) Регионарных лимфатических узлов

В) Метастазов в отдалённые органы

21. Символ "N" применим для обозначения состояния:

А) Только регионарных лимфатических узлов

Б) Всех групп лимфатических узлов выше или ниже диафрагмы

В) Любых групп лимфатических узлов

22. Символ "М" применяется для обозначения:

А) Метастазов в отдалённых органах

Б) Метастазов в отдалённые группы лимфатических узлов

В) И того, и другого

Д) Ни того, ни другого

23. Цифры в классификации ТNМ добавляются к символу:

А) Т

Б) N

В) М

Г) Все ответы верные

24. Цифры в классификации ТNМ указывают:

А) На локализацию первичной опухоли

Б) На распространённость опухолевого процесса

В) Оба ответа верные

Г) Нет правильного ответа

25. Классификация TNM основывается:

А) на обязательном гистологическом определении распространения заболевания.

Б) на клиническом определении распространения заболевания без морфологического подтверждения диагноза;

В) на клиническом и, когда возможно, гистопатологическом определении распространения заболевания

26. Прямое распространение первичной опухоли на регионарные лимфатические узлы классифицируется:

А) как N0

Б) как Nх

В) как N1-3

Г) как M1

27. Метастазы в любых нерегиональных лимфатических узлах классифицируются в виде:

А) N0;

Б) NX;

В) N1-3;

Г) M 1

28. Cимвол "М0" в клинической классификации TNM обозначает:

А) недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

Б) нет признаков отдаленных метастазов

В) имеются отдаленные метастазы

29. Cимвол "Мх" в клинической классификации TNM обозначает:

А) недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

Б) нет признаков отдаленных метастазов

В) имеются отдаленные метастазы

30. Символ "pN0" обозначает:

А) регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

Б) при гистологическом исследовании регионарных лимфатических узлов метастазы не выявлены

В) регионарные лимфатические узлы гистологическому исследованию не подвергались

Г) не правильного ответа

31. Для обозначения гистологической дифференцировки в классификации TNM применяется символ:

А) С

Б) G

В) R

Г) у

Д) ч

32. Степень гистологической дифференцировки опухоли может быть:

А) высокой

Б) средней

В) низкой

Г) все ответы верные

33. Символ "Gx" соответствует следующей степени гистологической дифференцировки:

А) высокой

Б) средней

В) низкой

Г) неопределенной

34. Наиболее часто злокачественные опухоли в полости рта являются:

А) эпителиальными

Б) лимфоидными

В) сосудистыми

Г) соединительно-тканными

35. Высокой степени дифференцировки опухолевого процесса соответствует символ:

A) G1

Б) G2

B) G3

Г) G4

36. Какие метастазы знаменуют генерализацию процесса:

А) внутриорганные

Б) регионарные

В) отдаленные

Г) отсутствие их

37. Классификация ТNМ отвечает следующим требованиям:

А) Основные принципы ее применимы к абсолютному большинству опухолей.

Б) Она может быть дополнена сведениями, полученными при патогистологическом исследовании.

В) Классификация может быть дополнена данными хирургического вмешательства.

Г) Правильные ответы Б и В.

Д) Все ответы верны.

38. В клинической классификации TNM символ "Т" может быть представлен в следующем сочетании:

А) Tx

Б) Т₀

В) Тis

Г) Т₁

Д) все ответы верные

39. Опухолевым маркером рака предстательной железы является:

А) АКТГ, кортизон

Б) ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин)

В) PSA

Г) СА-125 (канцеро-антиген 125)

Д) А-фетопротеин

40. Под термином метастаз “Вирхова” подразумевается:

А) Метастаз в яичники.

Б) Метастаз в надпочечниковые л/узлы слева.

В) Метастаз в клетчатке малого таза.

Г) Метастаз в пупок

41. Опухоли из синовиальных тканей могут быть:

А) Доброкачественными

Б) Злокачественными

В) Верно 1 и 2

42. К физическим канцерогенным факторам относятся:

А) ионизирующая радиация

Б) ультрафиолетовые лучи

В) вибрация

Г) повышенное атмосферное давление

Д) правильные А и Б

43. Длительная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению:

А) рака кожи

Б) рака легкого

В) рака желудка

Г) нет правильного ответа

44. Онкогенными являются:

А) только РНК-вирусы

Б) только ДНК-вирусы

В) и те, и другие

Г) ни те, ни другие

45. Необходимым условием превращения нормальной клетки в опухолевую в условиях вирусного канцерогенеза является:

А) локализация вируса в цитоплазме клетки

Б) интеграция ДНК или РНК вируса в ДНК клетки

В) возможны оба механизма

46. Аденовирусы вызывают у человека развитие:

А) папиллом

Б) опухоли ротоглотки

В) контагиозного моллюска

Г) воспалительные заболевания дыхательных путей

Д) верно А, Б и В

Е) все ответы верны

47. Современная схема вирусного канцерогенеза включает в себя:

А) проникновение вируса в клетку и физическую интеграцию его с клеточной ДНК;

Б) функционирование интегрированного вирусного генома с образованием специфических мРНК и онкобелков

В) онкобелки воздействуют на функции клеток, приводят ее к опухолевой трансформации

Г) все ответы правильные

48. Генетические нарушения (повреждения) нормальной клетки, предрасполагающие ее к опухолевой трансформации, могут быть реализованы в виде:

А) генных мутаций

Б) хромосомных аберраций

В) изменений в количестве копий генов

Г) изменений в количестве хромосом

Д) все ответы верные

49. Онкоген является:

А) активным гомологом протоонкогена

Б) небольшой нуклеотидной последовательностью, расположенной в ДНК рядом с протоонкогеном

В) оба ответа правильные

Г) правильного варианта нет

50. Онкогены обнаружены в геномах:

А) простейших одноклеточных организмов

Б) вирусов

В) растений

Г) животных

Д) во всех перечисленных

51. Угнетение или снижение иммунной реактивности отмечено:

А) при воздействии на организм канцерогенных агентов

Б) при прогрессировании опухолевого роста

В) при старении

Г) при всех перечисленных факторах

Д) ни одного из перечисленных

52. Опухолевым маркером хориокарциномы является:

А) АКТГ

Б) ХГ, ТБГ (хорионический гонадотропин, трофобластический b-глобулин)

В) PSA

Г) CA-125

53. Морфологические проявления опухоли:

А) Клеточная атипия

Б) Тканевая атипия

В) Патология ультраструктур

Г) Инвазивный рос

Д) Все верно

54. Признаками гломус-ангиомы являются:

А) Расположение на кончиках пальцев

Б) Болезненности

В) Наличием сосудов разного калибра

Г) Наличия клеток эпителиоидного типа

Д) Все верно

54. Миеломную болезнь характеризуют:

А) Наличие в моче белковых тел Бенс-Джонса

Б) Разрастание плазматических клеток в костном мозге

В) Повышение продукции гамма-глобулинов

Г) Амилоидоз органов

Д) Все верно

54. К группе парапротеинемических лейкозов относятся:

А) Миеломная болезнь

Б) Макроглобулинемия (б-нь Вальденстрема)

В) Болезнь тяжелых цепей

Г) Болезнь легких цепей

Д) Все ответы верны

54. Наиболее частое доброкачественное новообразование бронхиальных желез

А) Смешанная опухоль

Б) Карциноид

В) Аденоидно-кистозная опухоль

54. Злокачественная опухоль бронхиальных желез:

А) Смешанная опухоль

Б) Аденокистозная опухоль

В) Бронхиоло-альвеолярная карцинома

54. Злокачественная эпителиальная опухоль легких:

А) Аденокарцинома

Б) Лимфома

В) Фибросаркома

Г) Лейкоз

54. Самая частая первичная злокачественная опухоль пищевода:

А) Аденокарцинома

Б) Плоскоклеточный рак

В) Недифференцированный рак

Г) Лейомиосаркома

54. В околоушной слюнной железе чаще всего встречается:

А) Гемангиома

Б) Липома

В) Плеоморфная аденома

Г) Фибросаркома

54. Первые метастазы при раке молочной железы, локализующимся в верхнее-внутреннем квадранте, следует искать в лимфоузлах:

А) Подмышечных

Б) Надключичных

В) Подключичных

54. Каким пигментом обусловлен цвет невуса:

А) Гемосидерином

Б) Билирубином

В) Ферритином

Г) Меланином

54. Основной признак, определяющий прогноз меланомы:

А) Уровень инвазии

Б) Клеточный состав

В) Реактивный лимфо-плазмоцитарный инфильтрат

54. Название «болезнь Рекленгаузена» имеет опухоль:

А) невринома

Б) шваннома

В) множественная нейрофиброма

Г) Фиброма

54. Наиболее злокачественная первичная опухоль костей:

А) Хондросаркома

Б) Остеобластокластома

В) Остеогенная саркома

Г) Фибросаркома

54. Наиболее характерный рентгенологический признак остеогенной саркомы:

А) Расширение костно-мозгового канала

Б) Козырек Кодмена

В) Луковичный периостит