Раздел 13 – Опухоли костей и мягких тканей

1. В основе дифференциальной диагностики первичных опухолей костей лежит

а)рентгенологическое исследование

б)морфологическое исследование

в)ультразвуковое исследование

г)ангиография

2.Первичные злокачественные опухоли костей необходимо дифференцировать

а)с фиброзной дисплазией

б)с хроническим остеомиелитом

в)с костно-хрящевым экзостозом

г)все ответы верные

3.Остеогенные саркомы чаще всего встречаются в возрасте

а)до 25 лет

б)от 30 до 40 лет

в)от 40 до 50 лет

г)старше 50 лет

4.Саркомы Юинга наиболее часто встречаются в возрасте

а)до 25 лет

б)от 30 до 40 лет

в)от 40 до 50 лет

г)старше 50 лет

5.Хондросаркомы наиболее часто встречаются

а)в детском возрасте

б)в юношеском возрасте

в)у людей старше 40 лет

г)в любом возрасте

6.К факторам, влияющим на развитие первичных опухолей костей, относятся

а)нарушение внутриутробного развития

б)влияние физических факторов

в)влияние химических факторов

г)хронический остеомиелит

д)все ответы верные

7.К костно-мозговым саркомам относятся

а)остеогенная саркома

б)саркома Юинга

в)хондросаркома

г)паростальная саркома

8.Для остеогенной саркомы характерны следующие рентгенологические признаки

а)наличие "треугольника" (козырька) Кодмана

б)наличие спикул

в)оссификация внекостного компонента

г)все ответы верные

9. Опухоли из синовиальных тканей могут быть:

А) Доброкачественными

Б) Злокачественными

В) Верно А и Б

10.Остеогенная саркома, как правило, метастазирует

а)в легкие

б)в кости

в)к лимфоузлы

г)все ответы верные

11.При лечении саркомы Юинга ведущая роль отводится

а)лучевой терапии + химиотерапии

б)хирургическому лечению

в)хирургическому лечению с последующей послеоперационной химиотерапией

г)все ответы верные

12.Хондросаркома чаще возникает

а)в любой кости

б)в длинных трубчатых костях

в)в плоских костях

г)в мелких костях стопы и кисти

13.Для хондросаркомы высокой степени морфологической зрелости свойственно

а)медленное развитие с малой выраженностью симптомов

б)быстрый рост

в)наличие сильных постоянных болей

г)частые патологические переломы

14.Лучшие отдаленные результаты после хирургического лечения первичной хондросаркомы получены

а)при I степени злокачественности

б)при II степени злокачественности

в)при III степени злокачественности

г)степень злокачественности значения не имеет

15.У больной 48 лет выявлена хондросаркома бедренной кости II степени злокачественности. Наиболее целесообразно проведение

а)комплексного лечения

б)только хирургического лечения

в)лучевого лечения

г)лекарственного лечения

16.Применение комплексного лечения при остеогенной саркоме нижних конечностей позволяют получить 5-летнюю выживаемость

а)12%

б)20%

в)30%

г)50%

17.Первичной саркомой Юинга могут поражаться

а)только длинные трубчатые кости

б)только плоские кости

в)длинные трубчатые и плоские кости

18.Морфологическая верификация первичной саркомы костей необходима

а)для уточнения диагноза

б)для выбора метода лечения

в)для решения вопроса об объеме хирургического вмешательства

г)все ответы верные

19.Гигантоклеточные опухоли чаще всего локализуются

а)в диафизе длинных трубчатых костей

б)в метаэпифизе длинных трубчатых костей

в)в плоских костях

г)все ответы верные

20.Гигантоклеточные опухоли могут развиваться

а)как доброкачественные опухоли

б)как первичные злокачественные опухоли

в)как вторичные злокачественные опухоли

г)все ответы верные

21.Для злокачественной остеобластокластомы характерны

а)ограничения подвижности

б)локализация в метаэпифизарных отделах длинных трубчатых костей

в)умеренные боли локального характера

г)все ответы верные

22.Рентгенологическая картина остеобластокластомы характеризуется

а)крупным литическим очагом в эпифизе кости, иногда с остатками ячеистой структуры

б)нарушением кортикального слоя

в)экстраоссальным компонентом, не содержащим дополнительных включений

г)периостальной реакцией в виде "козырька"

д)все ответы верные

23.Прогноз при хондросаркоме зависит 1)от формы опухоли (первичной или вторичной) 2)от степени морфологической зрелости 3)от возраста больного 4)от адекватного объема хирургического вмешательства 5)от дозы лучевой терапии 6)от методики послеоперационной химиотерапии

а)все ответы правильные

б)правильные 1, 2, 3 и 4

в)правильные 3, 4, 5 и 6

г)правильные 1, 2 и 3

д)правильные 4, 5 и 6

24.При лечении сарком Юинга основным методом является

а)хирургический

б)лучевой

в)химиотерапевтический

г)иммунотерапия

д)правильные ответы б) и в)

25.При выборе уровня ампутации нижней конечности целесообразно учитывать следующие моменты

а)локализацию опухоли

б)морфологическое строение опухоли

в)получение наиболее функциональной культи для протезирования

г)верные ответы а) и в)

д)все ответы верные

26.Лучевая терапия может быть адекватным методом лечения

а)при хондроме

б)при ретикулосаркоме

в)при саркоме Юинга

г)при фиброме

д)правильные ответы б) и в)

27.Суммарная лечебная очаговая доза при лучевой терапии гемангиомы костей должна составлять

а)20-25 Гр

б)30-40 Гр

в)40-50 Гр

г)более 50 Гр

28.Суммарная лечебная очаговая доза при X-гистиоцитозе костей должна составлять

а)8-15 Гр

б)20-30 Гр

в)35-40 Гр

г)более 40 Гр

29.Лучевая терапия нецелесообразная

а)при остеоме

б)при гигантоклеточной опухоли

в)при эозинофильной гранулеме

г)правильные ответы а) и б)

д)правильного ответа нет

30.Наиболее радиочувствительной является

а)хондросаркома

б)остеогенная саркома

в)саркома Юинга

г)фибросаркома

31.В лечении остеогенной саркомы лучевая терапия используется

а)как возможный компонент радикального лечения

б)как один из элементов комплексного лечения

в)как паллиативный метод при неоперабельных опухолях

г)лучевая терапия нецелесообразна

д)правильные ответы б) и в)

32.При лечении метастазов остеогенной саркомы в легкие лучевая терапия

а)целесообразна

б)целесообразна только в комбинации с химиотерапией

в)нецелесообразна

г)правильные ответы а) и б)

33.Лучевая терапия является ведущим методом лечения

а)при хондросаркоме

б)при фибросаркоме

в)при опухоли Юинга

г)все ответы правильные

д)правильного ответа нет

34.При лучевой терапии саркомы Юинга лечебными дозами принято считать

а)30-35 Гр

б)40-45 Гр

в)50-60 Гр

г)более 60 Гр

35.В лечение ретикулосаркомы костей лучевая терапия используется

а)как основной метод лечения

б)как паллиативный метод лечения

в)в качестве предоперационного курса

г)правильные ответы а) и б)

д)правильные ответы б) и в)

36.При лучевой терапии ретикулосаркомы кости наиболее целесообразно подведение СОД

а)30-35 Гр

б)40-45 Гр

в)50-60 Гр

г)более 60 Гр

37.К радиочувствительным может быть отнесена

а)фибросаркома

б)веретеноклеточная саркома

в)синовиальная саркома

г)правильные ответы а) и б)

д)правильного ответа нет

38.При лечении злокачественных опухолей мягких тканей применение лучевой терапии наиболее целесообразно

а)как самостоятельный метод лечения

б)в предоперационном периоде

в)в послеоперационном периоде

г)правильные ответы а) и б)

д)правильные ответы б) и в)

39.Злокачественные опухоли мягких тканей могут развиваться из следующих исходных тканей

а)мезенхимы

б)фиброзной ткани

в)жировой ткани

г)мышечной ткани

д)все ответы верные

40.Функция конечностей при саркоме мягких тканей нарушается

а)редко

б)как правило, при запущенных процессах

в)всегда

41.Постоянным признаком, который наблюдается у больных саркомами мягкими тканей, является

а)ограничение подвижности опухоли

б)медленный рост

в)боли

г)нарушение функции конечности

42.Для диагностики злокачественной опухоли мягких тканей могут быть применены следующие рентгенологические методы исследования

а)обзорная рентгенограмма

б)ангиография и флебография

в)пневмография

г)лимфография

д)все перечисленные

43.К метастазирующим опухолям мягких тканей относятся

а)ангиосаркомы

б)миогенные бластомы

в)злокачественные невриномы

г)липосаркомы

д)все перечисленные

45.Метастазировать в кости может

а)рак молочной железы

б)рак яичников

в)меланома

г)правильные ответы а) и б)

д)все ответы верные

46.К доброкачественным костеобразующим опухолям относятся

а)остеома

б)остеобластома

в)все ответы верные

47.К костно-мозговым опухолям относятся

а)саркома Юинга

б)остеобластокластома

в)остеогенная саркома

48.К доброкачественным опухолям из хрящевой ткани относятся

а)хондрома

б)хондробластома

в)хондромиксоидная фиброма

г)все ответы верные

49.Злокачественные опухоли костей относятся к соединительнотканным

а)злокачественным мезенхимам

б)фибросаркомам

в)все ответы верные

50.К опухолям мягких тканей из фиброзной ткани относятся

а)дерматофиброма

б)эластофиброма

в)фибросаркома

г)все ответы верные

51.Опухоли мягких тканей могут развиваться

а)из фиброзной ткани

б)из жировой ткани

в)из мышечной ткани

г)из синовиальной ткани

д)все ответы верные

52.Опухоли из синовиальных тканей могут быть

а)доброкачественными

б)злокачественными

в)все ответы верные

53.Феохромоцитома и хемодектома относятся к опухолям

а)параганглионарных структур

б)периферических нервов

в)мезотелиальной ткани

54. Доброкачественная опухоль из соединительной ткани

1) фиброма

2)киста

3)остеома

4)рак

55. Доброкачественная опухоль из мышечной ткани

1) аденома

2) миома

3) нейросаркома

4. миосаркома

56. Метод, не применяемый для лечения гемангиом

1) полихимиотерапия

2) криогенная терапия

3) хирургическое лечение

4. склерозирующая терапия

57. Наиболее частая локализация лимфангиом

1) голова

2) конечности

3) подмышечная область

4) живот

58.Саркомы Юинга наиболее часто встречаются в возрасте:

А) до 25 лет

Б) от 30 до 40 лет

В) от 40 до 50 лет

Г) старше 50 лет

59.У больного 62 лет рак кожи ягодичной области IIIа стадии. Ему наиболее целесообразно:

А) дистанционная G-терапия (самостоятельный курс)

Б) близкофокусная рентгенотерапия

В) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией

Г) комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией

Д) хирургическое лечение

60.В основе дифференциальной диагностики первичных опухолей костей лежит:

А) рентгенологическое исследование

Б) морфологическое исследование

В) ультразвуковое исследование

Г) ангиография

61.При лечении саркомы Юинга ведущая роль отводится:

А) лучевой терапии + химиотерапии

Б) хирургическому лечению

В) хирургическому лечению с последующей послеоперационной химиотерапией

Г) все ответы верные

62.При выборе уровня ампутации нижней конечности целесообразно учитывать следующие моменты:

А) локализацию опухоли

Б) морфологическое строение опухоли

В) получение наиболее функциональной культи для протезирования

Г) верные ответы А и В

Д) все ответы верные

63. Какая первичная злокачественная опухоль костей обычно локализуется в метаэпифизарном отделе длинной трубчатой кости?

А) Саркома Юинга

Б) Остеогенная саркома

В) Фибросаркома

Г) Хондросаркома

64. Рентгенологические признаки злокаественных первичных опухолей костей. Верно все, кроме одного.

А) Деструкция костей ткани

Б) Периостальный «козырек»

В) Периостальный «веер»

Г) Явление гиперпериоста

65. Для какой саркомы мягких тканей характерно раннее прорастание и изъязвление кожи?

А) Липосаркома

Б) Рабдомиосаркома

В) Фибросаркома

Г) Ангиосаркома

66. Назовите наиболее радиочувствительную саркому мягких тканей.

А) Липосаркома

Б) Синовиома

В) Лейомиосаркома

Г) Рабдомиосаркома

67. Выберите наиболее эффективный метод лечения липосаркомы

А) Хирургический

Б) Комбинированный (лучевая терапия + операция)

В) Чистая лучевая терапия

Г) Операция и лекарственная терапия

68. Особенности течения рабдомиосаркомы мягких тканей. Верно все, кроме одного.

А) Инфильтративный рост опухоли

Б) Склонность к раннему изъязвлению

В) Прорастание и разрушение кости

Г) Редкое гематогенное метастазирование

69. Выберите наиболее эффективный метод лечения низкожифференцированной фибросаркомы

А) Широкое фасциально-мышечное иссечение опухоли

Б) Лучевая терапия, операция

В) Чистая лучевая терапия

Г) Операция, лекарственная терапия.

70. Какие первичные опухоли костей дают метастазы в кости черепа, позвонки?

А) Остеогенная саркома

Б) Саркома Юинга

В) Фибросаркома

Г) Хонросаркома

71. В основе дифференцированной диагностики первичных опухолей костей лежит:

А) Рентгентерапия

Б) Морфологическое исследование

В) УЗИ

Г) Ангиография

72. Остеогенная саркома как правило метастазирует в:

А) Легкие

Б) Кости

В) Лимфоузлы

Г) Все ответы верные

73. Первичной саркомой Юинга могут поражаться:

А) Только длинные трубчатые кости

Б) Только плоские кости

В) Длинные трубчаты и плоские кости

74. Лучевая терапия является ведущим методом лечения при:

А) Хондросаркоме

Б) Фибросаркоме

В) Опухоли Юинга

Г) Все ответы верные

75. При лучевой терапии саркомы Юинга лечебной дозой считается:

А) 30-35 Гр

Б) 40-45 Гр

В) 50-60 Гр

Г) более 60 Гр

76. Феохромоцитома и хемодектома относятся к опухолям:

А) Параганглионарных структур

Б) Периферических нервов

В) Мезотелиальной ткани