Раздел 1 - Организация здравоохранения и онкологической помощи населению

1.В формировании общественного здоровья определяющую роль играет:

А) генетические факторы;

Б) природно-климатические факторы;

В) уровень и образ жизни населения;

Г) уровень, качество и доступность медицинской помощи.

2.Основными показателями естественного движения населения являются:

А) рождаемость, смертность;

Б) смертность, заболеваемость;

В) инвалидность, смертность.

3.Уровень рождаемости (на 1000 населения) в нашей стране в настоящее время находится в пределах:

А) до 10;

Б) от 11 до 15;

В) от 16 до 20.

4.Уровень общей смертности (на 1000 населения) в нашей стране в настоящее время находится в пределах:

А) от 5 до 10;

Б) от 11 до 15;

В) от 16 до 20.

5.В структуре смертности населения экономически развитых стран I место занимают:

А) инфекционные и паразитарные заболевания, болезни системы пищеварения, психические заболевания;

Б) болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления;

В) новообразования, травмы и отравления, болезни органов дыхания.

6.Международная классификация болезней – это:

А) перечень наименований болезней в определенном порядке;

Б) перечень диагнозов в определенном порядке;

В) перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;

Г) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями;

Д) перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.

7.В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей:

А) несовершеннолетним детям;

Б) при несчастных случаях, травмах, отравлениях;

В) лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ;

Г) лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

8.Кто выдает разрешение на занятия частной медицинской практикой:

А) орган управления здравоохранением области;

Б) министерство здравоохранения РФ;

В) профессиональная мед. ассоциация;

Г) местная администрация по согласованию с профессиональными мед. ассоциациями.

9.Что такое медицинское страхование:

А) оплата медицинских услуг через страховую организацию;

Б) форма социальной защиты населения в области охраны здоровья;

В) оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств;

Г) медицинское обслуживание населения за счет страховой организации.

10.Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:

А) в территориальной поликлинике;

Б) в любой поликлинике населенного пункта;

В) в любой поликлинике РФ;

Г) в любой поликлинике субъекта федерации.

11.Кому может быть установлено испытание при приеме на работу (при заключении трудового договора (контракта):

А) любому работнику, независимо от того, к какой категории персонала он относится (к служащим или профессиям рабочего);

Б) молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения;

В) лицу, не достигшему 18 лет;

Г) при приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение.

12.Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации:

А) в период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства;

Б) в период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия), в период временной нетрудоспособности;

В) все вышеперечисленное верно;

Г) нет правильного ответа.

13.Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям:

А) освобождение от ответственности;

Б) уголовную ответственность;

В) гражданско-правовую ответственность.

14.Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи:

А) медицинский работник

Б) медицинское учреждение

В) органы управления здравоохранением

15.Что такое стандарт качества медицинской помощи:

А) приказ;

Б) постановление;

В) рекомендации;

Г) нормативный документ на диагностические родственные группы.

16.К какому виду страхования относится страхование здоровья:

А) к личному;

Б) к имущественному;

В) комбинированному.

17.Главное лицо в фонде медицинского страхования:

А) исполнительный директор;

Б) представитель здравоохранения;

В) профсоюзы;

Г) ассоциация врачей.

18.В каком году в России организовался первый онкологический институт:

А) 1900;

Б) 1903;

В) 1915;

Г) 1920.

19.В каком году онкологическая служба стала Государственной службой в России?

А) 1925;

Б) 1940;

В) 1945;

Г) 1950.

20.С какого года началась эра лучевой терапии?

А) 1800;

Б) 1895;

В) 1900;

Г) 1925.

21.Первичное звено в системе онкологической помощи:

А) онкологический диспансер;

Б) онкологический кабинет;

В) онкологическое отделение;

Г) онкологический институт.

22. Классификация TNM отвечает следующим требованиям:

А) основные принципы применимы к абсолютному большинству опухолей;

Б) может быть дополнена сведениями, полученными при патогистологическом исследовании;

В) может быть дополнена данными хирургического вмешательства;

Г) верны Б и В;

Д) все ответы верны.

23.Как расценить низкую онкологическую заболеваемость в территории:

А) благополучная ситуация;

Б) неудовлетворительная онкологическая выявляемость врачами общей лечебной сети;

В) неудовлетворительная работа онкологического кабинета;

Г) отсутствие преемственности между врачами общей лечебной и онкологической сети.

24.О чем свидетельствует большой разрыв между низкими показателями заболеваемости и высокими показателями смертности:

А) о высокой запущенности;

Б) о недостоверном статистическом учете;

В) о неудовлетворительной работе общей лечебной сети по онкологической выявляемости;

Г) о неудовлетворительной работе онкологической сети.

25.О чем говорит высокая одногодичная летальность:

А) о высоком удельном весе поздних стадий;

Б) о неудовлетворительном качестве лечения в онкологическом кабинете;

В) о некачественных профосмотрах населения;

Г) о нарушении сроков диспансерного осмотра онкобольных.

26.Сроки диспансерных осмотров онкологических больных в I год после лечения:

А) 1 раз в год;

Б) 1 раз в неделю;

В) 1 раз в квартал;

Г) ежедневно.

27.Какой показатель свидетельствует о полноценном учете онкологических больных:

А) заболеваемость;

Б) запущенность;

В) смертность;

Г) болезненность.

28.Кто имеет право на выдачу свидетельства о смерти онкологического больного:

А) участковый врач;

Б) заведующий поликлиникой;

В) врач-онколог;

Г) фельдшер ФАП.

29. По каким нормативам следует рассчитывать штаты врачей-онкологов в первичном онкологическом кабинете территории:

А) 1,0 ставка на 50 тыс. прикрепленного населения;

Б) 1,0 ставка на 500 онкологических больных, состоящих на диспансерном учете;

В) 1,0 ставка на 100 тыс. детского населения территории;

Г) 0,5 ставки на 250 детей, состоящих на диспансерном учете у врача-онколога.

30. По каким нормативам следует рассчитывать штаты детских врачей-онкологов в первичном онкологическом кабинете территории:

А) 1,0 ставка на 50 тыс. прикрепленного населения;

Б) 1,0 ставка на 500 онкологических больных, состоящих на диспансерном учете;

В) 1,0 ставка на 100 тыс. детского населения территории;

Г) 0,5 ставки на 700 онкологических больных, состоящих на диспансерном учете.

31.Основной оперативный документ, составляемый на онкологического больного:

А) Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027—2/У);

Б) Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/У);

В) Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием (ф.№ 030-6/У);

Г) Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием (ф. № 027-1/У).

32. «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027—2/У)» должен составлять:

А) врач-онколог;

Б) участковый врач-терапевт;

В) любой врач-специалист, установивший диагноз;

Г) заведующий отделением, где был установлен диагноз.

33.Основной статистический учетный документ, составляемый на онкологического больного:

А) Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027—2/У);

Б) Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/У);

В) Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием (ф.№ 030-6/У);

Г) Выписка из медицинской карты стационарного больного со злокачественным новообразованием (ф. № 027-1/У).

34. Рекомендуемая норма нагрузки на амбулаторном лечебно-диагностическом приеме у врача-онколога:

А) 17 минут;

Б) 20 минут;

В) 40 минут;

Г) 60 минут.

35. Рекомендуемая норма нагрузки на амбулаторном лечебно-диагностическом приеме у детского врача-онколога:

А) 17 минут;

Б) 20 минут;

В) 40 минут;

Г) 60 минут.

36. Какой медицинский работник может заполнить «Извещение о больном с впервые выявленным диагнозом рака или другого онкологического заболевания» (ф.№090-у):

А) врач-специалист;

Б) медсестра;

В) врач-онколог;

Г) любой медработник, установивший диагноз.

37. Основные задачи, стоящие перед врачом-онкологом первичного онкологического кабинета:

А) ведение учета онкологической заболеваемости и смертности, диспансерный учет онкологических и больных с предраком;

Б) ведение территориального ракового регистра, контроль врачей общей лечебной сети по вопросам диагностики рака, диспансерный учет и контроль госпитализации онкологических больных;

В) диспансерных учет, лечение и диагностика онкологических больных, методическая помощь врачам общей лечебной сети;

Г) выявление рака на профилактических осмотрах, диспансерный учет онкологических и больных с предраком, сан.-просвет.работа с населением.

38. Основные функции онкологического диспансера:

А) анализ состояния онкопомощи, ведение территориального ракового регистра, лечебно-консультативная помощь онкологическим больным, экспертные функции по онкослужбе;

Б) контроль врачей общей лечебной сети по вопросам диагностики рака, ведение учета онкологической заболеваемости и смертности, диспансерный учет и контроль госпитализации онкологических больных;

В) диспансерных учет, диагностика онкологических больных, оказание специализированной лечебной помощи онкологическим больным, методическая помощь врачам общей лечебной сети;

Г) выявление рака на профилактических осмотрах, ведение территориального ракового регистра, диспансерный учет онкологических и больных с предраком, сан.-просвет.работа с населением.

39.Что характеризует качество профилактических осмотров населения:

А) демографические показатели;

Б) состояние смертности;

В) заболеваемость;

Г) выявляемость первичной патологии, в т.ч. онкологической.

40.Наиболее частый источник диагностических ошибок врачей общей лечебной сети при диагностике злокачественных новообразований:

А) отсутствие рентгенологического обследования;

Б) неполное лабораторное исследования;

В) нарушение правил исследования больного, их последовательности, осмотра на визуальные локализации;

Д) несвоевременная консультация с другими специалистами.

41.Основная роль медработников общей лечебной сети в профилактике рака заключается:

А) в своевременном выявлении рака;

Б) диспансеризации онкобольных;

В) учете онкобольных;

Г) лечении онкобольных.

42.Наиболее достоверная верификация онкологического процесса:

А) рентгенологическая;

Б) клиническая;

В) цитологическая;

Г) морфологическая.

43.Какие медицинские работники определяют выбор метода лечения онкологического больного:

А) врачи-онкологи первичного онкологического кабинета;

Б) врачи-радиологи;

В) врачи-хирурги;

Г) консилиум врача-хирурга, врача-радиолога и врача-химиотерапевта.

44.О чем говорит удельный вес умерших онкологических больных, не стоящих на диспансерном учете у врача-онколога:

А) низкой квалификации врачей общий лечебной сети;

Б) неудовлетворительной работе онкологических учреждений;

В) плохом учете онкологических больных;

Г) низком качестве профилактической работы.

45. Какой специалист должен заниматься диспансеризацией больных с предраком молочных желез:

А) врач-гинеколог;

Б) врач-терапевт;

В) врач-онколог;

Г) врач-хирург.

46.За какой период пациенту, с подозрением на злокачественную опухоль, необходимо пройти комплексное обследование для постановки окончательного диагноза:

А) 5 дней;

Б) в тот же день;

В) 10 дней;

Г) 2 недели.

47.Какой наиболее надежный метод выявления онкологического заболевания на современном уровне:

А) профилактические осмотры;

Б) обращение больного к врачу;

В) самообследование;

Г) анкетирование.

48.Причины запущенности рака:

А) несвоевременное обращение пациентов в ЛПУ;

Б) скрытое течение процесса;

В) ошибки в диагностике;

Г) все вышеперечисленное.

49. Основной структурной единицей онкологической сети является:

А) онкологический институт;

Б) онкологическое отделение;

В) онкологический диспансер;

Г) первичный онкологический кабинет.

50.Радикальное лечение онкологического больного направлено на:

А) ликвидацию клинических признаков опухоли;

Б) ликвидацию метастазов в регионарные лимфоузлы;

В) клиническое излечение с выживаемостью 5 лет;

Г) отсутствие отдаленных метастазов.

51. Основными диспансерными показателями состояния онкопомощи является:

А) летальность, заболеваемость, удельный вес ранних стадий;

Б) заболеваемость, смертность, запущенность;

В) болезненность, хирургическая активность;

Г) разрыв между заболеваемостью и смертностью, одногодичная летальность.

52. Как рассчитывается индекс достоверности учета (ИДУ)?

А) отношение числа умерших от злокачественных опухолей к числу заболевших;

Б) отношение числа заболевших злокачественными опухолями к числу умерших от них;

В) сумма числа умерших и заболевших злокачественными опухолями разделенная на два.

53. На профилактических осмотрах женщин осматривают:

А) только гениталии;

Б) только шейку матки и кожу, область щитовидной железы;

В) полость рта, лимфоузлы, живот, паращитовидные железы;

Г) кожу, лимфоузлы, молочные железы, щитовидные железу, гениталии, прямую кишку.

54. В каком году в нашей стране введена обязательная регистрация всех больных злокачественными новообразованиями:

А) 1930;

Б) 1938;

В) 1945;

Г) 1953.

55.В каком году в нашей стране введена обязательная регистрация умерших от злокачественных новообразований:

А) 1931;

Б) 1938;

В) 1945;

Г) 1956.

56.В структуре онкологических заболеваний в России у мужчин I место занимает:

А) рак желудка;

Б) рак легких;

В) рак кожи;

Г) рак пищевода.

57.У женщин в России в структуре онкологических заболеваний I место занимает:

А) рак шейки матки;

Б) рак тела матки;

В) рак молочной железы;

Г) рак желудка.

58.Пациент, с каким видом предрака должен состоять на учете у врача-онколога:

А) с хроническим воспалительным процессом;

Б) с атрофическим процессом;

В) с облигатным предраком;

Г) с факультативным предраком.

59.На чем основан клинический путь профилактики рака:

А) на выявлении предрака и его лечении;

Б) на выявлении рака и его лечении;

В) на предупреждении метастазов и генерализации;

Г) все вышеперечисленное верно.

60.На чем основан доклинический путь профилактики рака:

А) на выявлении предрака и его лечении;

Б) на устранении или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни;

В) на повышении неспецифической резистентности организма;

Г) верно Би В;

Д) все перечисленное верно.

61.Конечная цель диспансеризации онкобольных:

А) профилактика рака;

Б) своевременное лечение;

В) сохранение и увеличение продолжительности жизни;

Г) динамическое наблюдение.

62. Основная задача смотрового кабинета:

А) диспансеризация прикрепленного женского населения от 18 лет;

Б) проведение профилактических осмотров мужчин от 30 лет, женщин от 18 лет с целью раннего выявления злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций;

В) профилактические осмотры работающего женского населения с целью выявления гинекологической патологии;

Г) выявление и диспансерный учет предопухолевой патологии женского (с 18 лет) и мужского (с 30 лет) населения.

63. Эпидемиологические исследования в онкологии нацелены на:

А) анализ закономерностей развития показателей онкологической заболеваемости и смертности;

Б) предоставление достоверной статистической информации по онкологическому учету;

В) выявление и измерение связи между воздействием канцерогенных факторов и онкологическим риском.

64. Скрининговые исследования в онкологии – это:

А) одномоментное использование специальных методов исследования с целью выявления лиц, имеющих повышенный риск онкологического заболевания, но не обращавшихся к врачу;

Б) проведение простых и безопасных исследований больших групп населения с целью выделения групп риска развития онкологической патологии;

В) массовые профилактические исследования определенных групп населения, подвергавшихся воздействию физических или химических факторов риска;

Г) медицинские осмотры работников предприятий с вредными промышленными факторами.

65. Укажите группы повышенного онкологического риска:

А) практически здоровые лица с отягощенной онкологической наследственностью;

Б) практически здоровые лица, подвергавшиеся воздействию канцерогенных факторов (курение, профессиональные и бытовые вредности, облучение);

В) лица, страдающие хроническими заболеваниями и нарушениями, повышающими онкологический риск;

Г) верно А и В;

Д) все варианты верны.