Смертность = число умерших/численность населения*1000= 17 624/1 236 000*1000=14,3 на 1000 населения Естественный прирост =рождаемость-смертность= 12,3-14,3=-2 на 1000 населения

Плодовитость: число живорожденных/число женщин*1000 = 15 200/412 000*1000=36,9 на 1000 женщин фертильного возраста Число мертворожденных: число родившихся мертвыми/общее число рожденных*1000= 78/(15 200+78)*1000=5,1 на 1000 детей

Младенческая смертность: число умерших до года/ общее число рожденных*1000 = 124/(15 200+78)*1000=8,1 на 1000 детей Перинатальная смертность: число умерших в первую неделю/общее число рожденных*1000= 19/(15 200+78)*1000=1,2 на 1000 детей

Оценка: В городе С. наблюдается незначительная естественная убыль населения, показатель плодовитости средний по РФ, число мертворожденных детей низкое, младенческая и перинатальная смертность в низких пределах по РФ за 2023 год

Баллов: 5,0 из 5,0

Отметить вопрос

Задача 6.4

Текст ответа Вопрос 1

Задача 4

В районе Н. численность населения составила 31 500 человек. Всего за год зарегистрировано 32 650 случаев заболеваний, в том числе: острый гастрит – 998 случаев, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – 225 случаев, аппендицит – 118 случаев. Вычислите общий и специальные коэффициенты заболеваемости, а также структуру заболеваемости по приведенным данным.

Решение

Общий коэффициент заболеваемости: число зарегистрированных случаев/численность района*1000 = 32 650/31 500*1000=1036‰

Специальный коэффициент заболеваемости: число зарегистрированных больних с

частной патологией/численность района*1000

Острым гастритом: 998/31 500*1000=31,7‰ ЯБЖ и ДПК: 225/31 500*1000=7,1‰ Аппендицитом: 118/31 500*1000=3,7‰

Структура заболеваемости: число зарегистрированных больных с частной

патологией/численность заболевших всего*100

Острый гастрит: 998/32 650*100=3%

ЯБЖ и ДПК: 225/32 650*100=0,7%

Аппендицит: 118/32 650*100=0,3%

Вывод: общий коэффициент заболеваемости низкий, в специальном коэффициенте преобладают больные с о. гастритом, в структуре аналогично

Баллов: 4,0 из 5,0 Отметить вопрос

Уровень заболеваемости населения Н-ской области составляет 1 100 на 1 000 жителей; процент отбора на госпитализацию – 23,5%, показатель числа дней использования койки в году по всем стационарам 325 дней, Число пациенто-дней на одного жителя составляет 2,5. Взрослое население городского района составляет 120 000 человек. Рассчитайте потребность в больничных койках.

Текст ответа Вопрос 1

1.Число отобранных на госпитализацию: 132 000*23,5%=31 020 человек

2.Общее число пациенто-дней=31 020*2,5=77 550 дней

3.Потребность в больничных койках: 77 550/325=239 коек

Вывод: потребность в больничных койках в Н-ской области = 239 шт

Баллов: 4,0 из 5,0 Отметить вопрос

Рассчитайте следующие показатели: 1) охват беременных дородовым патронажем, 2) охват новорожденных первичным па-тронажем, если известно: число беременных, находившихся на дородовом патронаже, – 680; число беременных, состоявших под наблюдением поликлиники, – 733; число новорожденных, посе-щенных на дому в первые три дня после выписки из роддома, – 793; число новорожденных, поступивших под наблюдение поли-клиники, – 811.

Текст ответа Вопрос 1

1) Охват беременных дородовым патронажем: число на дородовом патронаже/число под наблюдением*100 = 680/773*100=88%

2)Охват новорожденных первичным патронажем: число новородденных, посещенных на дому/число поступивших под наблюдениее*100 = 793/811*100=97,8%

Вывод: показатели удовлетворительные

Баллов: 4,0 из 5,0 Отметить вопрос

В городе М численность населения составляет 95 000 человек, из них женщин фертильного возраста 24%. Норматив посещений участкового врача акушера-гинеколога по базовой программе ОМС составляет 244,3 на 1000 жителей. Функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год) для акушерагинеколога составляет 4730.Рассчитайте необходимое число штатных должностей врачей акушеров-гинекологов в городе М и число женщин, прикрепленных к 1 врачу-гинекологу.

Текст ответа Вопрос 1

Число женщин= 95 000* 0,24=22 800 женщин

Число штатных должностей врачей акушеров-гинекологов = 22 800/4730=4,8=5 должностей

Число женщин, прикрепленных к 1 врачу-гинекологу = (22 800*244,3)/1000=5570 женщин

аллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос Пособия семьям с детьми.

Текст ответа Вопрос 1

В соответствии с: Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" , Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", утвержденным Постановлением Правительства РФ от 11.09.2021 N 1540, существуют следующие пособия семьям с детьми:

•Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет;

•Пособие на ребенка;

•Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью;

•Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

•Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;

•Ежемесячная выплата семьям, имеющим детей;

•Ежемесячная денежная выплата на ребенка в возрасте от 3 до 7 лет;

•Ежемесячное пособие на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет;

•Меры государственной поддержки семей, имеющих детей.

•Баллов: 4,00 из 5,00

•Отметить вопрос

•Работница П. поступила в отделение искусственного преры-вания беременности для аборта по медицинским показаниям. Че-рез сутки после проведенной операции аборта у больной повыси-лась температура до 38,5°С и появились боли в нижней части жи-вота. Был поставлен диагноз «Острый оофорит справа», в

связи с чем было принято решение о продолжении стационарного лече-ния. Больная находилась в стационаре 16 дней и была выписана с выздоровлением. Оформите нетрудоспособность работнице П.

•Текст ответа Вопрос 1

•Согласно Приказу МЗ РФ №925:

•После прерывания беременности положен больничный лист на необходимый срок, но не менее чем на 3 дня. При выписке работницы после оказания ему

медицинской помощи в стационарных условиях выдается листок нетрудоспособности в день выписки из медицинской организации, где ему оказывалась медицинская помощь, за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

•Баллов: 5,00 из 5,00

•Отметить вопрос

•Качество медицинской помощи – критерии оценки, рекомендованные ВОЗ.

•Текст ответа Вопрос 1

•Триада А. Донабедиана:

•Доктор А. Донабедиан выделил три главных направления работы по обеспечению качества медицинской помощи: совершенствование структуры, процесса (технологии) и результата. Взаимосвязь структуры, процесса и результата получала название «Триады Донабедиана».

•1.Стандарты на ресурсы или структурный подход – предполагает лицензирование, аккредитацию и сертификацию ресурсной базы ЛПУ, кадров, оборудования и медицинской техники; материально-техническую обеспеченность условий для пребывания больных и работы медицинского персонала (архитектурнопланировочного решения и состояния помещений)

•2. Процессуальный подход – отвечает на вопрос, как соблюдается технология лечебно-диагностического процесса. Основной метод – экспертная оценка медицинской помощи по первичной документации

•3. Результативный подход – оценка КМП путем сравнения достигнутых показателей с установленными стандарта

Баллов: 4,00 из 5,00

Отметить вопрос Субъекты ДМС, понятие страховой случай.

Текст ответа Вопрос 1

•Страховой случайэто совершившееся событие (заболевание, травма, другое состояние здоровья, профилактика здоровья) ,при наступлении которого, застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

•Субъекты ДМС: субъектами договора добровольного медицинского страхования являются: гражданин, страхователь, страховые медицинские организации и учреждения. Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебнопрофилактические учреждения, научноисследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Баллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос Стандарт – это …

Текст ответа Вопрос 1

Стандарт в области здравоохранения – нормативный правовой акт, устанавливающий правила, общие принципы и характеристики в сфере медицинской, фармацевтической деятельности, медицинского и фармацевтического образования.

1.Стандарт организации оказания медицинской помощи разрабатывается по профилям заболеваний (служб) и включает в себя следующие требования:

1)общие положения;

2)структуру организаций, оказывающих медицинскую помощь;

3)основные задачи и направления деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь;

4)порядок оказания медицинской помощи в разрезе уровней, видов, форм и условий ее оказания;

5)рекомендуемый штат работников;

6)рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями;

7)иное с учетом особенностей профиля заболевания (службы).

Баллов: 4,0 из 5,0 Отметить вопрос

Вычислите показатели качества диагностики и больничной летальности, если известно, что всего выбыло больных из терапевтического стационара 1400, из них у 1060 диагноз клинический совпал с поликлиническим. Из числа выбывших из стационара – 30 с

летальным исходом, в том числе у 25 клинический диагноз совпал с патологоанатомическим. Составьте таблицу, характеризующую качество диагностики и больничную летальность. Дайте интерпретацию полученным данным.

Условие:

Вычислите показатели качества диагностики и больничной летальности, если известно, что всего выбыло больных из терапевтического стационара 1400, из них у 1060 диагноз клинический совпал с поликлиническим. Из числа выбывших из стационара – 30 с летальным исходом, в том числе у 25 клинический диагноз совпал с патологоанатомическим. Составьте таблицу, характеризующую качество диагностики и больничную летальность. Дайте интерпретацию полученным данным. Таблица 1 показатели Всего Клин. совпал Выбывшие Совпал клин. КД пол КД ст Лет КДкоэффициент

КД поликлинике = 1060/1400*100=75,7% КД стационара = 1400- (30-25)/1400*100= 98,2% Летальность = 30/1400*100=2,1 %

Качество диагностики поликлинике оценивается по количеству правильных поставленных диагнозов Качество диагностики стационара оценивается по количеству совпавших диагнозов

Частота расхождения диагностики поликлиники и стационара =(1400-1060)/1400= 24,3% Частота расхождения диагностики клинических и патологических= (30-25)/30=16,7% *не было подтверждено поликлиническом анализом 1400-1060=340 человек

Вывод:

На основании полученных данных можно сделать вывод о том, что в стационарных учреждениях ставят диагнозы лучше и точнее, чем в поликлинике т.к летальность в стационаре 2%.

А так же коэффициент диагностики в стационарных учреждениях(98,2%) выше, чем в поликлинических(75.7%)

Баллов: 5,0 из 5,0 Отметить вопрос

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

М = Мо + i * (∑dp /n) = 26 + 1* (2/136) = 26,01 σ=±√(d2p/n)= √(1040/136)=±3 кг

Сv=σ/M* 100= 3/26,01* 100= 11,5% - средняя степень разнообразия mM=±σ/√n=±3/11,7=±0,26.

Выводы Распределение веса у детей имеет ассиметричный характер, смещение влево.

Разнообразие признака среднее с учетом значения коэффициента вариации.

Баллов: 5,0 из 5,0 Отметить вопрос

В городе с населением 36 000 человек, из которых 22 000 женщин, родилось за год 497 детей, из них девочек – 298. Умерло за тот же период 513 человек, из них женщин

– 240. Вычислите общие коэффициенты рождаемости и смертности, удельный вес девочек среди родившихся и удельный вес женщин среди умерших, коэффициенты смертности мужчин и женщин. Дайте оценку полученным данным.

В городе с населением 36 000 человек, из которых 22 000 женщин, родилось за год 497 детей, из них девочек – 298. Умерло за тот же период 513 человек, из них женщин – 240. Вычислите общие коэффициенты рождаемости и смертности, удельный вес девочек среди родившихся и удельный вес женщин среди умерших, коэффициенты смертности мужчин и женщин. Дайте оценку полученным данным

Общий коэффициент = Абсолютное число детей за год, родившихся живыми×1000 рождаемости Среднегодовая численность населения

ОКР = 497/36000*1000 = 13,8 ‰

Общий коэффициент =Абсолютное число умерших за год × 1000 смертности Среднегодовая численность населения

ОКС = 513/36000*1000 = 14,25‰

Уд вес девочек среди родившихся = Абс. Число девочек*100%/ число родившихся детей Уд вес девочек среди родившихся = 298*100%/497 = 60%

Уд вес женщин среди умерших = Абс. Число умерших женщин*100%/число умерших людей