Баллов: 5,0 из 5,0 Отметить вопрос

В городе А. Н-ской области в 2019 г.: численность населения – 149 000 человек, родилось 3 000, умерло 2036, в том числе мертворожденных – 10, детей в возрасте до

1 года – 15, в течении 1-й недели – 6.В городе А. в 2020 г. были следующие демографические показатели: рождаемость – 13,4‰, смертность – 14,2‰, естественный прирост – -0,8‰, младенческая смертность – 8,3‰, перинатальная смертность – 8,2‰.

Вычислите показатели за 2020 г. Проанализируйте полученные результаты в сравнении с 2019 г.

ОТВЕТ

Рождаемость: число родившихся живыми/среднегодовая численность населения*1000 = (3000/149 000)*1000=20,1‰

Смертность: число умерших/среднегодовая численность населения*1000 (2036/149 000)*1000=13,7‰

Естественный прирост: рождаемость-смертность= 20,1-13,7=6,4‰ Младенческая смертность: число детей умерших до года/число детей, родившихся живыми *1000 = (15/(2036-10))*1000=7,4‰

Перинатальная смертность: (число мертворожденных +умерших в первые 7 дней)/ число родившихся живыми и мертвыми*1000= ((10+6)/3010)*1000=5,3‰

Анализ:

Показатель рождаемости снизился на 6,7‰,остается низким; Общий показатель смертности вырос на 7,8 ‰, средний; Естественны прирост существенно увеличился, положительный; Младенческая и перинатальная смертность выросла.

Баллов: 5,0 из 5,0

Отметить вопрос Задача 6.4

Текст ответа Вопрос 1

Задача 4

В районе Н. численность населения составила 31 500 чело-

век. Всего за год зарегистрировано 32 650 случаев заболеваний, в

том числе: острый гастрит – 998 случаев, язвенная болезнь же-

лудка и 12-перстной кишки – 225 случаев, аппендицит – 118 слу-

чаев. Вычислите общий и специальные коэффициенты заболева-

емости, а также структуру заболеваемости по приведенным дан-

ным.

Решение

•Общий коэффициент заболеваемости: число заболевших/численность населения*1000 = 32

650/31 500*1000=1036‰

•Специальный коэффициент заболеваемости: число конкретных случаев определенной патологии/численность населения*1000

Острым гастритом: 998/31 500*1000=31,7‰ ЯБЖ и ДПК: 225/31 500*1000=7,1‰ Аппендицитом: 118/31 500*1000=3,7‰

•Структура заболеваемости: число конкретных случаев определенной патологии/число всех случаев заболеваний*100

Острый гастрит: 998/32 650*100=3% ЯБЖ и ДПК: 225/32 650*100=0,7% Аппендицит: 118/32 650*100=0,3%

Вывод: заболеваемость высокая, в структуре преобладает острый гастрит.

аллов: 5,0 из 5,0 Отметить вопрос

Рассчитайте число посещений на 1 жителя в год, если число посещений – 176 000, число жителей – 20 000 и сравните с нормативным показателем.

Текст ответа Вопрос 1

Число посещений на 1 жителя в год = число посещений/число жителей =176 000/20 000=8,8 пос/1 жит/год

Данный показатель выше средних показателей по РФ за 2023 год (5,6 пос/1 жит/год)

Баллов: 5,0 из 5,0 Отметить вопрос

Уровень первичной заболеваемости детского населения Н-ской области в возрасте 0-14 лет составил 1270 случаев на 1000 детей; процент отбора на госпитализацию – 22,5%;

показатель числа дней использования койки в году по всем стационарам – 325 дней; среднее число дней пребывания на койке – 14 дней. Рассчитайте потребность в больничных койках на 10000 детей.

Текст ответа Вопрос 1

•1270*0,225=286 детей госпитализировали

•Функция койки: 325/14=23,2

•Потребность в больничных койках: 286/23,2=12,3 на 1000 детей

ОТВЕТ: 123 на 10 000 детей

Баллов: 4,0 из 5,0 Отметить вопрос

Какие виды документации являются общими для женской консультации и стационара родильного дома?

Текст ответа Вопрос 1

•Обменная карта 113/у

•Талон амбулаторного пациента 025-12/у

•История развития новорожденного

•Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у

•Сведения (журнал) о прерывании беременности 003-1/у

•Листок нетрудоспособности

аллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос Пособия семьям с детьми.

Текст ответа Вопрос 1

На детей:

•единое пособие на детей

•единовременное пособие при рождении ребёнка

•ежемесячная выплата на первого ребёнка до 3 лет

•ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет

•ежемесячное пособие на ребёнка военнослужащего по призыву

•пособия по временной нетрудоспособности при уходе за болеющими детьми

•компенсационные выплаты при уходе за детьми с инвалидностью

•единовременное пособие при передаче ребёнка на воспитание в семью

•стандартный налоговый вычет на ребёнка

Беременным женщинам:

•единое пособие для беременных женщин

•пособие по беременности и родам

•единовременное пособие беременной жене военнослужащего по призыву

Материнский капитал: оформление и распоряжение Другие пособия и льготы:

•присвоение льготного статуса многодетной семье и иные льготы многодетным семьям

•субсидия на оплату услуг ЖКХ, если расходы выше норматива

•помощь в рамках социального контракта

Баллов: 4,00 из 5,00

Отметить вопрос Гражданин С. в установленном порядке признан безработ-ным, состоит на учете в

территориальном центре занятости насе-ления. Заболел и признан врачом нетрудоспособным. Имеет ли он право на получение больничного листа и куда он его должен сдавать для оплаты?

Текст ответа Вопрос 1

•Гражданин С., обратившись в территориальный центр занятости, признается официально безработным и получает социальные выплаты от ФСС,

•Гражданин С. может получить листок нетрудоспособности может в общем порядке в ЛПУ (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 сентября 2020 г. № 925н “Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков

нетрудоспособности в форме электронного документа”)

•Данный листок будет являться доказательством уважительной причины пропуска визита в ЦЗН

•За период, когда безработный гражданин подтвердил нетрудоспособность, центр занятости выплачивает стандартную сумму пособия, соответствующую ежемесячной величине (ст. 28 Закона РФ от 19.04.1991г. №1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации")

•Баллов: 4,00 из 5,00

•Отметить вопрос

•Качество медицинской помощи – правовое обеспечение.

•Текст ответа Вопрос 1

•Главной задачей организации здравоохранения любой формы собственности,

отдельной службы и конкретного врача является обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью. Поэтому повышение качества медицинской помощи, достижение ее соответствующих стандартов должны быть постоянным приоритетом в деятельности органов управления здравоохранением на всех уровнях.

•Качество медицинской помощи-совокупность характеристик, подтверждающих

соответствие оказанной медицинской помощи установленным стандартам технологий ее оказания, а также ожиданиям пациента.

•Выделяют следующие характеристики качества медицинской помощи:доступность;межличностные взаимоотношения;непрерывность; безопасность;соответствие ожиданиям пациентов.

•Доступность медицинской помощи означает, что она не должна зависеть от географических, экономических, социальных, культурных, организационных или языковых барьеров. Географическая доступность измеряется наличием транспорта, расстоянием до медицинского учреждения, временем в пути и

другими обстоятельствами, которые могут препятствовать пациенту в получении необходимой помощи. Экономическая доступность определяется возможностью получения необходимой помощи гарантированного объема и качества независимо от материального положения больного. Социальная доступность относится к восприятию медицинской помощи в свете ценностного отношения пациента к своему здоровью, его вероисповедания и т.д.

•Межличностные взаимоотношения. Эта характеристика качества медицинской

помощи относится к взаимоотношениям между работниками здравоохранения и пациентами, медицинским персоналом и их руководством, системой здравоохранения и населением в целом. Корректные взаимоотношения создают атмосферу психологического комфорта, конфиденциальности, взаимного уважения и доверия. Важным элементом этих взаимоотношений является искусство врача слушать и адекватно реагировать. Все это способствует

формированию позитивной установки пациента на проводимое лечение

•Непрерывность. Эта характеристика означает, что пациент получает необходимую медицинскую помощь без задержки и неоправданных перерывов или необоснованных повторов в процессе диагностики и лечения. Обычно соблюдение этого принципа обеспечивается тем, что пациента наблюдает один и тот же специалист, соблюдая преемственность в работе с коллегами.

Несоблюдение этого принципа негативно влияет на конечные результаты лечения.

•Безопасность. Как одна из характеристик качества безопасность означает сведение к минимуму риска побочных эффектов диагностики, лечения и других нежелательных последствий оказания медицинской помощи. Это относится как к медицинским работникам, так и к пациентам. Соблюдение мер безопасности очень важно при оказании не только специализированной, но и первичной медицинской помощи.

•Соответствие ожиданиям пациентов. Действующая система здравоохранения должна прежде всего отвечать ожиданиям пациентов в получении качественной медицинской помощи. Для пациента в конкретном медицинском учреждении качество медицинской помощи определяется тем, насколько она адекватна его состоянию, отвечает ожиданиям и является своевременной. Немаловажную роль играет соблюдение принципов деонтологии со стороны медицинского персонала.

Пациенты чаще всего обращают внимание на такие важные характеристики качества медицинской помощи, как ее доступность, непрерывность, взаимоотношения с медицинским персоналом. Однако необходимо учитывать,

что пациенты не всегда в состоянии адекватно оценить оказанную им медицинскую помощь и профессиональную компетентность персонала.

•Качество медицинской помощи включает три основных компонента, которые соответствуют по сути трем подходам к его обеспечению и оценке:качество структур;качество технологии;качество результата.

•В настоящее время при оценке качества стационарной помощи конкретному больному выделяют 6 возможных исходов лечения: «выздоровление», «улучшение», «без перемен», «ухудшение», «перевод в другое медицинское учреждение», «смерть». В оценке амбулаторно-поликлинической помощи возможными исходами лечения больного являются: «выздоровление», «ремиссия», «госпитализация», «перевод в другое медицинское учреждение», «инвалидизация», «смерть». Качество результата по отношению ко всем больным медицинского учреждения следует оценивать за какой-либо конкретный период времени (чаще за год).

•Баллов: 5,00 из 5,00

•Отметить вопрос

•Кто имеет право на полис ОМС?

•Текст ответа Вопрос 1

•Полис обязательного медицинского страхования-документ, дающий право

каждому россиянину на получение бесплатной медицинской помощи в государственных медучреждениях по всей стране.

•Право на получение полиса ОМС имеют все граждане России со дня регистрации рождения.

•Полис могут получить также иностранные граждане и люди без гражданствана время проживания в России после регистрации в соответствующих органах.

•Баллов: 5,00 из 5,00

•Отметить вопрос

•Виды планов в здравоохранении.

•Текст ответа Вопрос 1

•Планирование-разработка количественных и качественных показателей и мероприятий в области ЗО, направленных на удовлетворение потребностей

населения в медицинской помощи в соответствии с экономическими возможностями; сложный динамический процесс в котором условно можно выделить 4 этапа:

•1.обоснование плана

•2.составление плана и его утверждение

•3.контроль за выполнением плановых показателей

•4.оценка эффективности запланированных мероприятий.

•Виды планов:

•1.По воемени:

•а) долгосрочные (5 и более лет): перспективные и стратегические

•б) среднесрочные (менее 5 лет): текущие и тактические

•в) краткосрочные

•2.По отрасли

•3.По территории действия :республиканские, областные, городские, районные

•4.По функциональному назначению1.план деятельности, 2.план социальноэкономического развития, 3.бизнес-план, 4.комплексный план, 5.финансовый план (смета), 6.территориальная программа государственных гарантий по медицинскому обслуживанию населения(ТПГГ).

•Численность населения в городе К. в 2019-2020 г.г. составила 30 000 человек, в т.ч. женщин фертильного возраста – 12 000 человек. В ЛПУ города работает 3 врача акушера-гинеколога.

•Зарегистрированные заболевания женской половой сферы в городе К. в 2019 и 2021 гг. (в абсолютных цифрах)

•Требуется:

•Вычислить экстенсивные, интенсивные показатели и показатели соотношения.

•Представить в показателях наглядности уровни заболеваемости раком шейки матки населения города К. за 2017-2020 гг., если в 2017 г. и 2020 г. они составляли соответственно 80,0 и 50,0 случаев на 10 000 населения.

•Полученные данные представить в виде таблиц, изобразить графически и сделать выводы об изменениях в структуре и рас-пространенности гинекологических

заболеваний в городе К.

•

Вычислить экстенсивные, интенсивные показатели и показатели соотношения.

Представить в показателях наглядности уровни заболеваемости раком шейки матки населения города К. за 2017-2020 гг., если в 2017 г. и 2020 г. они составляли соответственно 80,0 и 50,0 случаев на 10 000 населения.

2. Расчет экстенсивного показателя за 2019 год.

Экст.показатель (острых2019 год) = 170/300*100=56,6%

Экст.показатель (хронических 2019)=130/300*100=43,3%

Экст.показатель (рак ш.м.2019)=15/300*100=5%

Расчет экстенсивного показателя за 2020 год Экст.показатель (острых2020)=190/320*100=59,3%

Экст.показатель (хронических2020)=117/320*100=36,5%

Экст.показатель (рак ш.м.2020)=8/320*100=2,5%

3.. Для расчета показателя интенсивности Интенс.показатель(острых2019)=170/30000*10000=56,6 Интенс.показатель(хронич.2019)=130/30000*10000=43,3 Интенс.показатель (рак ш.м2019)=15/30000*10000=5 Всего =300/30000*10000=1

Интенс.показатель (острых 2020)=190/30000*10000=63,3 Интенс.показатель(хронич.2020)=117/30000*10000=39 Интенс.показатель(рак ш.м2020)=8/30000*10000=2,6 Всего 320/30000*10000=106,6

4.Для расчета коэффициента соотношения

3/30000*10000=1 на 10000тыс.населения 12/30000*10000=4 на 10000 тыс.населения

Представить в показателях наглядности уровни заболеваемости раком шейки матки населения города К. за 2017-2020 гг., если в 2017 г. и 2020 г. они составляли соответственно 80,0 и 50,0 случаев на 10 000 населения.

Вывод: я заболеваемость населения рака шейки матки в населенном пункте в 2019-2020 гг. на низком уровне по сравнению со среднестатистическими показателями в РФ за эти годы . Обеспеченность врача акушера-гинеколога на 10000 населения составляет 1.

Рассчитайте показатели первичного выхода на инвалидность взрослого населения города К.

Численность взрослого населения 110 000 человек, число впервые признанных инвалидами – 780 человек, из них 1-й группы – 80 человек, 2-й группы – 520 человек, 3-й группы – 180

человек. Причины выхода на инвалидность: болезни системы кровообращения – 320 человек,

злокачественные новообразования – 120 человек, болезни костно-мышечной системы – 90

человек, травмы всех локализаций – 70 человек, прочие болезни – 40 человек.

Рассчитайте показатели первичного выхода на инвалидность взрослого населения города К. Численность взрослого населения 110 000 человек, число впервые признанных инвалидами – 780 человек, из них 1-й группы – 80 человек, 2-й группы – 520 человек, 3-й группы – 180 человек. Причины выхода на инвалидность: болезни системы кровообращения – 320 человек, злокачественные новообразования – 120 человек, болезни костно-мышечной системы – 90 человек, травмы всех локализаций – 70 человек, прочие болезни – 40 человек.

Для расчета показателей первичного выхода на инвалидность взрослого населения города, мы можем использовать следующие формулы:

1) Коэффициент первичного выхода на инвалидность (КПВИ):

КПВИ = (число впервые признанных инвалидами / численность взрослого населения) * 1000

2)Структура первичного выхода на инвалидность по группам инвалидности:

%1-й группы = (число инвалидов 1-й группы / число впервые признанных инвалидами) * 100

%2-й группы = (число инвалидов 2-й группы / число впервые признанных инвалидами) * 100

%3-й группы = (число инвалидов 3-й группы / число впервые признанных инвалидами) * 100

3)Структура первичного выхода на инвалидность по причинам:

%болезни системы кровообращения = (число инвалидов из-за болезней системы кровообращения / число впервые признанных инвалидами) * 100

%злокачественные новообразования = (число инвалидов из-за злокачественных новообразований / число впервые признанных инвалидами) * 100

%болезни костно-мышечной системы = (число инвалидов из-за болезней костно-мышечной системы / число впервые признанных инвалидами) * 100

%травмы всех локализаций = (число инвалидов из-за травм всех локализаций / число впервые признанных инвалидами) * 100

%прочие болезни = (число инвалидов из-за прочих болезней / число впервые признанных инвалидами) * 100

Применяя эти формулы к данным, получим:

1) КПВИ = (780 / 110000) * 1000 = 7.09

Экстенсивный показатель=(Часть явления)/(Явление в целом) х 100 80:780x100=10.3

520:780x100=66.6

180:780x100=23.1

Интенсивный показатель=Явление/Среда х 100000 всего 110000населения

80:110000x100000=72.7

520:110000x100000=472.7

180:110000x100000=163.6

2)% 1-й группы = (80 / 780) * 100 = 10.26

%2-й группы = (520 / 780) * 100 = 66.67

%3-й группы = (180 / 780) * 100 = 23.08

3)

Экстенсивный показатель=(Часть явления) (Явление в целом) х 100; 320:640 (всего болезней) x100=50

120:640 x100= 18.75 90:640 x100= 14.1 4.70:640 x100= 10.9 5. 40:640 x100= 6.25

Интенсивный показатель:

%болезни системы кровообращения = (320 / 780) * 100 = 41.03

%злокачественные новообразования = (120 / 780) * 100 = 15.38

%болезни костно-мышечной системы = (90 / 780) * 100 = 11.54

%травмы всех локализаций = (70 / 780) * 100 = 8.97

%прочие болезни = (40 / 780) * 100 = 5.13

Таким образом, показатели первичного выхода на инвалидность взрослого населения города составляют:

-Коэффициент первичного выхода на инвалидность (КПВИ): 7.09

-Структура первичного выхода на инвалидность по группам инвалидности: 10.26% 1-й группы, 66.67% 2-й группы, 23.08% 3-й группы

-Структура первичного выхода на инвалидность по причинам: 41.03% болезни системы кровообращения, 15.38% злокачественные новообразования, 11.54% болезни костно-мышечной системы, 8.97% травмы всех локализаций, 5.13% прочие болезни.

Баллов: 5,0 из 5,0В городе Н. с численностью населения 95 000 человек число врачей – 280 человек, средних медработников – 830.

В районе с численностью населения 60 000 человек, в том числе – 8 000 детей до 14 лет. Коечный фонд составляет 470 коек, в том числе 70 коек – педиатрические. Рассчитайте обеспеченность города Н. медицинскими кадрами и показатели обеспеченности койками населения района.

РЕШЕНИЕ:

Обеспеченность города Н. медицинскими кадрами=число медработников/численность населения*10 000:

Врачами: 280/95 000*10 000=30 на 10 000 человек Среднем медперсоналом: 830/95 000*10 000=87 на 10 000 человек

Показатели обеспеченности койками населения района=число коек/численность населения*10 000:

Педиатрическими: 70/8 000*1000=9 на 1000 детей Терапевтическими: 400/(60 000-8 000)*1000=7,7 на 1000 взрослых

Вывод: обеспеченность врачами и средним медперсоналом в городе достаточная (средняя по РФ). Обеспеченность койками в районе низкая

Баллов: 5,0 из 5,0

Отметить вопрос

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.