Баллов: 4,00 из 5,00

Отметить вопрос Что такое добровольное медицинское страхование (ДМС)?

Текст ответа Вопрос 1

Добровольное медицинское страхование (ДМС) - это один из видов страховой деятельности (личного страхования), которое гарантирует получение медицинских услуг по выбору застрахованного лица.

Например вызов платной скорой помощи, стоматология, лечение в палатах повышенной комфортности, при этом клиент платит за полис, а при наступлении страхового случая все его расходы компенсирует страховая компания.

Баллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос Стандартизация в здравоохранении.

Текст ответа Вопрос 1

Стандартизация в здравоохранении - это деятельность, которая направлена на достижение оптимальной степени упорядочения в системе здравоохранения путем разработки и установления требований, норм, правил, характеристик, условий, технологий при производстве и реализации медицинских товаров и услуг.

Стандарт - это нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утвержденный соответствующим органом, в котором устанавливаются для всеобщего многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов, который направлен на достижение оптимальной степени упорядоченности в системе здравоохранения.

Есть несколько видов медицинских стандартов:

1) По административно-территориальному делению:

-Международные

-Национальные

-Территориальные

-Локальные

Такие стандарты разрабатываются в случае отсутствия на объект стандартизации ГОСТА или при необходимости установления требований, расширяющих установленные.

2) По объектам стандартизации:

-Структурно-организационные

-Профессиональные

-Технологические

3) По механизму использования:

-Простые (наличие только одного стандарта)

-Групповые (комплекс стандартов одного вида, иерархически связанных между собой)

Предварительный стандарт - временный документ, который принимается органом по стандартизации и доводится до широкого круга потенциальных потребителей.

Виды:

-Стандарты на ресурсы здравоохранения ( стандарты, в которых содержатся требования к основным фондам медицинских организаций, кадрам, финансам, к используемым медикаментам, оборудованию)

-Стандарты организации медицинских служб и учреждений ( стандарты, в которых содержатся требования к системам организации эффективного использования ресурсов

здравоохранения)

-Технологические стандарты ( стандарты, регламентирующие процесс оказания медицинской помощи)

-Стандарты программ медицинской помощи (стандарты, регламентирующие проведения комплекса мер, осуществляемых для отдельных групп населения, объединенных по характеру заболевания, возрасту, полу, социальному статусу и т.д.)

-Медико-экономические стандарты (стандарты, которые сочетают в себе стандарт диагностики лечения в сочетании со стоимостью медицинских услуг)

-Комплексные стандарты

Занятие 2. Вариационные ряды. Средние величины: порядок оценки и анализа. Оценка достоверности относительных и средних величин.

Задача 11

На основании нижеприведенных данных требуется: Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов. Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение. Вычислить С V – коэффициент вариации.

Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

Построить графическое изображение вариационного ряда.

Количество мясных прод. 33 36 39 40 45 48 50 51 53 56 58 59

Число лиц 1 6 8 10 20 40 30 10 8 5 2 1

Задача 11

Среднее арифметическое = 6670/141=47,3

Мода=48, Медиана: (48+50)/2=49

Среднее квадратическое отклонение= √3608/141=5 Коэффициент вариации= 5/47,3*100=10,5%

Средняя ошибка средней арифметической величины= +-5/√141=+-0,4

Среднее разнообразие признака (по Коэфф.Вар.) и ассиметричное распределение количества мясных продуктов

Занятие 4. «Методы изучения и оценки общественного здоровья. Медико-социальные аспекты демографии. Состояние и современные проблемы заболеваемости и инвалидности населения: показатели, уровни, тенденции.

В городе Н. численность населения 148 000 человек, в том числе женщин 15-19 лет – 49 200, родилось живыми 1 800 детей, мертворожденных – 8, умерло всего взрослых 2089 человек, умерло детей в возрасте до 1 года – 16, в том числе детей, умерших до 1 месяца - 12, в т.ч. в течение 0-6 суток – 9.Вычислите показатели: 1) рождаемости, 2) плодовитости, 3) смертности, 4) младенческой смертности, 5) неонатальной смертности, 6) перинатальной смертности. Проанализируйте полученные результаты.

1)рождаемость= число рожденных живыми/общую численность населения*1000 = 1800/148 000*1000=12 на 1000 населения

2)плодовитость= число рожденных живыми/число женщин фертильного возраста*1000= 1800/49 200*1000=36,6 на 1000 женщин фертильного возраста

3)смертность=общее число умерших/среднегодовую численность населения*1000= 2089/148 000*1000=14,1 на 1000 населения

Вывод: В уровне первичной заболеваемости в двух группах преобладают болезни органов дыхания. То же касается и структуры заболеваемости.

Занятие 6. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Организация амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи городскому населению.

На конец отчетного года на диспансерном учете в поликлинике состоит 2 600 больных. При диспансерном осмотре констатировано улучшение состояния у 660 человек, ухудшение – у 120, без изменения состояния – у 1820 человек. Рассчитайте показатель эффективности диспансеризации.

Показатель эффективности диспансеризации= число больных стоящих под диспансерным учетом с улучшением состояния(с ухудшением, без изменения)*100/общее число больных на диспансерном учете

С улучшшением: 660/2600*100=25,4% С ухудшением: 120/2600*100=4,6% Без изменения: 1820/2600*100=70%

Вывод: преобладающая группа - без изменения состояния

Занятие 7. Организация медико-социальной помощи сельскому населению. Организация акушерско-гинекологической и педиатрической помощи населению.

Задачи по теме "Организация медико-социальной помощи детскому населению"

Рассчитайте следующие показатели: 1) охват беременных дородовым патронажем, 2) охват новорожденных первичным па-тронажем, если известно: число беременных, находившихся на дородовом патронаже, – 680; число беременных, состоявших под наблюдением поликлиники, – 733; число новорожденных, посе-щенных на дому в первые три дня после выписки из роддома, – 793; число новорожденных, поступивших под наблюдение поли-клиники, – 811.

1) Охват беременных дородовым патронажем: число беременных, находившихся на дородовом патронаже/число беременных, состоявших под наблюдением поликлиники*100= 680/773*100=88% 2)Охват новорожденных первичным патронажем: число новорожденных, посе-щенных на

дому в первые три дня после выписки из роддома/число новорожденных, поступивших под наблюдение поли-клиники*100= 793/811*100=97,8% Задачи по теме "Организация медико-социальной помощи женскому населению"

На учет в женскую консультацию при сроке беременности до 12 недель было поставлено 48 женщин, из них со сроком до 8 недель – 9, а со сроком беременности более 12 недель – 14 женщин. Поступило под наблюдение всего 62 беременных.Рассчитайте и оцените показатели своевременного взятия беременных под наблюдение женской консультации. Своевременность взятия (до 12 недель беременности) женщин под наблюдение женской консультации: 48/62*100=77,4%

Показатель более 70% оценивается как хороший показатель

Занятие 8. Организация социальной защиты населения, медико-социальная экспертиза. Организация реабилитации инвалидов.

Структура и задачи территориальных (зональных) бюро МСЭ. Структура: экспертные составы общего профиля

специализированного профиля, в том числе:

для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, лиц в возрасте до 18 лет, смешанного профиля.

Функции:

Установление фактов наличия инвалидности у освидетельствуемых граждан, группы, причины, сроков и времени наступления инвалидности;

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);

Разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР), в том числе определение видов, форм, сроков и объёмов реабилитационных мероприятий (которые включают медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию);

Определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

Разработка и коррекция программ реабилитации инвалидов и пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и вследствие профессиональных заболеваний;

Определение причины смерти инвалидов в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

Учет граждан, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медикосоциальную экспертизу; государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории;

Разработка программ профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

Разъяснение гражданам, проходящим освидетельствование, вопросов, возникающих в связи с медико-социальной экспертизой.

Занятие 9. Организация экспертизы нетрудоспособности в МО, виды временной нетрудоспособности. Врачебная комиссия (ВК).

Служащая учреждения А. получила за счет средств соци-ального страхования путевку в г.Сочи для лечения пояснично-кресцового радикулита. Путевка на 21 день, с 10 по 31 января 2014 г. Очередной отпуск на 28 календарных дней, со слов боль-ной, она оформила с 22 декабря 2013г. по 18 января 2014г. Во время пребывания в санатории болела ОРВИ в течении 6 дней. Оформите нетрудоспособность служащей А.

Согласно 30 п, 2 ст, Приказа МЗ РФ № 925: При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается (формируется) в соответствии с настоящим Порядком, на срок до 15 дней, в том числе в период долечивания в санаторно-курортной организации.

Согласно 1 ст. 124 ТК РФ: ежегодный оплачиваемый отпуск продлевается на количество календарных дней, в течение которых действовали обстоятельства, послужившие основанием для продления, или переносится на другой срок.

Занятие 10. Качество медицинской помощи (КМП): методические подходы к оценке, организация экспертизы качества и безопасности медицинской помощи в МО. основные методики оценки качества медицинской помощи.

В настоящее время для оценки качества используют следующие основные методы: индуктивный, дедуктивный, экспертный, метод системного анализа и комплексный метод.

Индуктивный метод основан на ретроспективном анализе, в основе которого лежат предположения о механизме заболевания и знаниях, что данное лечение приведет к желаемому результату.

Дедуктивный метод. Он является альтернативным методом выбора способа оценки качества и основывается на доказательной медицине, т.е. на результатах статистических клинических исследований, проведенных на случайной выборке. Доказательная медицина

– это технология сбора, обобщения и анализа медицинской информации, которая позволяет формулировать научно обоснованные решения в медицине. Для оценки медицинских исследований выработаны определенные критерии — заранее установленные «правила доказательства».

Экспертный метод – это метод организации работы со специалистами-экспертами и обработки мнений экспертов, выраженных в количественной или качественной форме с целью подготовки информации для принятия решений. Для проведения работы в ЛПУ по методу экспертных оценок, как правило, создают рабочую группу, которая и организует по поручению руководителя учреждения деятельность экспертов, объединенных в экспертную комиссию.

Системный анализ — это метод научного исследования отдельных сторон, свойств и составных частей рассматриваемой системы. Системный анализ и системный подход объединяют системное направление исследований.

Комплексный метод — для оценки планируемых результатов целесообразно использовать комплексный метод, который наиболее приемлем для управления качеством медицинской помощи. В основу его положен системный анализ технологии процесса, взаимодействия подразделений медицинской организации и корреляционной зависимости показателей их работы с учетом вклада в общий результат.

Занятие 11. Организационные, правовые и экономические вопросы обязательного медицинского страхования (ОМС). Взаимодействие МО с участниками и субъектами системы ОМС.

Лечебно-профилактические учреждения в условиях медицинского страхования, порядок допуска и организации работы.

Предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) осуществляется на основании договора между территориальным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией и медицинским учреждением. Договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) – это соглашение между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением, по которому медицинское учреждение обязуется представлять застрахованному контингенту медицинскую помощь определенного объема и качества в конкретные сроки в рамках программ медицинского страхования. Взаимоотношения сторон определяются условиями договора (ст. Закона «О медицинском страховании граждан в РФ)

Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации

могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.

Занятие 12. Планирование здравоохранения. Финансирование здравоохранения. Международное здравоохранение.

Текущий план медицинской организации – это … Текущий план представляет собой развернутую программу производственной,

технической и финансовой деятельности всего хозяйствующего субъекта на планируемый год, разработанную на основе перспективного плана, заданий управляющей организации и принятых прогрессивных технико-экономических норм и нормативов использования производственных ресурсов. В нем отражаются не только пути выполнения плановых заданий, но и задания по увеличению производительности труда, снижению издержек производства продукции и улучшению ее качества, увеличению использования производственных фондов и основных средств и повышению рентабельности производства.

Хххххх

Численность населения в городе Д. в 2020-2021 гг. составила 60 000 человек. Коек для инфекционных больных – 45.

Распределение инфекционных заболеваний в городе Д. в 2020 и 2021 гг. (в абсолютных цифрах)

Требуется:

1.Вычислить экстенсивные, интенсивные показатели и показатели соотношения.

2.Представить в показателях наглядности уровни заболеваемости населения города Д. вирусными гепатитами за 2018-2021 гг., если в 2018 г. и 2019 г. они составляли соответственно 12,0 и 14,0 случаев на 10 000 населения.

3.Полученные данные представить в виде таблиц, изобразить графически и сделать выводы об изменениях в структуре и распространенности инфекционных заболеваний в городе Д.

Таблица №1 Распределение заболеваний в городе М за 2020-2021гг.

(в абсолютных цифрах)

За 2020 год:

Экст.показатель (Вир.Геп. 2020) = (100/500)*100 = 20 % Экст.показатель (Кор.кр. 2020) = (60/500)*100 = 12 % Экст.показатель (Прочие и.з. 2020) = (340/500)*100 = 68 %

За 2021 год:

Экст.показатель (Вир.Геп. 2021) = (120/370)*100 = 32,43 % Экст.показатель (Кор.кр. 2021) = (100/370)*100 = 27,03 % Экст.показатель (Прочие и.з. 2021) = (150/370)*100 = 40,54 %

За 2020 год:

Интенс.показатель (Вир.Геп. 2020) = (100/60000)*10000 = 16,67 Интенс.показатель (Кор.кр. 2020) = (60/60000)*10000 = 10 Интенс.показатель (Прочие и.з. 2020) = (340/60000)*10000 = 56,67 Интенс.показатель (Всего и.з. 2020) = (500/60000)*10000 = 83,34

За 2021 год:

Интенс.показатель (Вир.Геп. 2021) = (120/60000)*10000 = 20 Интенс.показатель (Кор.кр. 2021) = (100/60000)*10000 = 16,67 Интенс.показатель (Прочие и.з. 2021) = (150/60000)*10000 = 25 Интенс.показатель (Всего и.з. 2021) = (370/60000)*10000 = 61,67

Показатель соотношения

Показатель соотношения = СредаСреда 12 10 000;

Среда 1 – число коек инфекционных больных (45 шт) Среда 2– численность населения (60000 чел)

Показатель заболеваемости пневмонией за 2018-2021гг.

(по коэффициенту наглядности)

60

40

20

0

Категория 1

Ряд 1

Вывод:

- не смотря на общее снижение инфекционными заболеваниями, среди них отмечается рост доли вирусного гепатита. Их доля от общего числа инфекционных заболеваний в 2021 году составила чуть более 32%.

Хххх слив масло средние величины 5,0-7,2

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

Решение:

Мо = 6

Ме = (5,8+6)/2= 5,9

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

Результаты измерения роста у группы мальчиков 9 лет, учащихся общеобразовательных школ.

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

Результаты измерения роста у группы мальчиков 9 лет, учащихся общеобразовательных школ.

Решение: Моду (Мо)=123

Медиану (Ме)=122 Распределение измерения роста у группы мальчиков 9 лет, учащихся

М = Мо + i * (∑dp /n) = 26 + 1* (2/136) = 26,01

σ= ±√d2pn = √1040136 = ±3 кг

Выводы

Распределение веса у детей имеет ассиметричный характер, смещение влево.

Разнообразие признака среднее с учетом значения коэффициента вариации.

На основании приведенных данных требуется вычислить показатели динамического ряда:

·абсолютный прирост;

·темп прироста;

·темп роста;

·значение 1% прироста.

Охват ранним (до 3-х месяцев) наблюдением женской консультации беременных женщин (в % к общему числу беременных, состоящих под наблюдением в консультациях В-ской области):

Определить тип динамического ряда, вычислить показатели динамического ряда и провести анализ.

Вычисляем абсолютный прирост

Абсолютный прирост рассчитывается как разность между данным уровнем и предыдущим; обозначается знаком "+", характеризуя прирост, или знаком "— ", характеризуя убыль.

Для 2012 года: 78,1 – 71,0 = +7,1

Для 2013 года: 75,7 – 78,1 = -2,4

Для 2014 года: 82,8 – 75,7 = +7,1

Для 2015 года: 86,0 – 82,8 = +3,2

Для 2016 года: 90,2 – 86,0 = +4,2

Для 2017 года: 94,5 – 90,2 = +4,3

Вычисляем темп роста

Темп роста. Рассчитывается как процентное отношение последующего (уровня) к предыдущему

Для 2012 года: (78,1/71,0)*100% = 110%

Для 2013 года: (75,7/78,1)*100% = 96,9%

Для 2014 года: (82,8/75,7)*100% = 109,4%

Для 2015 года: (86,0/82,8)*100% = 103,8%

Для 2016 года: (90,2/86,0)*100% = 104,9%

Для 2017 года: (94,5/90,2)*100% = 104,8%

Вычисляем темп прироста

Для 2012 года: абс(100-110) = 10 %

Для 2013 года: абс(100-96,9) = 3,1 %

Для 2014 года: абс(100-109,4) = 9,4 %

Для 2015 года: абс(100-103,8) = 3,8 %

Для 2016 года: абс(100-104,9) = 4,9 %

Для 2017 года: абс(100-104,8) = 4,8 %

Вычисляем скользящую среднюю

Для 2013 года: (75,7+78,1+71,0)/3 = 74,9

Для 2014 года: (82,8+75,7+78,1)/3 = 78,9

Для 2015 года: (86,0+82,8+75,7)/3= 81,5

Для 2016 года: (90,2+86,0+82,8)/3= 86,3

Для 2017 года: (94,5+90,2+86,0)/3= 90,2

Вычисляем значение 1% прироста

Значение 1% прироста (убыли) рассчитывается как отношение абсолютного прироста к темпу прироста за каждый период.

Для 2013 года: 7,1/110 = 0,065

Для 2014 года: - 2,4/96,9 = 0,025

Для 2015 года: 7,1/109,4 = 0,065

Для 2016 года: 3,2/103,8 = 0,03

Для 2017 года: 4,2/104,9 = 0,04

Для 2018 года: 4,3/104,8 = 0,041

Вывод. Тип динамического ряда интервальный и сложный. Процент охвата ранним (до 3-х месяцев) наблюдением женской консультации беременных женщин (в % к общему числу беременных, состоящих под наблюдением в консультациях В-ской области) растет.

На основании приведенных данных требуется вычислить показатели динамического ряда:

•абсолютный прирост;

•темп прироста;

•темп роста;

•значение 1% прироста.

Распределение родившихся по месяцам года в России в 2022 г. (в % к итогу) (числа условные):

Определить тип динамического ряда, выровнять ряд путем вычисления групповой средней, вычислить показатели динамического ряда и провести анализ.

Решение:

Вычислить показатели динамического ряда и провести его сглаживание с помощью метода скользящей средней.

Вычисляем абсолютный прирост

Абсолютный прирост рассчитывается как разность между последующим уровнем и предыдущим; обозначается знаком "+", характеризуя прирост, или знаком "-", характеризуя убыль.

Январь: -

Февраль:8,7-11,2=-2,5

Март : 9,2-8,7=+0,5

Апрель: 8,6-9,2=-0,6

Май: 8,6-8,6=0

Июнь: 8,7-8,6=0,1

Июль: 8,0-8,7=-0,7

Август: 8,1-8,0=0,1

Сентябрь:8,0-8,1=-0,1

Октябрь: 8,1-8,0=0,1

Ноябрь: 7,8-8,1=-0,3

Декабрь: 7,2-7,8=-0,6

Вычисляем темп роста Темп роста. Рассчитывается как процентное отношение последующего (уровня) к предыдущему:

Январь: -

Февраль: (8,7/11,2)*100% =77,7%

Март: (9,2/8,7)*100% =105,7%

Апрель: (8,6/9,2) *100% = 93,5%

Май: (8,6/8,6) *100% = 100%

Июнь:(8,7/8,6) *100% =101,2%

Июль: (8,0/8,7) *100% =92%

Август: (8,1/8,0) *100% =101,3%

Сентябрь: (8,0/8,1) *100% =99%

Октябрь: (8,1/8,0) *100% =101,3%

Ноябрь: (7,8/8,1) *100% =96,3%

Декабрь: (7,2/7,8) *100% =92,3%

Вычисляем темп прироста= темп прироста -100%

Январь: -

Февраль: 100-77,7=22,3%

Март: 100-105,7=5,7%

Апрель: 100-93,5=-6,5%

Май: 100-100 = 0%

Июнь:100-101,2=-1,2%

Июль: 100-92=8%

Август: 100-101,3=1,3%

Сентябрь: 100-99=1%

Октябрь: 100-101,3=1,3%

Ноябрь: 100-96,3=3,7%

Декабрь: 100 -92,3=7,7%

Вычисляем значение 1% прироста

Значение 1% прироста (убыли) рассчитывается как отношение абсолютного прироста к темпу прироста за каждый период.

Значение 1% прироста = абсолютный прирост / темп прироста

Февраль = 2,5/22,3%=0,1

Март =0,5/5,7%=0,08

Апрель= 0,6/6,5% = 0,09

Май =0%

Июнь= 0,1/1,2%=0,08

Июль =0,7/8%=0,09

Август =0,1/1,3%=0,08

Сентябрь= 0,1//1,% = 0,1

Октябрь =0,1/1,3% = 0,08

Ноябрь =0,3/3,7% = 0,08

Декабрь =0,6/-7,7% = 0,08

Вывод. Тип динамического ряда интервальный и сложный. Процент охвата ранним (до 3-х месяцев) наблюдением женской консультации беременных женщин (в % к общему числу беременных, состоящих под наблюдением в консультациях В-ской области) растет.

Вывод. Тип динамического ряда интервальный и сложный. Распределение родившихся по месяцам года в России в 202г имеет тенденцию к снижению.

Задача ОЗИЗО 28.02.2024 ДЕРМОГРАФИЯ

В городе с населением 36 000 человек, из которых 22 000 женщин, родилось за год 497 детей, из них девочек – 298. Умерло за тот же период 513 человек, из них женщин – 240. Вычислите общие коэффициенты рождаемости и смертности, удельный вес девочек среди родившихся и удельный вес женщин среди умерших, коэффициенты смертности мужчин и женщин. Дайте оценку полученным данным

1. Общий коэффициент = Абсолютное число детей за год, родившихся живыми×1000

2. Общий коэффициент =Абсолютное число умерших за год × 1000

3. Удельный вес девочек среди родившихся (%) = Абсолютное число девочек/ число родившихся детей *100%

Уд. вес девочек среди родившихся (%)= 298/497*100% = 60%

4. Удельный вес женщин среди умерших (%)= Абсолютное число умерших женщин/число умерших людей*100%

Уд. вес женщин среди умерших (%) = 240/513 *100% = 46,8%

5. Коэффициент смертности мужчин = Абсолютное число умерших мужчин/численность мужчин

*1000

Коэффициент смертности мужчин = 273/14000 *1000 = 19,5‰

6. Коэффициент смертности женщин = Абсолютное число умерших женщин/численность женщин*1000

Коэффициент смертности женщин = 240/22000 *1000 = 11‰

Выводы

1.Общий коэффициент рождаемости (13,8‰) низкий (10-15‰), общий коэффициент смертности

(14,25‰) средний (11-15‰).

2.Среди умерших детей удельный вес умерших девочек превышает половину.

3.Среди умерших удельный вес женщин составляет почти половину.

4.Коэффициент смертности мужчин выше, чем у женщин.

Задача 7

Вычислите и проанализируйте показатели заболеваемости ОРВИ студентов, проживающих в разных общежитиях. Оцените полученные данные.

Общая заболеваемость = 445/1298x1000 = 343 случаев на 1000 студентов

(‰).

2. Структура общей заболеваемости по причинам:

Удельный вес болезней в 1 общежитии = Число случаев гриппа в 1 общежитии/ общее число случаев гриппа =172/445x100% = 38,7%

Удельный вес болезней в 2 общежитии = Число случаев гриппа в 2 общежитии/ общее число случаев гриппа=81/445x100% = 18,2%

Удельный вес болезней в 3 общежитии = Число случаев гриппа в 3 общежитии/ общее число случаев гриппа = 59/445 x100% = 13,2%

Удельный вес болезней в 4 общежитии = Число случаев гриппа в 4 общежитии/ общее число случаев гриппа = 103/445 x100% = 23,1%

Удельный вес болезней в 5 общежитии = Число случаев гриппа в 5 общежитии/ общее число случаев гриппа = 8/445x100% = 1,8%

Удельный вес болезней в 6 общежитии = Число случаев гриппа в 6 общежитии/ общее число случаев гриппа = 22/445 x100% = 4,9%

Выводы. Показатель заболеваемости гриппом самый высокий в I общежитии (38,7%), самый низкий в V общежитии (1,8%).

За год из стационара выбыло 1525 больных с диагнозом ИБС. Из числа выбывших 134 человека в течении года были госпитализированы повторно. Какова частота повторной госпитализации, какие факторы влияют на этот показатель?

Решение:

Частота повторной госпитализации = 134/1525*100%=8,8%

Факторы, которые влияют на данный показатель:

-Ухудшение динамики после лечения

-Миокардиальные факторы , включающие в себя ишемию миокарда, фибрилляцию предсердий, неконтролируемую АГ, стойкую тахикардию;

-Немиокардиальные – обострение ХОБЛ, инфекции;

-Личностные особенности – низкая комплаентность, несоблюдение диеты, злоупотребление алкоголем, курение;

-Ятрогенные факторы – назначение НПВС.

Факторы, которые влияют на данный показатель:

-Ухудшение динамики после проведенной терапии;

-Миокардиальные факторы , включающие в себя ишемию миокарда, фибрилляцию предсердий, неконтролируемую АГ, стойкую тахикардию;

-Немиокардиальные – обострение ХОБЛ, инфекции;

-Личностные особенности – низкая комплаентность пациента, несоблюдение диеты, наличие вредных привычек;

-Ятрогенные факторы – назначение НПВС.

В субъекте РФ Н. с численностью населения 1450000 чело-век в течение года в акушерских стационарах было принято 18990 родов (числа условные). Число заболеваний, осложнивших течение родов и послеродового периода составило 4348 случаев, в т.ч. анемии – 1161 случаев; болезней системы кровообраще-ния – 456; поздних гестозов – 874; болезней мочеполовой системы – 661; «прочие» заболевания – 1196 случаев.Необходимо:Рассчитать частоту заболеваний, осложнивших течение родов и послеродового периода (на 10 тыс. родов).Рассчитать структуру заболеваний.Полученные данные о структуре заболеваемости изобразить графически.

Текст ответа Вопрос 1 1. Частота осложнений анемии= 1161/18990х10000=611 на 10000 родов

Частота осложнений болезни системы кровообращения=456/18990х10000=240 на 10000 родов Частота осложнений поздних гестозов= 874/18990х10000=460 на 10000 родов Частота осложнений болезней мочеполовой системы= 661/18990х10000=348 на 10000 родов Частота осложнений прочих заболеваний= 1196/18990х10000=630 на 10000 родов

2. Структура анемий=1161/4348х100=26,7%

Структура болезней системы кровообращения=456/4348х100=10,4% Структура поздних гестозов=874/4348х100=20%

Тема 10

Качество медицинской помощи (КМП): методические подходы к оценке, организация экспертизы качества и безопасности медицинской помощи в МО.

Социальная защита. Определение. Основные принципы. Текст ответа Вопрос 1 1. Определение

Система приоритетов и механизмов по реализации законодательно закрепленных социальных, правовых и экономических гарантий граждан, органов управления всех уровней, иных институтов, а также система социальных служб, призванных обеспечить уровень социальной защищенности, помогающих достичь социально приемлемого уровня жизни населения в соответствии с конкретными условиями общественного развития. Социальная защита — это экономические, социальные, правовые гарантии соблюдения и реализации прав и свобод человека.

2. Основные принципы

•партнерство. Государство обязуется исполнять свои обязательства перед людьми по социальной защите, однако партнерство при этом – неотъемлемая часть. Поэтому тесное сотрудничество между государством и частными организациями наблюдается повсеместно;

•экономическая справедливость. Сама структура государства во многом основана на экономических отношениях. Государство должно выровнять возможности людей, определяя на основании принципа экономической справедливости приоритеты распределения средств, причем каждая из категорий граждан должна удовлетворить собственные установленные индивидуальные запросы для поддержания комфортной жизни;

•адаптивность. Социальная защита должна работать так, чтобы она постепенно самосовершенствовалась, за что отвечают разные звенья всей системы социальных взаимоотношений, функционирующих в государстве;

•приоритет государственных начал. Основной задачей РФ в социальном направлении является необходимость помогать достигать определенного уровня жизни, который будет приемлемым, людям, которые самостоятельно по объективным причинам этого сделать не могут;

•превентивность мер по соцзащите. Определение факторов риска, связанных с социальным направлением. Как правило, работает на региональном уровне, имеет собственные звенья управленческого приоритета, основной задачей которого считается наиболее гибкое сочетание предоставления услуг на платной или бесплатной основе для поддержания нормальных условий жизни.

Оценка 5/5 Тема 11

Организационные, правовые и экономические вопросы обязательного медицинского страхования (ОМС). Взаимодействие МО с участниками и субъектами системы ОМС.

Сравнительная характеристика ОМС и ДМС. Текст ответа Вопрос 1

Сравнительная характеристика двух основных видов страхования

1

ОМС Обязательный вид страхования для каждого гражданина РФ ДМС Осуществляется на добровольной основе, договор заключается по желанию страхователя

2

ОМС Качество оказания медицинских услуг находится далеко не на высшем уровне, так как условия страхования диктуются государственной социальной программой

ДМС Договор заключается страхователем или его работодателем, которые самостоятельно выбирают комфортные условия и необходимые риски при оформлении полиса, поэтому качество медпомощи гораздо выше

3

ОМС Удовлетворение нужд населения при условии, что они не выходят за рамки базовой программы гарантированного обеспечения граждан медицинской и лекарственной помощью ДМС Расширенные возможности, позволяющие получить дополнительную медпомощь или оздоровление в профилактических целях помимо обязательной базовой программы страхования

4

ОМС Помощь оказывается бесплатно, а средства на её обеспечение предоставляются из территориальных фондов страхования ДМС Оформление страхового полиса оплачивается страхователем в соответствии с условиями

договора, заключаемого между ним и страховщиком

5

ОМС Перечень медицинских учреждений, которые участвуют в социальной программе, определяется территориальным фондом медстрахования ДМС Страховая компания самостоятельно привлекает специально отобранные клиники для оказания качественных медицинских услуг

6

ОМС Финансирование происходит за счёт добровольных взносов, налогов и других статей государственного бюджета ДМС Источник денежного обеспечения добровольного страхования – сами застрахованные лица или их работодатели

7

ОМС Тарифы и расценки на мед. услуги и лекарственные препараты устанавливаются государством ДМС Стоимость отдельных услуг, медикаментов, процедур оговаривается в страховом договоре

8

ОМС Не действует при выезде за рубеж ДМС Может распространяться за пределы РФ, если это предусмотрено договором

9

ОМС Решение споров и разногласий с медработниками решаются в соответствии с законом РФ ДМС У страхователя есть возможность доказать свою правоту и получить компенсацию за ненадлежащее или недостаточно квалифицированное оказание мед. услуг

10

ОМС Полный пакет услуг гражданин может получить только в пределах региона, в котором он проживает ДМС Страхователь самостоятельно выбирает медучреждения из предложенного перечня, в

которых ему удобно обслуживаться, не привязываясь к их территориальному расположению

11

ОМС Контроль качества осуществляется государственными территориальными фондами ДМС Стороны рассматривают и выбирают методику проверки качества работ при заключении договора.

Оценка 4/5 Тема 12

Планирование здравоохранения. Финансирование здравоохранения. Международное здравоохранение.

Классификация нормативов по видам ресурсов. Текст ответа Вопрос 1

1.Материальные: расход энергоносителя на 1 м3 отапливаемых помещений; расход продуктов питания на 1 койко-день и др.

2.Финансовые: подушевое финансирование; расход финансовых средств на питание на один койко-день; расход финансовых средств на один койко-день в отделениях различного профиля и др.

3.Временные: норматив времени выезда бригады скорой медицинской помощи; норматив среднечасовой нагрузки врачей отдельных специальностей на амбулаторно-поликлиническом приеме и др.

Оценка 4/5 Задачи по теме "Организация медико-социальной помощи детскому населению"

Уровень первичной заболеваемости детского населения Н-ской области в возрасте 0-14 лет составил 1270 случаев на 1000 детей; процент отбора на госпитализацию – 22,5%; показатель числа дней использования койки в году по всем стационарам – 325 дней; среднее число дней пребывания на койке – 14 дней. Рассчитайте потребность в больничных койках на 10000 детей. Текст ответа Вопрос 1

1 Рассчитываем кол-во госпитализированных детей: 1270*0,225=286 детей госпитализировали 2 Функция койки: дни использования койки в году/среднее число дней пребывания на койке = 325/14=23,2

3 Потребность в больничных койках: число госпитализированных/ функцию койки = 286/23,2=12,3 на 1000 детей

ОТВЕТ: 123 на 10 000 детей В родильном доме родилось живыми 250 новорожденных, мертвыми – 12, недоношенными – 30;

число женщин, умерших от осложнений беременности, родов, послеродового периода – 3, частота осложнений родов (разрывы промежности, кровотечения и др.) составили 9 случаев: число послеродовых заболеваний у ро-дильниц – 7 случаев, заболело новорожденных – 22, в том числе недоношенных – 5. Рассчитайте следующие показатели:I Показатели, характеризующие здоровье матерей: частота осложнений родов; частота послеродовых заболеваний у родильниц; материнская смертность.II Показатели, характеризующие здоровье новорожденных: заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных иобщая); смертность новорожденных (доношенных, недоношенных и общая);мертворожденность; перинатальная смертность.

Текст ответа Вопрос 1

1 Частота осложнений родов = число осложнений родов/число родившихся живыми и мертвыми*100= 9/(250+12+30)*100=3%

2Частота послеродовых заболеваний =число послеродовых осложнений/число родившихся живыми и мертвыми*100% = 7/292*100=2,4%

3Материнская смертность: нет точного числа матерей

4Заболеваемость доношенных: число заболевших доношенных/число рожденных живыми*100

=17/250*100=6,8%

5Заболеваемость недоношенных: число заболевших недоношенных/число рожденных живыми*100 = 5/250*100=2%

6Общая заболеваемость = число заболевших детей/число рожденных живыми*100 22/250*100=8,8%

7Мертворождаемость = число родившихся мертвыми/число родившихся живыми и

мертвыми*100% = 12/292*100=4,1%

Вывод: показатели города в средних значениях по РФ

Оценка 4/5 Оценка 4/5

Какие функции выполняет главное бюро МСЭ. Текст ответа Вопрос 1

Основные функции главного бюро медико-социальной экспертизы:

Координация деятельности бюро (филиалов главного бюро), обобщение опыта их работы на обслуживаемой территории; Рассмотрение жалоб граждан, прошедших освидетельствование, на решения бюро;

Проведение освидетельствования граждан в экспертных составов главного бюро в порядке обжалования решений бюро, изменение решений бюро при наличии оснований; Проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований граждан, и, при наличии оснований, изменение либо отмена решений бюро;

Статистическое наблюдение и статистическая оценка состояния инвалидности на обслуживаемой территории; наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории.

Оценка 5/5 При обслуживании вызова на дому педиатр установил у ре-бенка 3-х лет корь. Вызов обслужен в

субботу. Мать-одиночка должна приступить к работе в понедельник. Как следует посту-пить педиатру в данной ситуации?

Текст ответа Вопрос 1

1 Направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории 2 Каждый случай кори, краснухи, эпидемического паротита подлежит регистрации и учету в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у)

3 Матери выдается листок нетрудоспособности врачом-инфекционистом или лечащим врачом при отсутствии первого на весь период карантина, который составляет 17 день с момента контакта (в данном случае с момента начала болезни ребенка) или 21 день, если матери введен Ig.

4 Если ребенок посещал ДОУ, провести профилактические мероприятия.

Оценка 5/5 Качество медицинской помощи (КМП): методические подходы к оценке, организация экспертизы

качества и безопасности медицинской помощи в МО.

основные методики оценки качества медицинской помощи. Текст ответа Вопрос 1

В настоящее время для оценки качества используют следующие основные методы: индуктивный, дедуктивный, экспертный, метод системного анализа и комплексный метод.

Индуктивный метод основан на ретроспективном анализе, в основе которого лежат предположения о механизме заболевания и знаниях, что данное лечение приведет к желаемому результату.

Дедуктивный метод. Он является альтернативным методом выбора способа оценки качества и основывается на доказательной медицине, т.е. на результатах статистических клинических исследований, проведенных на случайной выборке. Доказательная медицина – это технология сбора, обобщения и анализа медицинской информации, которая позволяет формулировать научно обоснованные решения в медицине. Для оценки медицинских исследований выработаны определенные критерии — заранее установленные «правила доказательства». Экспертный метод

– это метод организации работы со специалистами-экспертами и обработки мнений экспертов, выраженных в количественной или качественной форме с целью подготовки информации для принятия решений. Для проведения работы в ЛПУ по методу экспертных оценок, как правило, создают рабочую группу, которая и организует по поручению руководителя учреждения деятельность экспертов, объединенных в экспертную комиссию. Системный анализ — это метод

научного исследования отдельных сторон, свойств и составных частей рассматриваемой системы. Системный анализ и системный подход объединяют системное направление исследований. Комплексный метод — для оценки планируемых результатов целесообразно использовать комплексный метод, который наиболее приемлем для управления качеством медицинской помощи. В основу его положен системный анализ технологии процесса, взаимодействия подразделений медицинской организации и корреляционной зависимости показателей их работы с учетом вклада в общий результат.

Организационные, правовые и экономические вопросы обязательного медицинского страхования (ОМС). Взаимодействие МО с участниками и субъектами системы ОМС.

4,00 из 5,00 (80%)

Вопрос 1 Выполнен Баллов: 4,00 из 5,00

Что такое программа государственных гарантий (ПГГ). Текст ответа Вопрос 1

Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно В этих документах определены: перечень заболеваний (состояний), перечень видов, форм и

условий медицинской помощи, при которых медицинская помощь оказывается бесплатно, порядок и условия предоставления медицинской помощи, которую пациент может получать бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, а также порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием. Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Российской Федерации определен также перечень медицинских организаций, участвующих в ее реализации.

Оценка 4/5 Особенности стратегического планирования в РФ. Текст ответа Вопрос 1

Современный темп изменений в экономике является настолько большим, что стратегическое планирование представляется единственным способом формального прогнозирования будущих проблем и возможностей. Оно обеспечивает высшему руководству средства создания плана на длительный срок, дает основу для принятия решений, способствующих снижению риска при принятии решений, обеспечивает интеграцию целей и задач структурных подразделений предприятия.

Для стратегического планирования характерны следующие особенности: • стратегическое планирование должно дополняться текущим; • стратегические планы разрабатываются на совещаниях высшего руководства фирмы, которые проводятся ежегодно; • годовая детализация стратегического плана осуществляется одновременно и в тесной связи с разработкой тактического плана; • большинство западных компаний считает, что механизм стратегического планирования должен быть усовершенствован.

Оценка 4/5

ОЗиЗО, [03.03.2024 11:37]

детское население В городе В. среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет включительно – 16920 человек, при этом диспансерным наблюдением в детской поликлинике охвачено 14380 детей. Рас-пределение детей по группам здоровья было следующим: I – 2910детей; II – 11400; III – 2610 детей.Необходимо рассчитать показатели диспансеризации дет-ского населения.

Текст ответа Вопрос 1 В городе В. среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет включительно – 16920 человек,

при этом диспансерным наблюдением в детской поликлинике охвачено 14380 детей. Распределение детей по группам здоровья было следующим: I – 2910 детей; II – 11400; III – 2610 детей. Необходимо рассчитать показатели диспансеризации дет-ского населения.

Общий показатель диспансеризации детского населения характеризует охват динамическим наблюдением здоровых и больных детей

ОПД = общее число детей, охваченное диспансерным наблюдением /среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *10000

ОПД = 14380/16920 *10000 = 8498 на 10000 детей.

Показатель распределения детей по группам здоровья позволяет комплексно оценить здоровье детского населения

ПРД по 1 группе здоровья = число детей 1 группы здоровья/ среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *100%

ПРД по 1 группе здоровья = 2910/16920*100% = 17,2% (ниже показателя всероссийской диспансеризации)

ПРД по 2 группе здоровья = число детей 2 группы здоровья/ среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *100%

ПРД по 2 группе здоровья = 11400/16920 * 100% = 67% (выше всероссийской диспансеризации)

ПРД по 3 группе здоровья = число детей 3 группы здоровья/ среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *100%

ПРД по 3 группе здоровья = 2610/16920 * 100% = 15,4% (ниже всероссийской диспансеризации)

ОЗиЗО, [03.03.2024 11:37]

детское население В городе В. среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет включительно – 16920 человек, при этом диспансерным наблюдением в детской поликлинике охвачено 14380 детей. Рас-пределение детей по группам здоровья было следующим: I – 2910детей; II – 11400; III – 2610 детей.Необходимо рассчитать показатели диспансеризации дет-ского населения.

Текст ответа Вопрос 1

В городе В. среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет включительно – 16920 человек, при этом диспансерным наблюдением в детской поликлинике охвачено 14380 детей. Распределение детей по группам здоровья было следующим: I – 2910 детей; II – 11400; III – 2610 детей. Необходимо рассчитать показатели диспансеризации дет-ского населения.

Общий показатель диспансеризации детского населения характеризует охват динамическим наблюдением здоровых и больных детей

ОПД = общее число детей, охваченное диспансерным наблюдением /среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *10000

ОПД = 14380/16920 *10000 = 8498 на 10000 детей.

Показатель распределения детей по группам здоровья позволяет комплексно оценить здоровье детского населения

ПРД по 1 группе здоровья = число детей 1 группы здоровья/ среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *100%

ПРД по 1 группе здоровья = 2910/16920*100% = 17,2% (ниже показателя всероссийской диспансеризации)

ПРД по 2 группе здоровья = число детей 2 группы здоровья/ среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *100%

ПРД по 2 группе здоровья = 11400/16920 * 100% = 67% (выше всероссийской диспансеризации)

ПРД по 3 группе здоровья = число детей 3 группы здоровья/ среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет *100%

ПРД по 3 группе здоровья = 2610/16920 * 100% = 15,4% (ниже всероссийской диспансеризации)

ОЗиЗО, [03.03.2024 11:51]

женское население Женщина поступила под наблюдение и лечение в отделение патологии беременных при сроке беременности 22 недели (угроза преждевременных родов). Роды у женщины наступили на 28 не-деле беременности рождением живого недоношенного ребенка. Определите порядок выдачи листка нетрудоспособности данной женщине по беременности и родам.

Текст ответа Вопрос 1 Женщина поступила под наблюдение и лечение в отделение патологии беременных при сроке

беременности 22 недели (угроза преждевременных родов). Роды у женщины наступили на 28 неделе беременности рождением живого недоношенного ребенка. Определите порядок выдачи листка нетрудоспособности данной женщине по беременности и родам.

При родах, наступивших на 22-30 недели беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается мед. организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

ОЗиЗО, [03.03.2024 11:59] ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ В детскую поликлинику обратилась мать с заболевшим ре-бенком 4-х лет,

посещающим детский сад. Врач, осмотрев ребен-ка, поставил диагноз "Скарлатина". Какие документы должен за-полнить участковый врач-педиатр?

Текст ответа Вопрос 1 В детскую поликлинику обратилась мать с заболевшим ре-бенком 4-х лет, посещающим детский

сад. Врач, осмотрев ребенка, поставил диагноз "Скарлатина". Какие документы должен за-полнить участковый врач-педиатр?

Мед. карта больного № -025/у

Дневник работы врача №-039/у

Журнал учета инфекционных заболеваний №-060/у

Экстренное извещение об инфекционном заболевании

ОЗиЗО, [03.03.2024 12:00] ЖЕНСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ В субъекте РФ А. в 2013 г. в родильных домах и перинатальных центрах

было принято 37 000 родов. Различные оперативные вмешательства выполнены 7465 женщинам, в том числе кесарево сечение – 7400 случаев, наложение щипцов – 51 случай, плодоразрушающие операции – 14 случаев. На основании представленных данных необходимо рассчитать частоту (на 1000 родов) и структуру оперативных вмешательств. Сделать выводы.

Частота оперативных вмешательств = число оперативных вмешательств/ общее число принятых родов *1000

Частота оперативных вмешательств = 7465/37000*1000 = 202 на 1000 родов

частота кесаревых сечений = число кесаревых сечений/общее число принятых родов*100%

частота кесаревых сечений = 7400/37000 *100% = 20%

частота наложений щипцов = число наложений щипцов /общее число принятых родов*100%

частота наложений щипцов = 51/37000*100% = 0,14%

частота плодоразрушающих операций = число плодоразрушающих операций /общее число принятых родов*100%

частота плодоразрушающих операций = 14/37000*100%= 0,04%

Выводы

На 1000 родов пришлось 202 случая оперативного вмешательства. В структуре преобладает кесарево сечение – 20%, плороразрушающие операции и наложение щипцов составляют менее 1%

ОЗиЗО, [03.03.2024 12:02] ДЕТИ Рассчитайте потребность и обеспеченность участковыми врачами-педиатрами, если

известно, что население городского района 200 000 человек, из них дети от 0 до 17 лет включительно составляют 18%. Экспертно установлено, что число посещений на одного ребенка в прошлом году составило 6

Число детского населения = 200000*0,18 = 36000 детей

Потребность участковыми педиатрами = число посещений на 1 ребенка * число детей/ плановая функция врача участкового педиатра

Плановая функция врача участкового педиатра равна 4440

Потребность участковыми педиатрами = 6*36000/4400 = 49

Обеспеченность уч. врачами-педиатрами = число врачей/среднегодовая численность детей * 10000

Обеспеченность уч. врачами-педиатрами = 49/36000*10000 = 13,6 на 10000 детей

ОЗиЗО, [03.03.2024 12:03] ЖЕНщины тема 7 Какие виды документации заполняются врачом акушером-гинекологом в стационаре родильного дома?

Текст ответа Вопрос 1 Какие виды документации заполняются врачом акушером-гинекологом в стационаре родильного дома

История родов № 096/у

Журнал записи родов в стационаре №-010/у

Статистическая карта выбывшего из стационара №-066/у

Особенности стратегического планирования в РФ.

Современный темп изменений в экономике является настолько большим, что стратегическое планирование представляется единственным способом формального прогнозирования будущих проблем и возможностей. Оно обеспечивает высшему руководству средства создания плана на длительный срок, дает основу для принятия

решений, способствующих снижению риска при принятии решений, обеспечивает интеграцию целей и задач структурных подразделений предприятия.

Для стратегического планирования характерны следующие особенности:

-стратегическое планирование должно дополняться текущим;

-стратегические планы разрабатываются на совещаниях высшего руководства фирмы, которые проводятся ежегодно;

-годовая детализация стратегического плана осуществляется одновременно и в тесной связи с разработкой тактического плана;

-большинство западных компаний считает, что механизм стратегического планирования должен быть усовершенствован.

Стратегическое планирование определяет цели, задачи, приоритеты, ресурсы, прогнозируемые результаты деятельности системы здравоохранения в целом и отдельных медицинских организаций на перспективу 10 и более лет. Стратегическое планирование осуществляется на двух уровнях управления: федеральном и субъекта Российской Федерации.

Стратегическое планирование на федеральном уровне. Министерство здравоохранения и социального развития РФ разрабатывает и утверждает:

•стратегические цели, задачи и приоритеты развития здравоохранения Российской Федерации;

•прогнозируемые показатели состояния здоровья населения и деятельности системы здравоохранения;

•федеральные нормативы, стандарты и методику их разработки с учетом региональных особенностей субъектов Российской Федерации;

•федеральные целевые медико-социальные программы.

Стратегическое планирование на уровне субъектов Российской Федерации. Задачей органов управления здравоохранением субъектов РФ является разработка стратегических планов формирования эффективной системы оказания населению территории доступной медицинской помощи на перспективу 10 и более лет. Эта работа осуществляется на основе индикаторов (показателей), устанавливаемых на федеральном уровне с учетом региональных особенностей состояния здоровья и действующей системы здравоохранения. Разработка стратегических планов на уровне субъекта РФ предусматривает следующие этапы:

•анализ и прогноз состояния здоровья населения субъекта РФ на расчетный период;

•определение цели, задач и приоритетов развития здравоохранения на расчетный период;

•расчет прогнозируемых показателей деятельности системы здравоохранения субъекта РФ;

•разработка и утверждение региональных нормативов для планирования развития системы здравоохранения субъекта РФ;

•определение необходимых для достижения поставленных целей и задач ресурсов, источников их получения;

•разработка и утверждение планов и целевых медико-социальных программ развития системы здравоохранения субъекта РФ.

Определите основную цель медицинского страхования.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Среднее арифметическое M=∑V*p/n =2290/84=35,5

Найти Моду (Мо) -наибольшая частота =36 и Медиану (Ме) =36

Для того чтобы найти d=(V-Mo).т.е.от коэффициента вариации вычитаем наибольшую частоту встречаемости Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

√∑d2*p/p=√620/84=2,71

Вычислить СV– коэффициент вариации Он показывает степень изменчивости по отношению к среднему показателю выборки.=σ/М*100=2,71/35,5*100=7,6%

Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины. m= σ /√ ∑p=+-2,71/√ 84=+- 0,29

Выводы.

1.Распределение длительности имеет ассиметричный характер 2.Разнообразие признака не сильное (7,6%) с учетом значения коэффициента вариации.

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

Рост

125 126 127 128129 130 131132 133134 135 136137 138 139 140 141 142 143

(см)

Число

М = ∑V*p/n = 24 107/178=135 Мо = 136 Ме = 134

σ = ± √ (∑d2 *p/n) = √ (3051/178)=4,1 Сv = σ/M*100% = 4,1/135*100=3% m = ± σ /√n = ±4,1/√178 = ±0,3

Вывод: Распределение роста ассиметричное, смещение вправо, разнообразие признака слабое с учетом Cv

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.(простой способ) Среднее арифметическое = 6670/141=47,3

Мода=48 наибольшая частота встречаемости , Медиана: (48+50)/2=49

Для того чтобы найти d=(V-Mo).т.е.от коэффициента вариации вычитаем наибольшую частоту встречаемости . (столбец №4)

Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение. √∑d2*p/p=√3608/141=5

Коэффициент вариации= 5/47,3*100=10,5% Средняя ошибка средней арифметической величины= +-5/√141=+-0,4

Вывод : Разнообразие признака ассиметричное с учетом значения коэффициента вариации мясных продуктов Средняя ошибка арифметической величины колеблется в пределах +-0,4

На основании нижеприведенных данных требуется:

1.Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

2.Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

3.Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

4.Вычислить СV– коэффициент вариации.

5.Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

6.Построить графическое изображение вариационного ряда.

Частота пульса у больного Ю. за время динамического наблюдения составила: 80, 81, 76, 80, 77, 84, 72, 75, 74, 78, 73, 72, 74, 74, 73 ударов в минуту.

Частота пульса у больного Ю. за время динамического наблюдения составила: 80, 81, 76, 80, 77, 84, 72, 75, 74, 78, 73, 72, 74, 74, 73 ударов в минуту.

Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.(простая)M=∑v/n=1143/15=76,2 Найти Моду (Мо) это величина признака наиболее часто встречающегося в совокупности ,74 встречается 3 раза.

и Медиану (Ме) ранжируем ряд Ме =76

Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов. = 1143/15=76.2 Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.= √∑d2*p/p= √189/15=3,54 Вычислить СV– коэффициент вариации σ/М*100=3,54/76,2*100=4,6%

Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины. m= σ /√ ∑p=3,54/√ 15=+-0,9 Вывод : Разнообразие признака слабое с учетом значения коэффициента вариации.

Средняя ошибка арифметической величины колеблется в пределах +-0,9

На основании нижеприведенных данных требуется:

Вычислить среднюю арифметическую по способу моментов.

Найти Моду (Мо) и Медиану (Ме).

Вычислить σ – среднее квадратическое отклонение.

Вычислить СV– коэффициент вариации.

Вычислить m – среднюю ошибку средней арифметической величины.

Построить графическое изображение вариационного ряда.

Результаты выборочного обследования бюджета семей рабочих промышленного предприятия

Месячный доход