Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
7
Добавлен:
19.11.2024
Размер:
4.36 Mб
Скачать

В женскую консультацию обратилась женщина П., 32 лет, с жалобами на кровотечение. Участковый акушер-гинеколог по-ставил диагноз "Миома матки" и госпитализировал женщину в гинекологическое отделение стационара родильного дома, где она находилась до выздоровления. Какие документы должны быть оформлены акушерами-гинекологами женской консульта-ции и стационара?

1.Карта учета беременности и родов.

2.История болезни.

3.Эпикриз (заключение о состоянии пациентки при выписке).

4.Назначения и рецепты лекарственных препаратов.

5.Результаты анализов и исследований.

6.Справка о временной нетрудоспособности (если пациентка в этом нуждается).

7.Справка для обращения в медико-социальную экспертную комиссию (при необходимости).

8.Документация по проведенным манипуляциям, операциям, предданным лекарствам, их дозам и схемам приема.

Численность населения города Г. составляет 1 млн. человек. За год по данным статистического отдела ГУЗ зарегистрировано 1000 больных острым инфарктом миокарда, из них в стационарах города умерло 98 человек. По данным ЗАГсов число умерших от инфаркта миокарда за год составило 196 человек. Рассчитайте показатель смертности, летальности и больничной летальности.

Текст ответа Вопрос 1

Для решения задачи нам понадобятся следующие показатели:

1.Показатель смертности (М) - отношение числа умерших от инфаркта миокарда к общей численности населения города:

М= (число умерших от инфаркта миокарда) / (численность населения города) * 1000

2.Показатель летальности (Л) - отношение числа умерших от инфаркта миокарда к числу зарегистрированных больных:

Л = (число умерших от инфаркта миокарда) / (число зарегистрированных больных) *

100

3. Показатель больничной летальности (БЛ) - отношение числа умерших в стационарах

кчислу зарегистрированных больных:

БЛ = (число умерших в стационарах) / (число зарегистрированных больных) * 100

Теперь можем рассчитать эти показатели:

1.Показатель смертности:

М= (196) / (1000000) * 1000 = 0.196 ‰

2.Показатель летальности:

Л = (196) / (1000) * 100 = 19.6%

3.Показатель больничной летальности:

БЛ = (98) / (1000) * 100 = 9.8%

Таким образом, показатель смертности составляет 0.196 на 1000 человек, показатель летальности - 19.6%, а показатель больничной летальности - 9.8%.

Больной направляется в другой город для оперативного лечения. Как оформить его нетрудоспособность?

Текст ответа Вопрос 1

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15

календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации..

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.

Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

Какие требования должны быть выполнены при организации работы дневного стационара поликлиники?

Текст ответа Вопрос 1

1. Дневной стационар осуществляет следующие функции:

-оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

-лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации; -внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;

-ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством; -участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.

2.Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

3.Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из

объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 10 к Положению об организации оказания первичной медико-

санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292).

5. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

6. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

-палаты; -процедурную (манипуляционную);

-пост медицинской сестры; -кабинет заведующего дневным стационаром;

-комнату для приема пищи больными; -кабинеты врачей; -комнату персонала;

-комнату для временного хранения оборудования; -санузел для персонала;

-санузел для пациентов; -санитарную комнату.

7.Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению № 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

8.Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).

9.При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при

возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

Какие требования должны быть выполнены при организации работы дневного стационара поликлиники?