Решение эталонной задачи
В г. М. численность населения в 2014г. составила 1750000 человек, из них: мужчин – 793000; женщин 957000, в том числе женщин 15-49 лет – 687000 человек. За 2014г. родилось живыми 24000 детей и в 2013г. родилось 23400 детей. Всего умерло в 2014г. 23000 человек. Число умерших детей в возрасте до 1 года – 215 человек, в том числе детей, умерших на 1-ом месяце жизни – 140. Структура причин смертности детей 1-го года жизни была следующей: болезни периода новорожденности – 110, врожденные пороки развития – 47, болезни органов дыхания – 32, «прочие» причины – 26. В течении года в родильных домах г. М. родилось живыми 24000 детей и мертворожденными – 93. В течении первой недели жизни умерло 117 новорожденных. От причин, связанных с осложнениями беременности и родов умерло 3 женщины.
*Примечание: живорожденным считается родившийся ребенок, у которого после рождения определяется хотя бы один из признаков жизнедеятельности: самостоятельное дыхание, пульсация пуповины, произвольные сокращения скелетных мышц.
Жизнеспособным (по определению ВОЗ) считается ребенок, родившийся со сроком 20-22 недели беременности и позже с массой тела от 500 г и выше, у которого после рождения определяется хотя бы один из признаков живорожденности. В отделах ЗАГС регистрации подлежат все новорожденные, родившиеся с массой тела от 500 до 900 г в тех случаях, если они прожили 168 ч. и более).
Необходимо вычислить следующие показатели: 1. Общий коэффициент рождаемости.2. Общий коэффициент смертности.3. Коэффициент естественного прироста населения.4. Коэффициент плодовитости.5. Показатель материнской смертности.6. Показатель младенческой смертности.7. Показатель младенческой смертности по Ратсу.8. Показатель неонатальной смертности. 9. Показатель перинатальной смертности.10. Показатель мертворождаемости. 11. Удельный вес причин младенческой смертности. Провести анализ полученных данных.
Пример решения:
Проводим расчет общего коэффициента рождаемости:
Общий коэффициент = Абсолютное число детей за год, родившихся живыми×1000
рождаемости Среднегодовая численность населения
Общий коэффициент = 24000 × 1000 = 13,7 ‰
рождаемости 1750000
Рассчитываем общий коэффициент смертности по формуле:
Общий коэффициент =Абсолютное число умерших за год × 1000
смертности Среднегодовая численность населения
Общий коэффициент = 23000 ×1000 = 13,1 ‰
смертности 1750000
Коэффициент естественного прироста рассчитывается как разность общего коэффициента рождаемости и смертности:
Естественный = 13,7 ‰ –13,1 ‰ = 0,6 ‰
прирост
Расчет коэффициента естественного прироста (ЕП) населения с использованием абсолютных чисел:
ЕП = (Абс.число родившихся – Абс.число умерших жителей) за год ×1000
Среднегодовая численность населения
Естественный прирост = 24000-23000 × 1000 = 0,6 ‰
населения 1750000
Коэффициент плодовитости:
Коэффициент =Общее число детей за год, родившихся живымих 1000
плодовитости Среднегодовая численность женщин
(фертильности) фертильного возраста (15-49 лет)
Коэффициент =24000× 1000 = 34,9‰
плодовитости 687000
Коэффициент (показатель) материнской смертности:
Число умерших беременных (с начала беременности),
Коэффициент рожениц,родильниц ( в течении 42 дней после
материнской
= прекращения беременности)
× 100000
смертности Число детей, родившихся живыми
Коэффициент
материнской
= 3 × 100000 = 11,5 случаев
на 100000 детей,
смертности 26000 родившихся живыми
Коэффициент младенческой смертности:
Коэффициент Число детей, умерших на первом году жизни
младенческой = в течение календарного года ×1000
смертности Число детей, родившихся живыми
Коэффициент 215х 1000 =8,9 на 1000
младенческой
= 24000
смертности
Коэффициент младенческой смертности по Ратсу:
Коэффициент Число детей, умерших на первом году жизни
младенческой = в течение календарного года× 1000
смертности
детей(по Ратсу) 2/3 детей, родившихся живыми в данном году +
1/3родившихся живыми в предыдущем календарном году
Коэффициент 215× 1000 = 9 на 1000
младенческой
= 2/3 × 24000 +1/3 × 23400
смертности
(по Ратсу)
Показатель неонатальной смертности:
Показатель Число детей, умерших в возрасте от 0 до 28 дней × 1000
неонатальной= Число детей, родившихся живыми
смертности
Показатель
140×1000 = 5,8 ‰
неонатальной= 24000
смертности
Показатель перинатальной смертности:
Показатель Число мертворожденных +
перинатальной = умерших в первые 7 дней после рождения × 1000
смертности
Число всех родившихся детей
(живыми и мертвыми)
Показатель
перинатальной= 117× 1000 = 4,9 ‰
смертности
24000 + 93
Показатель мертворождаемости:
Показатель
= Число мертворожденных×
1000
мертворождаемости Число всех родившихся детей (живыми + мертвыми)
Показатель = 93 × 1000 = 3.9 ‰
мертворождаемости
24000 + 93
Рассчитаем структуру (в %) смертности детей до года по причинам:
а) Удельный вес смертности детей до 1 года от болезней периода новорожденности:
Удельный вес % = Абсолютное число умерших от БПН × 100
БПН Абсолютное число умерших детей до 1 года
Удельный
вес % = 110 × 100 = 51,2 %
БПН 215
b) Удельный вес смертности детей до 1 года от врожденных пороков развития:
Удельный вес % = Абсолютное число умерших от ВПР× 100
ВПР Абсолютное число умерших детей до 1 года
Удельный вес % = 47 × 100 =21,9 %
ВПР 215
с) Удельный вес смертности детей до 1 года от болезней органов дыхания:
Удельный вес % = Абсолютное число умерших от БОД×100
БОД Абсолютное число умерших детей до 1 года
Удельный вес % = 32× 100 = 14.9%
БОД 215
d) Удельный вес смертности детей до 1 года от прочих причин:
Удельный вес % = Абсолютное число умерших от ПП× 100
ПП Абсолютное число умерших детей до 1 года
Удельный вес % = 26× 100 = 12 %
ПП 215
Выводы:
Показатель рождаемости (13,7‰) является низким (11,5 ‰).
Общий показатель смертности (13,1‰) является средним (11‰-15‰).
В городе М. имеет место незначительный естественный прирост населения (+ 0,6‰).
Показатели материнской и младенческой смертности примерно соответствуют общероссийским показателям. Это же относится к показателям мертворождаемости, перинатальной и неонатальной смертности.
Основными причинами младенческой смертности являются болезни перинатального периода, ВПР, болезни органов дыхания.