Конспекты к парам / Хронический интерстициальный сиаладенит
.pdf
Хронический интерстициальный сиаладенит
ID: 202411031247
Tags: #medicine
Хронический интерстициальный сиаладенит
Этиология и патогенез: изучены недостаточно. Предполагается, что заболевание, начинающееся как сиаладеноз, возникает на фоне нарушения обменных процессов и общих заболеваний организма, таких как сахарный диабет, хронический простатит, гастрит, холецистит и другие.
Клиническая картина:
Чаще страдают женщины, особенно пожилого возраста.
Характерный признак заболевания — равномерное, как правило, двустороннее припухание, чаще в области околоушных слюнных желез.
Увеличенные железы имеют гладкую, ровную поверхность, не спаяны с подлежащими тканями, тестовидной консистенции, безболезненные или малоболезненные при пальпации.
Кожа над железами не изменена, открывание рта свободное, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, хорошо увлажнена.
Увеличение желез часто проходит незаметно для пациента и окружающих из-за отсутствия боли. Иногда пациенты и окружающие принимают припухание за увеличение веса.
По степени выраженности изменений слюнных желез различают начальную, клинически выраженную и позднюю стадии интерстициального сиаладенита.
1.Начальная стадия: пациенты отмечают неприятные ощущения в области одной или обеих ОУСЖ, иногда боли в затылке, периодическую припухлость желез и чувство заложенности в ушах.
Заболевание часто выявляется случайно при наличии мягкой безболезненной припухлости в пределах анатомических границ железы;
Изменений СОПР нет;
Сиалограмма – нет изменений в колличестве продуцируемой слюны;
Сиалография – неравномерность изображения паренхимы железы и сужение протоков III-V порядков;
2. Клинически выраженная стадия: постоянная безболезненная припухлость в области пораженных желез;
СОПР не изменена;
Секрет выделяется прозрачный и без видимых включений;
Сиалометрия – нет изменений (нижний референс);
Сиалография – железы увеличены, плотность паренхимы желёз уменьшена, резко сужены протоки III, IV
порядков, контуры протоков остаются ровными и чёткими.
3.Поздняя стадия: жалобы на слабость, снижение работоспособности, иногда – снижение слуха (давление увеличенной ткани на слуховой проход);
Иногда – сухость в ПР;
СЖ увеличены значительно, отмечается очаговое уплотнение;
Свободной слюны немного.
Сиалометрия – снижение функции СЖ; 
Сиалография – паренхима желехы не определяется или определяется плохо, все протоки железы и околоушный проток сужены;
Диагноз: ставится на основании характерной клинической картины, данных сиалографии (сужение выводных протоков), а также цитологического анализа секрета (бедность клеточными элементами);
Диф. диагностика: дифференцируют от хронического паренхиматозного паротита, сиалодохита, опухоли и эпидемического паротита на основании характерных эпидемиологических, клинических, цитологических и сиалографических признаков этих заболеваний;
Прогноз при интерстициальном сиаладените благоприятный.
Zero-Links
0 Заболевания СЖ
Sources