Конспекты к парам / Невропатия тройничного нерва

Невропатия тройничного нерва

ID: 202411042215

Tags: #medicine

Невропатия тройничного нерва

Невропатия (neyron - нерв + pathos - страдание, болезнь) - состояние повышенной возбудимости нервной системы в сочетании с ее повышенной истощаемостью. Причинами заболевания могут быть наследственные факторы, патология беременности, осложненные роды и асфиксия плода, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы.

Этиология:

Воспалительные заболевания МТ; Вирусные инфекции, например, вирус герпеса.

Травматические повреждения, включая стоматологические вмешательства и ношение стом. протезов.

Сосудистые факторы (сдавление нерва артериями).

Опухоли, расположенные в области черепа и основания мозга.

Заболевания центральной нервной системы (например, рассеянный склероз).

Клиника: чаще поражаются мелкие ветви тройничного нерва.

Самопроизвольная, постоянная, ноющая, усиливающаяся при надавливании на поражённый нерв боль; Нарушение чувствительности (гипоили гиперестезия) в зоне лица.

Мышечная слабость жевательных мышц на стороне поражения (реже).

Вегетативные симптомы: слезотечение, сужение зрачков, покраснение лица на стороне поражения.

Диагностика:

Для подтверждения диагноза применяют:

Клинический осмотр с оценкой чувствительности и силы мышц лица.

МРТ и КТ для исключения опухолевых и сосудистых причин. Электронейрография для оценки нервной проводимости.

Диф. диагностика:

Невралгия, миофасциальные боли, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Мышечные спазмы, наблюдаемые при миофасциальной боли, нехарактерны для невропатии.

При невралгии и невропатии возможны идентичные болевые синдромы, но при первой сохраняются выраженные приступы и «курковые» зоны.

Лечение:

1. Фармакотерапия:

Анальгетики и противовоспалительные препараты для купирования боли.

Противосудорожные препараты (карбамазепин, габапентин) для контроля хронической боли. Кортикостероиды при подозрении на воспалительный процесс;

2.Физиотерапия для стимуляции регенерации нерва;

3.Хирургическое вмешательство при наличии сдавления нерва или при отсутствии эффекта от консервативной терапии (микроваскулярная декомпрессия, невролиз);

Zero-Links

00 OMFS

Тройничный нерв

Sources