5 курс / Поликлиническая педиатрия / Осенний семестр / Занятие 4 / Рецепты 5 курс Тема 4

Rp.: Acetylcysteini 0,2 D.t.d. № 10 S. 1 порошок растворить в стакане воды, принимать 3 раза в день ребенку 10 лет, спустя 1 час после еды.

Форма выпуска: таблетки по 0,1; 0,2 и 0,6 г, пакетики с гранулятом для приготовления раствора по 0,1 и 0,2 г, раствор 20% для ингаляций, раствор 10% для инъекций. Режим дозирования: Внутрь взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут. При ингаляционном и интратрахеальном применении дозу, частоту применения и длительность курса устанавливают индивидуально. Местно - закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы 150-300 мг на 1 процедуру.

Показания: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии). Подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию. Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях. Для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха, обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке. Побочное действие: Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции, отек лица. Со стороны нервной системы: головная боль. Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, понижение АД, кровотечение. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ. Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, стоматит, боли в животе, тошнота, диспепсия. Общие реакции: пирексия. Противопоказания к применению: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к ацетилцистеину. Противопоказания для применения у детей в возрасте до 14 лет зависят от лекарственной формы и указаны в инструкции по применению используемого лекарственного препарата.

Rp.: Duphalac (66,7g - 100ml) – 500 ml. D.t.d. № 1 S. Отмерить 15 мл содержимого и сразу проглотить, не задерживая во рту, 1 раз в день, во время завтрака, ребенку 10 лет, до проявления слабительного эффекта.

Форма выпуска: Сироп в виде прозрачной, вязкой жидкости от бесцветной до коричневато-желтой (66,7g - 100ml) по 200, 500 и 1000 мл с колпачком-стаканчиком.

Режим дозирования: Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения. Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Все дозы должны подбираться индивидуально. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день. Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое. Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Для приема внутрь Начальная доза - 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день. Для ректального введения В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально. Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) не установлена в связи с отсутствием данных. Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью Нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Показания:

• запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;

• размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия);

• печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы (у взрослых).

Побочное действие: В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней. В случае применения повышенных доз могут возникнуть боли в животе и диарея. В этом случае необходимо уменьшить дозировку. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - гиперчувствительность. Со стороны ЖКТ: очень часто - диарея; часто - метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна - сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи. При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

Противопоказания к применению:

• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

• галактоземия;

• непроходимость, перфорация или риск перфорации ЖКТ;

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

• ректальные кровотечения недиагностированные;

• колостома, илеостома.

Rp. Flac. Grippferon («Interferonum alfa-2b») 500МЕ – 10ml. D.t.d. № 1 S. По 2 капли/впрыска в каждый носовой ход 4–5 раз в день, ребенку 10 лет, в течение 5 дней

Форма выпуска: 10 мл - флаконы пластиковые (1) с дозатором-капельницей - пачки картонные. 10 мл - флаконы полимерные (1) с насадкой-дозатором - пачки картонные.

Режим дозирования: Интраназально.

При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней:

• в возрасте до 1 года — по 1 капле/дозе (500 ME) в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 1000 ME, суточная доза — 5000 ME);

• в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 капли/дозы в каждый носовой ход 3–4 раза в день (разовая доза — 2000 ME, суточная доза — 6000–8000 ME);

• в возрасте от 3 до 14 лет — по 2 капли/дозы в каждый носовой ход 4–5 раз в день (разовая доза — 2000 ME, суточная доза — 8000–10000 ME);

• с 15 лет и взрослым — по 3 капли/дозы в каждый носовой ход 5–6 раз в день (разовая доза — 3000 ME, суточная доза — 15000–18000 ME).

С целью профилактики ОРВИ и гриппа:

• при контакте с больным и/или переохлаждении препарат закапывают/впрыскивают в разовой возрастной дозировке 2 раза в день;

• при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают/впрыскивают в возрастной дозировке однократно утром с интервалом 24–48 ч.

При необходимости профилактические курсы повторяют.

Для введения препарата следует снять защитный колпачок, ввести распылительное устройство в носовой ход и сильно нажать на распылительный механизм (1 доза — 1 нажатие).

Перед первым применением следует несколько раз нажать на распылительный механизм до появления облачка спрея.

Показания: Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

Побочное действие: Аллергические реакции.

Противопоказания к применению:

• Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата;

• Тяжелые формы аллергических заболеваний.