5 курс / Поликлиническая педиатрия / Экзамен / Ответы Экзамен
.pdf
Улыбка |
70 |
46. Интегральная среда развития ребенка, ее роль и составляющие
Достижение или недостижение высокого уровня здоровья всегда отражает степень реализации программы оптимального развития, является итогом прежде всего качества процессов развития, его темпа, гармоничности и завершенности.
Все это определяется взаимодействием детского организма и создаваемой для него семьей и обществом «Интегральной среды развития».
Отсутствие, частичное или полное наличие благоприятной среды развития является неотъемлемым условием формирования или неформирования здоровья ребенка.
Главные требования к «интегральной среде для всестороннего развития ребенка»:
-среда должна быть достаточно гетерогенной и сложной, состоящей из разнообразных элементов, необходимых для оптимизации всех видов деятельности ребенка;
-среда должна быть достаточно связной, позволяющей ребенку переходя от одного вида деятельности к другому, выполнять их как взаимосвязанные жизненные моменты;
-среда должна быть достаточно гибкой и управляемой как со стороны ребенка, так и со стороны взрослого.
Компоненты развития среды:
-Социальный компонент – взаимопонимание и удовлетворенность всех субъектов взаимоотношениями.
-Пространственно-предметный компонент – интегральная среда для всесторннего развития ребенка.
-Психодидактический компонент – педагогическое обеспечение развивающих возможостей ребенка.
47.Факторы, влияющие на здоровье.
Улыбка |
71 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья детей:
-Социальные (питание, образ жизни, условия проживания, обучения, воспитания, двигательная активность).
-Экологические и природно-климатические (климат, погода, биогеохимические провинции, загрязнение среды обитания)
-Биологические (генетические, здоровье родителей)
-Медицинское обслуживание (диспансеризация беременных, правильное ведение родов, соблюдение прививочного календаря)
Улыбка |
72 |
48. Понятие «Здоровье» с позиции возрастной физиологии.
Возрастная физиология — наука об особенностях жизнедеятельности организма, о функциях его отдельных систем, процессах, в них протекающих, и механизмах их регуляции на разных этапах индивидуального развития. Частью ее является изучение физиологии ребенка в разные возрастные периоды.
Предметом возрастной физиологии (физиологии развития ребенка) как учебной дисциплины являются особенности развития физиологических функций, их формирования и регуляции, жизнедеятельности организма и механизмов его приспособления к внешней среде на разных этапах онтогенеза.
Основные понятия возрастной физиологии:
Организм — сложнейшая, иерархически (соподчиненно) организованная система органов и структур, обеспечивающих жизнедеятельность и взаимодействие с окружающей средой. Элементарной единицей организма является клетка. Совокупность клеток, сходных по происхождению, строению и функции, образует ткань. Ткани образуют органы, выполняющие определенные функции.
Функция — специфическая деятельность органа или системы.
Физиологическая система — совокупность органов и тканей, связанных общей функцией.
Функциональная система — динамической объединение различных органов или их элементов, деятельность которых направлена на достижение определенной цели (полезного результата).
Основные задачи возрастной физиологии:
-Изучение особенностей функционирования различных органов, систем и организма в целом;
Улыбка |
73 |
-Выявление экзогенных и эндогенных факторов, определяющих особенности функционирования организма в различные возрастные периоды;
-Определение объективных критериев возраста (возрастные нормативы);
-Установление закономерностей индивидуального развития.
49.Цели и задачи профилактической педиатрии.
50. Анте- и интранатальная профилактика здоровья.
Перинатальная охрана плода и новорожденного - это система мероприятий по анте
— и интранатальной охране здоровья плода и организации медицинской помощи новорожденным, направленных на дальнейшее снижение перинатальной заболеваемости и смертности, улучшение здоровья новорожденных детей.
Система перинатальной охраны включает:
•знание и умение выявлять факторы повышенного риска для плода и новорожденного;
•их профилактику;
•организацию наиболее рационального наблюдения за беременной, при необходимости ее оздоровление;
•успешное родоразрешение и обеспечение квалифицированной медицинской помощи новорожденному.
Среди антенатальных факторов риска развития перинатальной патологии важное место занимают неблагоприятное воздействие окружающей среды (проблемы экологии человека, «качества» будущего народонаселения).
Для эмбриона и плода окружающей, т. е. внешней является не только среда, окружающая материнский организм, но и сам материнский организм. В разные периоды развития эмбрион и плод обладают неодинаковой чувствительностью к действию таких факторов окружающей среды, как гипоксия, перегревание или переохлаждение, ионизирующая радиация, химические агенты, лекарственные
Улыбка |
74 |
препараты, микроорганизмы и их токсины, тяжелые заболевания матери, алкоголизм, курение и наркомания родителей.
В развитии плодного яйца выделяют 2-а критических периода, когда плодное яйцо обладает наиболее высокой чувствительностью к повреждающему действию патогенных факторов.
Первым критическим периодом развития зародыша считается время предшествующее имплантации и совпадающее с ней - 7 — 8 день эмбриогенеза.
Неблагоприятные факторы действующие в этот период или вызывают гибель эмбриона (эмбриотоксическое действие) или не оказывают влияния на последующее развитие плода.
Второй критический период развития период органогенеза и плацентации, 3 — 8
неделя эмбриогенеза совпадает с этапом формирования зачатков органов.
При поражении зародыша |
в этот |
период |
характерно |
возникновение |
уродств |
(тератогенное действие) или |
реже, гибель плода. Пороки развития формируются в |
||||
тех органах, которые в |
этот |
момент |
находились |
в стадии |
активной |
дифференцировки и развития. |
|
|
|
|
|
К критическим периодам фетального развития относят 15 — 20 неделю беременности (усиленный рост головного мозга) и 20 — 24 неделю (формирование основных функциональных систем организма).
Интранатальные факторы риска - Возникают в процессе родов и могут зависеть:
1)От состояния матери — гестоз, аномалии родовой деятельности, дородовое излитие вод, узкий таз и др.
2)Нарушение функции плаценты - предлежание, отслойка нормально расположенной плаценты.
3)Состояния плода - недоношенность, переношенность, незрелость, тазовое предлежание, патология пуповины и др.
Улыбка |
75 |
51. Профилактическая работа с детьми первого года жизни и раннего возраста. Основные направления.
Улыбка |
76 |
52.Периодизация детского возраста.
I. Внутриутробный период развития:
1.Эмбриональная фаза (эмбрион) – от зачатия до 12 - 14 недель беременности.
2.Плацентарная фаза (плод) – с 12 недель до рождения.
II.Интранатальный период (период родов).
III.Внеутробный период (постнатальный период) − c момента рождения:
1.Период новорожденности (неонатальный период) – с 1 до 28 дней. а) ранний неонатальный – от рождения до 7 дней;
б) поздний неонатальный − от 7 до 28 дней.
2.Период грудного возраста (период младенчества) – от 29 дней жизни до 12 месяцев.
3.Период молочных зубов:
а) преддошкольный (старший ясельный) – 1-3 года б) дошкольный – 3 -7 лет
IV. Период отрочества (младший школьный) – от 7 до 11-12 лет.
Улыбка |
77 |
V.Период полового созревания (период старшего школьного возраста – период пубертатный) – 12 -18 лет.
53.Критерии здоровья ребенка, методы их определения и оценка.
Здоровье, по определению ВОЗ, - это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний.
Критерии здоровья:
1.Состояние здоровья по данным анамнеза:
•Генеалогического
•Биологического
•Социального
2.Уровень резистентности организма.
3.Уровень и гармоничность физического развития.
4.Уровень и гармоничность нервно-психического развития.
5.Функциональное состояние органов и систем.
6.Наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.
Улыбка |
78 |
Улыбка |
79 |