5 курс / Поликлиническая педиатрия / Экзамен / Ответы Экзамен

Эпидемиология. Яйца паразита, попадая во внешнюю среду с фекалиями, дозревают до инвазивной стадии во влажной почве в течение 2530 дней. Инвазионные яйца власоглава могут сохранять жизнеспособность в почве длительно, до 3-х лет. Попадая в кишечник с загрязненными продуктами (чаще зеленные культуры, корнеплоды) и водой, личинки через 3 месяца превращаются в половозрелых особей, которые фиксируются головным концом в ворсинки слизистой оболочки кишки, находясь в таком положении длительно. Поглощение крови составляет в среднем до 0,005 мл на одного гельминта в сутки.

Клиника. Определяется интенсивностью инвазии и характеризуется следующими синдромами: астеноневротический (головная боль, слабость, утомляемость, сонливость, обмороки), анемический (бледность кожи и слизистых снижение уровня гемоглобина в ОАК), диспепсический (тошнота, слюнотечение, неустойчивость стула), боли в правой половине живота. При массивной инвазии (в 1 гр. фекалий до 20 тыс. яиц возбудителя) развивается гемоколит с возможным выпадением прямой кишки, на слизистой которой визуально определяются прикрепленные власоглавы. Стойкого иммунитета после перенесенного трихоцефалеза не возникает, возможно, повторное заражение.

Диагностика - обнаружении яиц гельминтов в фекалиях.

Лечение. Мебендазолпо 100 мг утром и вечером в течение 3 дней.

Лечение

122. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение токсокароза у детей.

Токсокароз человека (шифр по МКБ 10 - B83.0) - личиночный, зоонозный тканевой гельминтоз (Toxocariasis) c геооральным механизмом инфицирования, вызываемый миграцией личинок круглых червей из группы нематод плотоядных млекопитающих, в основном семейства псовых (Toxocara canis), характеризующийся длительным рецидивирующим течением и полиорганным поражением, ведущую роль в патогенезе которого играют иммунопатологические реакции.

Лечение

123. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение трихинеллеза у детей.

124. Должностные обязанности участкового врача-педиатра. Профессиональные компетенции. Требования к квалификации.

1.На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "педиатрия" или "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "педиатрия".

2.Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, а также положением об организации деятельности врача-