5 курс / Поликлиническая педиатрия / Экзамен / Ответы Экзамен
.pdf
2 к настоящим МР). На основе предлагаемых вариантов меню могут быть разработаны другие варианты в зависимости от региональных, национальных и других особенностей при условии соблюдения требований к содержанию и соотношению в рационе питания основных пищевых веществ.
Для обучающихся, нуждающихся в лечебном питании, разрабатывается отдельное меню в соответствии с утвержденным набором продуктов для данной патологии.
В исключительных случаях (нарушение графика подвоза, отсутствие необходимого запаса продуктов и т.п.) может проводиться замена блюд. Заменяемые продукты (блюда) должны быть аналогичны заменяемому продукту (блюду) по пищевым и биологически активным веществам (приложение 3 к настоящим МР).
1.6.Разрабатываемое для обучающихся 1-4 классов меню должно отвечать следующим рекомендациям:
1.6.1.Энергетическая ценность школьного завтрака должна составлять 400-550 ккал (20-25% от суточной калорийности), обеда - 600-750 ккал (30-35%).
1.6.2.Для общеобразовательных организаций, расположенных в Арктической зоне, необходимо повышать суточную калорийность пищевого рациона на
10%.
1.6.3.Суточный режим питания по отдельным приемам пищи и в зависимости от сменности занятий обучающихся представлен в таблице 1. На домашние завтраки обучающихся в первую смену от суточного потребления в среднем может приходится до 10% энергетической ценности.
101. Показания к индивидуальным занятиям учащихся на дому.
Решение об освобождении учащихся от посещения массовой школы и назначения инвидуального режима обучения принимается на основе заключения врачебной комиссии медицинской организации (поликлиники) и решения педсовета школы, которое регистрируют в формах 112/у, 026/у и других.
Улыбка |
180 |
Показания к индивидуальным занятиям на дому
1.Обучение детей на дому по программам массовой школы:
Соматические заболевания
-Ревматизм в активной фазе с непрерывнорецидивирующим течением.
-Панкардит (после выписки из стационара или санатория индивидуальные занятия проводят в течение года).
-ВПС в стадии субкомпенсации.
-Тетрада Фалло с частыми одышечно-цианотическимиприступами.
-Хроническая пневмония III степени при распространенном про-цессе и выраженной интоксикации.
-Бронхиальная астма с частыми приступами и длительнымастматическим состоянием
-Хронический нефрит с нефротическим синдромом
-Хронический диффузный гломерулонефрит с симптомами почечнойнедостаточности.
-Хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением и симптомами почечной недостаточности.
-Муковисцидоз.
-Хронический гепатит и цирроз печени с явлениями асцита.
-Злокачественные новообразования различных органов.
-Нарушения свертывания крови (тяжелая форма гемофилии).
Неврологические заболевания
-Миопатия, торсионная дистония и другие гиперкинетические синдромы врожденной и наследственной природы.
-Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата после перенесенного полиомиелита.
-Тяжелые остаточные явления после перенесенного энцефаломиелита и полирадикулоневрита.
Хирургические заболевания
-Спинномозговая грыжа с параличом нижних конечностей и расстройством функции тазовых органов.
-Дневное недержание мочи различной этиологии (эктопия мочевого пузыря, тотальная эписпадия, атония мочевых путей - декомпенсированная форма).
-Атрезия заднего прохода с недержанием кала.
-Параличи нижних конечностей при различных заболеваниях.
-Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в момент нахождения в кокситной гипсовой повязке (хронический остеомиелит, костносуставной туберкулез).
-Состояние после операции на опорно-двигательном аппарате по поводу врожденных заболеваний или травм в случае затруднени япередвижения до окончания лечения.
-Нарушение опорно-двигательного аппарата с невозможностьюпередвижения.
Кожные заболевания
-Распространенные экземы в состоянии обострения.
-Диффузные нейродермиты в состоянии обострения.
-Псориатические эритродермии.
-Артропатический псориаз.
-Пруриго Герба.
-Дерматит Дюринга.
-Ихтиозоформная эритродермия.
-Буллезный эпидермолизис (тяжелая форма).
-Акродерматит (тяжелая форма).
-Острая красная волчанка.
Улыбка |
181 |
-Поражение кожи при системной склеродермии.
Психоневрологические заболевания
-Шизофрения, психозы.
-Эпилепсия.
-Неврозы, реактивные состояния, энкопрез, энурез, заикание.
-Психопатии.
2.Обучение детей на дому по программам вспомогательной школы:
Психоневрологические заболевания
-Олигофрения в стадии дебильности со следующими синдромами: дневные эпиприпадки; нарушения опорно-двигательного аппарата; энцефалоастения; энкопрез, энурез; реактивные состояния.
-Эпилепсия со слабоумием.
-Шизофрения,дефектные состояния в стадии декомпенсации.
-Травматическое или эндокринологическое слабоумие в стадии декомпенсации.
-Текущие органические процессы в состоянии обострения.
3.Облегченный режим (дополнительный выходной день, освобождение от некоторых уроков, неполный перевод на индивидуальное обучение):
Соматические заболевания
-Врожденная сфероцитарная анемия (средней и тяжелой степени).
-Гемофилия.
-Гипопластическая анемия.
Психоневрологические заболевания
-Шизофрения, психозы в неполной компенсации.
-Эпилепсия в стадии обострения.
-Церебральная недостаточность в отдаленном периоде после операции на головном мозге.
-Астенические состояния после тяжелых травм черепа и тяжелыхинфекционных заболеваний.
102.Определение понятия «подростковый возраст».
Улыбка |
182 |
103. Состояние здоровья подростков на современном этапе.
Улыбка |
183 |
Улыбка |
184 |
Улыбка |
185 |
104. Биологические особенности подросткового возраста.
Улыбка |
186 |
Улыбка |
187 |
Улыбка |
188 |
105. Психологические и социальные особенности подростков.
Улыбка |
189 |