5 курс / Поликлиническая педиатрия / Экзамен / Ответы Экзамен

60. Стандарт наблюдения новорожденных детей с риском трофических нарушений и эндокринопатий. Содержание профилактических осмотров.

61. Стандарт наблюдения новорожденных детей с риском врожденных пороков развития наследственных заболеваний

62. Особенности стандарта наблюдения новорожденных детей социального риска. Роль медицинских патронажей

Приказ N 508 Об утверждении методических рекомендаций по антенатальному и постнатальному прогнозированию групп риска новорожденных и определению групп здоровья детей периода новорожденности

Роль социальных патронажей:

Социальный патронаж – это социальная технология, которая предполагает постоянное социальное сопровождение семьи и детей, попавших в особо трудную, кризисную ситуацию, с диагностическими, контрольными, адаптационно-реабилитационными целями, а также позволяет устанавливать и поддерживать длительные связи с семьей, своевременно выявляя ее проблемные ситуации и оказывая незамедлительную помощь.

Смысл патронажа состоит не в том, чтобы, вмешавшись в ситуацию, часто без запроса со стороны самой семьи, бесстрастно указывать, как следует поступать, а в том, чтобы организовать и реализовать сотрудничество с ней, направленное на самопознание ее членов, т.е. сделать все возможное для создания оптимальных условий, позволяющих членам семьи со временем самостоятельно справиться со своими жизненными трудностями и проблемами и постепенно перейти к полноценной жизни.

Диагностические цели социального патронажа предполагают ознакомление с условиями жизни семьи, изучение возможных факторов риска (медицинских, социальных, бытовых), исследование сложившихся проблемных ситуаций в семье;

Контрольные цели включают в себя оценку состояния семьи и ребенка, динамику проблем в семье (если контакт с семьей повторный); анализ хода реабилитационных мероприятий, выполнения родителями рекомендаций и пр.

63. Комплексная оценка состояния здоровья новорожденного ребенка, определение группы здоровья, группы риска новорожденных. Роль оценки факторов перинатального риска.

+ Смотри вопрос 27

Группу здоровья новорождённого оценивают при выписке из родильного дома:

1-я группа - здоровые дети от здоровых матерей, гестоз 1 половины беременности.

2-я группа:

•«А» подгруппа - дети от матерей, имеющих узкий таз, дети с физиологической незрелостью, недоношенностью I степени, токсической эритемой, отёчным синдромом I степени, переношенностью I степени.

•«Б» группа - осложнённый соматический анамнез матери: хронические заболевания органов дыхания, эндокринопатии, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергические заболевания, заболевания мочевыделительной системы. Осложнённый акушерско-гинекологический анамнез матери: острые и хронические заболевания половых органов, роды в ягодичном предлежании, вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение. Гипогалактия у матери. Асфиксия лёгкой степени (оценка по шкале Апгар 6-7 баллов), ребёнок от многоплодной беременности, задержка внутриутробного развития ребёнка, перекошенность II степени, дети с массой менее 2000 г или более 4000 г, множественные малые анатомические аномалии (более 4-5), транзиторная лихорадка, патологическая убыль массы тела (более 8%).

3-я группа - асфиксия средней и тяжёлой степени, родовая травма, кефалогематома, катетеризация пупочной вены, недоношенность III степени, эмбриофетопатии, геморрагическая болезнь, гемолитическая болезнь новорождённого, внутриутробные инфекции.

4-ю и 5-ю группу здоровья присваивают при наличии врождённых пороков развития с признаками выраженной декомпенсации.

64. Организация диспансерного наблюдения детей, перенесших родовую травму ЦНС. Стандарт наблюдения. Принципы восстановительного лечения.

65. Организация диспансерного наблюдения детей, перенесших гемолитическую болезнь новорожденного. Стандарт наблюдения. Принципы восстановительного лечения.

66. Особенности диспансерного наблюдения детей, перенесших сепсис, гнойновоспалительные заболевания в периоде новорожденности.