- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МОЧЕВОГО СИНДРОМА
- •План лекции:
- •Литература
- •Раздел I
- •МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ
- •МАКРОСТРУКТУРА
- •СТРОЕНИЕ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ
- •МИКРОСТРУКТУРА ПОЧКИ
- •Раздел II
- •ЦВЕТ МОЧИ
- •рН МОЧИ 4,5-7,8
- •БЕЛОК МОЧИ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ
- •ПРИЧИНЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •МЕХАНИЗМЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •ОСАДОК МОЧИ СПЕРМАТОРЕЕ
- •ОСАДОК
- •ОСАДОК МОЧИ
- •Раздел III
- •УРОВНИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •УРОВНИ И ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •ВИДЫ ПРОТЕИНУРИИ
- •ТРАНЗИТОРНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ ПРОТЕИНУРИИ
- •Массивная протеинурия
- •Умеренная протеинурия
- •ЭРИТРОЦИТЫ
- •ГЕМАТУРИЯ
- •МАКРОГЕМАТУРИЯ
- •Микрогематурия
- •ПАТОГЕНЕЗ ГЕМАТУРИИ
- •ЛЕЙКОЦИТУРИЯ
- •ЛЕЙКОЦИТУРИЯ
- •ОСАДОК МОЧИ ПРИ ОСТРОЙ ГОНОРЕЕ Гонококки, находящиеся
- •ЦИЛИНДРЫ
- •ЦИЛИНДРЫ
- •ЦИЛИНДРЫ В МОЧЕВОМ ОСАДКЕ
- •ЦИЛИНДРЫ
- •КРИСТАЛЛИЧЕСИКЕ ОСАДКИ
- •КРИСТАЛЛИЧЕСИКЕ ОСАДКИ
- •Раздел IV
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК
- •МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
- •РЕНТГЕНОВСКИЕ МЕТОДЫ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПИЕЛОНЕФРИТА
- •АНГИОГРАФИЯ
- •УЛЬТРАЗВУКОВОЕ
- •ДОСТОИНСТВА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
- •НЕДОСТАТКИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •МАГНИТО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •ЦИСТОСКОПИЯ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
- •ДВУХСТАКАННА Я ПРОБА А - выделение
- •Трехстаканная проба
- •Четырехстаканная проба
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В МОЧЕ
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНЦИИ ПОЧЕК
- •СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
- •ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА
- •НОРМАЛЬНАЯ РАДИОИЗОТОПНАЯ РЕНОГРАММА 1 - васкулярная фаза 2 - секреторная фаза 3 -
- •ПОКАЗАНИЯ К РАДИОИЗОТОПНОЙ РЕНОГРАФИИ
- •ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИ
- •ВОЗМОЖНОСТИ БИОПСИИ ПОЧКИ
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИ
- •Раздел V
- •ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ПРОТЕИНУРИИ
- •АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ
- •НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ГЕМАТУРИИ
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ,СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БОЛЯМИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И МАКРОГЕМАТУРИЕЙ
- •АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГЕМАТУРИЯ
- •УРОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПИУРИИ
- •Апостематозный
- •ДВУСТОРОННЕЕ
- •ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ПОЧЕК
- •ВАРИАНТЫ УДВОЕНИЯ ПОЧКИ
- •НЕФРОПТОЗ
- •ВАРИАНТЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПОЧЕК
- •ФОРНИКАЛЬНЫЕ И ПИЕЛОТУБУЛЯРНЫЕ РЕФЛЮКСЫ
- •АПОСТЕМАТОЗНЫЙ
- •ТЕМПЕРАТУРНАЯ КРИВАЯ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧЕК
- •ТУБЕРКУЛЕЗ
- •СХЕМА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧКИ
- •ПОЛИКИСТОЗ
- •ПРИЧИНЫ
- •СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕЙ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- •КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- •ПОЧЕЧНЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
- •План обследования при мочевом синдроме
- •Благодарю за внимание!
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ПРОЯВЛЕНИЯ
Протеинурия (> 3,5 г/сут.) Гипоальбуминемия Гиперлипидемия Липидурия Отеки.
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ
Гломерулонефрит Диабетическая нефропатия Амилоидоз ВИЧ-инфекция Злокачественные опухоли
Лекарственные препараты (соли золота, пеницилламин, НПВП).
ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ГЕМАТУРИИ
Гломерулонефрит
Туберкулез Травма почки
Опухоли почки, мочевого пузыря Травмы уретры
ЗАБОЛЕВАНИЯ,СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БОЛЯМИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И МАКРОГЕМАТУРИЕЙ
•Мочекаменная болезнь
•Опухоли почек
•Тромбоз почечных вен
•Папиллярный некроз
•Нефроптоз.
АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГЕМАТУРИЯ
Определение: безболевая микрогематурия.
Причины:
-лихорадка;
-чрезмерная физическая нагрузка при нефроптозе;
-гемолиз (гемоглобинурия);
-патология сосудов почек (тромбоз, эмболия, васкулит);
-гломерулонефрит;
-опухоли.
МКБ-10
Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
N00-N08 Гломерулярные болезни
N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
N17-N19 Почечная недостаточность
N20-N23 Мочекаменная болезнь
N25-N29 Другие болезни почек и мочеточника
N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
N99 Другие нарушения мочеполовой системы
УРОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПИУРИИ
Врожденные аномалии развития почек
Воспалительные заболевания
Апостематозный
нефрит
Гидроуретеро- нефроз
Камень мочевого пузыря
|
|
|
Киста почки |
|
Камень |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
лоханки |
|
|
Опухоль |
|
|
|
|
|
|
Опухоль
Стриктура
мочеточника
Дивертикул НАИБОЛЕЕ мочевого пузыря ЧАСТЫЕ
УРОЛОГИЧЕСКИЕ
Рак мочевого ЗАБОЛЕВАНИЯ пузыря
Доброкачественная гиперплазия простаты
ДВУСТОРОННЕЕ
УДВОЕНИЕ
МОЧЕВЫВОДЯЩИХ
ПУТЕЙ
