- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МОЧЕВОГО СИНДРОМА
- •План лекции:
- •Литература
- •Раздел I
- •МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ
- •МАКРОСТРУКТУРА
- •СТРОЕНИЕ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ
- •МИКРОСТРУКТУРА ПОЧКИ
- •Раздел II
- •ЦВЕТ МОЧИ
- •рН МОЧИ 4,5-7,8
- •БЕЛОК МОЧИ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ
- •ПРИЧИНЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •МЕХАНИЗМЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •ОСАДОК МОЧИ СПЕРМАТОРЕЕ
- •ОСАДОК
- •ОСАДОК МОЧИ
- •Раздел III
- •УРОВНИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •УРОВНИ И ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ
- •ВИДЫ ПРОТЕИНУРИИ
- •ТРАНЗИТОРНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ ПРОТЕИНУРИИ
- •Массивная протеинурия
- •Умеренная протеинурия
- •ЭРИТРОЦИТЫ
- •ГЕМАТУРИЯ
- •МАКРОГЕМАТУРИЯ
- •Микрогематурия
- •ПАТОГЕНЕЗ ГЕМАТУРИИ
- •ЛЕЙКОЦИТУРИЯ
- •ЛЕЙКОЦИТУРИЯ
- •ОСАДОК МОЧИ ПРИ ОСТРОЙ ГОНОРЕЕ Гонококки, находящиеся
- •ЦИЛИНДРЫ
- •ЦИЛИНДРЫ
- •ЦИЛИНДРЫ В МОЧЕВОМ ОСАДКЕ
- •ЦИЛИНДРЫ
- •КРИСТАЛЛИЧЕСИКЕ ОСАДКИ
- •КРИСТАЛЛИЧЕСИКЕ ОСАДКИ
- •Раздел IV
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК
- •МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ
- •РЕНТГЕНОВСКИЕ МЕТОДЫ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПИЕЛОНЕФРИТА
- •АНГИОГРАФИЯ
- •УЛЬТРАЗВУКОВОЕ
- •ДОСТОИНСТВА УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
- •НЕДОСТАТКИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК
- •КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •МАГНИТО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •ЦИСТОСКОПИЯ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
- •ДВУХСТАКАННА Я ПРОБА А - выделение
- •Трехстаканная проба
- •Четырехстаканная проба
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В МОЧЕ
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНЦИИ ПОЧЕК
- •СКОРОСТЬ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
- •ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ПРОБА
- •НОРМАЛЬНАЯ РАДИОИЗОТОПНАЯ РЕНОГРАММА 1 - васкулярная фаза 2 - секреторная фаза 3 -
- •ПОКАЗАНИЯ К РАДИОИЗОТОПНОЙ РЕНОГРАФИИ
- •ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИ
- •ВОЗМОЖНОСТИ БИОПСИИ ПОЧКИ
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПОЧКИ
- •Раздел V
- •ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ПРОТЕИНУРИИ
- •АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ
- •НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- •ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ГЕМАТУРИИ
- •ЗАБОЛЕВАНИЯ,СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БОЛЯМИ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И МАКРОГЕМАТУРИЕЙ
- •АСИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ГЕМАТУРИЯ
- •УРОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА ПИУРИИ
- •Апостематозный
- •ДВУСТОРОННЕЕ
- •ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ПОЧЕК
- •ВАРИАНТЫ УДВОЕНИЯ ПОЧКИ
- •НЕФРОПТОЗ
- •ВАРИАНТЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ПОЧЕК
- •ФОРНИКАЛЬНЫЕ И ПИЕЛОТУБУЛЯРНЫЕ РЕФЛЮКСЫ
- •АПОСТЕМАТОЗНЫЙ
- •ТЕМПЕРАТУРНАЯ КРИВАЯ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧЕК
- •ТУБЕРКУЛЕЗ
- •СХЕМА РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЗАКРЫТЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЧКИ
- •ПОЛИКИСТОЗ
- •ПРИЧИНЫ
- •СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕЙ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- •КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
- •ПОЧЕЧНЫЕ УРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
- •План обследования при мочевом синдроме
- •Благодарю за внимание!
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
МАГНИТО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ЦИСТОСКОПИЯ
НОРМАЛЬНАЯ КАРТИНА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ
Исследование мочи Исследование крови Исследование выделений из уретры Исследование секрета
предстательной железы
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
Общий анализ мочи Количественные методы исследования мочевого осадка Количественный метод исследования протеинурии Бактериологическое исследование Специальные методы
(определение кетоновых тел и др.)
ДВУХСТАКАННА Я ПРОБА А - выделение
крови или гноя А Б из почки или
мочевого пузыря
Б - выделение крови или гноя
из уретры
Трехстаканная проба
•Определение преобладающей лейкоцитурии:
•В 1-й порции – уретрит
•В 3-ей порции – простатит
•Во всех трех одинаковая лейкоцитурия
– пиелонефрит, цистит
Четырехстаканная проба
• Четвертая порция собирается после массажа предстательной железы
Позволяет достовернее диагносцировать хронический простатит
ОПРЕДЕЛЕНИЕ КЕТОНОВЫХ ТЕЛ В МОЧЕ
Состояния, при которых в моче выявляются кетоновые тела
Диабетический кетоацидоз Алкогольный кетоацидоз Кетоацидоз на фоне голодания
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНЦИИ ПОЧЕК
Оценка плотности мочи (общий анализ мочи)
Анализ мочи по Зимницкому Определение скорости клубочковой фильтрации Радиоизотопная ренография.
