УРОВНИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ

УРОВНИ И ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОТЕИНУРИИ

Непочечная

Преренальная (краш-синдром, гемолиз, миеломная болезнь)

Постренальная (уретрит, цистит).

Почечная

Клубочковая (гломерулонефрит)

Канальцевая (интерстициальный нефрит, лекарственные поражения).

ВИДЫ ПРОТЕИНУРИИ

Постоянная, преходящая (транзиторная) Селективная, неселективная

Незначительная или минимальная (до 0,5 г/ сут.)

Умеренная (0,5 - 3,0 г/сут.) Массивная (3,0 - 3,5 и более г/сут.)

ТРАНЗИТОРНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ

•Острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта

•Тяжелая анемия

•Травмы

•Ожоги

ПАТОГЕНЕЗ ПРОТЕИНУРИИ

•Повышение проницаемости клубочкового фильтра

•Снижение канальцевой реабсорбции

•Секреция белка клетками патологически измененного эпителия канальцев

•Выделение белка вследствие распада клеток канальцевого эпителия

•Воспалительный экссудат мочевых путей

•Нарушение почечного лимфообращения

Массивная протеинурия

•Острый гломерулонефрит

•Хронический гломерулонефрит (нефротическая форма)

•Нефротический синдром

•Амилоидоз почек

•Диабетический гломерулосклероз

•Миеломная болезнь

Умеренная протеинурия

•Хронический гломерулонефрит (латентная, гипертоническая формы)

•Хроническая сердечная недостаточность

•Интерстициальный нефрит

•Гипертонический нефроангиосклероз

•СКВ

•Синдром Альпорта

•Нефроптоз

ЭРИТРОЦИТЫ

ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОСАДОК

> 1-3 эритроцитов в поле зрения (более 1 000 в 1 мкл) - это почти всегда патология

ГЕМАТУРИЯ

•Микрогематурия – до 100 эритроцитов в поле зрения, цвет не изменен.

•Макрогематурия – больше 100 эритроцитов в поле зрения, моча цвета «мясных помоев» или красная.

МАКРОГЕМАТУРИЯ

Острый гломерулонефрит Мочекаменная болезнь Опухоль почки Туберкулез почек Травма почки

Болезнь Берже (Ig A – нефропатия) Узелковый полиартериит Геморрагический васкулит Синдром Гудпасчера Тромбоз печеночных вен

Опухоли мочевого пузыря, мочеточника