ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МОЧЕВОГО СИНДРОМА
Лекция для студентов 5 курса
Подготовил: доцент Близнюк А.И. 3-я кафедра внутренних болезней
План лекции:
-состав нормального осадка мочи;
-патологический осадок мочи;
-причины и механизмы образования
патологического мочевого осадка;
-дифференциально-диагностическое значение патологического мочевого осадка;
-стандарты обследования при мочевом синдроме.
Литература
• Нефрология: руководство для врачей
/под ред. И.Е. Тареевой. М., 2001. 825с.
•Храйчик Д.К., Седор Д.Р., Ганц М.Б.
Секреты нефрологии /пер. с англ. М.;СПб. : БИНОМ, 2001. 303 с.
• Нефрология в терапевтической
практике / А.С. Чиж и др.; под ред. А.С. Чижа. Минск.: Высш. школа, 1998.
Раздел I
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
ИФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК
ИМОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ
СИСТЕМА
1 - надпочечник
2 - почка
3 - почечная чашечка
4 - почечная лоханка
5 - мочеточник
6 - мочевой пузырь
7 - мочеиспускательный канал 8 - предстательная железа
9 - семенной пузырек
10 - семявыносящий проток 11 - придаток яичка 12 - яичко
13 - половой член
МАКРОСТРУКТУРА
ПОЧКИ
1 - корковое вещество
2 - почечные столбы
3 - почечные сосочки
4 - основание пирамиды
5,15 - кровеносные сосуды
6,14 - почечные пирамиды
7 - почечные ворота
8 - почечная пазуха
9 - почечная артерия
10 - почечная вена
11 - мочеточник
12 - почечная лоханка
13 - малые чашечки
16 - большие чашечки
17 - моговое вещество
СТРОЕНИЕ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ
1 - ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
2 - ПРИНОСЯЩИЕ СОСУДЫ
3 - ФАСЦИЯ ПОЧКИ
4 - ЖИРОВАЯ КАПСУЛА
5 - ФИБРОЗНАЯ КАПСУЛА
6 - ЛУЧИСТАЯ ЧАСТЬ
7 - ЗВЕЗЧАТЫЕ ВЕНУЛЫ
8 - КАПСУЛЯРНЫЕ ВЕТВИ
9 - КЛУБОЧКИ
10 - МЕЖДОЛЬКОВЫЕ АРТЕРИИ
11 - МЕЖДОЛЬКОВЫЕ ВЕНЫ
12 - ДУГОВЫЕ АРТЕРИИ
13 - ОСНОВАНИЕ ПИРАМИДЫ
14 - МЕЖДОЛЕВАЯ АРТЕРИЯ
15 - МЕЖДОЛЕВАЯ ВЕНА
16 - ПОЧЕЧНЫЕ ПИРАМИДЫ
17 - ПОЧЕЧНЫЕ СОСОЧКИ
18 - РЕШЕТЧАТОЕ ТЕЛО
19 - ПОЧЕЧНЫЕ ЧАШЕЧКИ
20 - СОСОЧКОВЫЕ ОТВЕРСТИЯ
21 - СОСОЧКОВЫЕ ПРОТОКИ
22 - МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО ПОЧКИ
23 - ПРЯМЫЕ АРТЕРИОЛЫ
24 - ПРЯМЫЕ ВЕНУЛЫ
25 - ДУГОВЫЕ ВЕНЫ
26 - ГРАНИЦА КОРКОВОГО ВЕЩЕСТВА
27 - ПРОКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТЬ КАНАЛЬЦА
28 - КАПСУЛА КЛУБОЧКА
29 - ПЕТЛЯ НЕФРОНА
30 - СВЕРНУТАЯ ЧАСТЬ
31 - ВЫНОСЯЩИЕ СОСУДЫ
17 18 19
МИКРОСТРУКТУРА ПОЧКИ
1 - КАПСУЛА КЛУБОЧКА
2 - ВНУТРЕННЯ ЕЕ ЧАСТЬ
3 - ПРОСВЕТ КАПСУЛЫ
4 - НИЖНЯЯ ЕЕ ЧАСТЬ
5 - ПРОКСИМАЛЬНЫЙ КАНАЛЕЦ
6 - ЩЕТОЧНАЯ КАЙМА
7 - БАЗАЛЬНАЯ ИСЧЕРЧЕННОСТЬ
8 - НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ПЕТЛИ
9 - ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ ПЕТЛИ
10 - ДИСТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ КАНАЛЬЦА
11 - СОБИРАТЕЛЬНАЯ ТРУБОЧКА
12 - СОСОЧКОВЫЙ ПРОТОК
13 - ПЕРЕХОДНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ МАЛЫХ ПОЧЕЧНЫХ ЧАШЕЧЕК 14 - МЕЖДОЛЕВАЯ АРТЕРИЯ 15 - МЕЖДОЛЕВАЯ ВЕНА 16 - ДУГОВАЯ АРЕТРИЯ 17 - ДУГОВАЯ ВЕНА 18 - ПРЯМАЯ АРТЕРИОЛА 19 - ПРЯМАЯ ВЕНУЛА
20 - МЕЖДОЛЬКОВАЯ АРТЕРИЯ
21 - МЕЖДОЛЬКОВАЯ ВЕНА
22 - ПРИНОСЯЩИЙ СОСУД
23 - КЛУБОЧКОВАЯ КАПИЛЛЯРНАЯ СЕТЬ 24 - ВЫНОСЯЩИЙ СОСУД
25 - ЗВЕЗДЧАТАЯ ВЕНА
26 - ПЕРИТУБУЛЯРНАЯ СЕТЬ
27 - ЭНДОТЕЛИОЦИТ
28 - ЮКСТОГЛОМЕРЛЯРНАЯ КЛЕТКА
29 - ПЛОТНОЕ ПЯТНО
Раздел II
НОРМАЛЬНАЯ МОЧА
ЦВЕТ МОЧИ
У здорового человека моча прозрачная, соломенно-желтого цвета.
Факторы, определяющие цвет мочи
Концентрация Химический состав
Присутствие фосфатов (помутнение мочи).