Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Analiz_mochi_Mochevoy_sindrom1.ppt
Скачиваний:
3
Добавлен:
03.11.2024
Размер:
8.22 Mб
Скачать

Нормальные значения относительной плотности мочи, в зависимости от возраста

1 год

1002-1007

 

 

 

1-3

года

1010-1017

 

 

 

3-5

лет

1012-1020

 

 

6-12 лет

1011-1025

 

 

14 лет и старше

1015-1030

 

 

 

Изостенурия -

продолжительное выделение мочи с относительной плотностью, равной относительной плотности первичной мочи (около 1010).

Гипостенурия-

Выделение мочи, относительная плотность которой, длительно колеблется на несколько единиц ниже точки изостенурии (при частичной утрате почками концентрационной функции)

При наличии в моче сахара или белка для получения окончательного значения относительной плотности необходимо сделать поправку.

Каждый процент глюкозы увеличивает плотность мочи на 0,004, а каждые 3,3 г/л белка — на 0,001.

Обычно существует соответствие между цветом мочи и её относительной плотностью: чем темнее моча, тем выше её относительная плотность, и наоборот.

НО !!!!!!!!

при сахарном диабете выделяется светлая моча, с высокой относительной плотностью

при уробилинурии — тёмная, со сравнительно невысокой относительной плотностью.

Экскреция с мочой контрастных веществ не изменяет цвет мочи, но сопровождается увеличением её относительной плотности (до 1040-1060).

массивная протеинурия (содержание

белка в моче более 3 г/л);

гипопротеинемия с диспротеинемией

(снижение уровня альбумина различной степени выраженности, увеличение альфа2-глобулинов и снижение гамма-глобулинов);

гиперхолестеринемию (более 5,2 ммоль/л);

выраженные, стойкие отеки.

Причины

Дет

Взросл

и

ые

 

Первичные

 

 

(почечные):

 

 

Нефротический синдром с

70%

10%

минимальными изменениями

 

 

Другие причины

25%

40%

(гломерулонефриты: мембранозный,

мембранозопролиферативный,

 

 

фокальный)

 

 

Вторичные:

 

 

Сахарный диабет

 

25%

Коллагеновые сосудистые

5%

15%

заболевания (васкулиты, СКВ)

 

 

Экстраренальные симптомы:

умеренные отеки лица и нижних конечностей;

артериальная гипертензня (в основном

повышение диастолического давления);

бледность кожных покровов;

изменения со стороны сердечно-сосудистой

системы (глухость сердечных тонов, систолический шум);

изменения центральной нервной системы — ангиоспастическая энцефалопатия (головная

боль, брадикардия, беспокойство, судороги).

Ренальные:

гематурия, возможна макрогематурия;

протеинурия от 0,1 до 1,5-3,0 г/л;

цилиндрурия более 10 000 в сутки (по

пробе Аддиса - Коковского);

тенденция к олигурии;

снижение клиренса эндогенного креатинина, повышение мочевины в сыворотке крови.