Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Analiz_mochi_Mochevoy_sindrom.ppt
Скачиваний:
6
Добавлен:
03.11.2024
Размер:
8.23 Mб
Скачать

Эритроцитарные цилиндры - розовато- желтого цвета, образуются в канальцах при почечной гематурии (кровоизлияния в паренхиму почек при инфаркте почки, эмболии), состоят из массы эритроцитов и располагаются на их фоне.

Зернистые цилиндры - непрозрачные, мелко или грубозернистой структуры, желтоватого, желтого цвета или почти бесцветные, образуются при распаде клеток почечного эпителия, нейтрофилов или коагуляции белка в результате изменения физико-химических условий в канальцах. Они обнаруживаются при гломерулонефрите, пиелонефрите, туберкулезе, раке почек, почечно-каменной болезни, диабетической нефропатии, скарлатине, красной волчанке, остеомиелите и др.

Лейкоцитарные цилиндры - образования серого цвета, состоят из лейкоцитов и располагаются на их фоне. Образуются в просвете канальцев при пиурии.

Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, всегда более или менее интенсивно окрашены мочевыми пигментами и располагаются на фоне этих же клеток.

Пигментные цилиндры - зернистой структуры желто-коричневого или бурого цвета. Образуются при коагуляции гемоглобина или миоглобина. Располагаются на фоне зернистых масс пигмента. При добавлении к препарату капли реактива Грегерсена окрашиваются в синий цвет.

Жировые цилиндры образуются из капель жира (липоидов) в почечных канальцах. Располагаются на фоне жироперерожденного почечного эпителия, кристаллов холестерина и игл жирных кислот. Резко преломляют свет и на малом увеличении микроскопа кажутся черными как и жироперерожденный почечный эпителий. Встречаются при нефротической форме хронического гломерулонефрита, липоидном нефрозе, переломах трубчатых костей. Липоиды в поляризационном микроскопе двояко преломляют свет, представлены на черном поле в виде белых кристаллов. Нейтральный жир этим эффектом не обладает.

Повреждающее действие на органы мочевой системы возможно при наличии кристаллов в осадке мочи

более 10 в поле зрения и при их

размерах более 12 мкм.

В норме экскреция оксалатов 10—40 мг/сут. или 1

мг/кг/сут.

В норме экскреция фосфатов — 0,01-0.04 г/кг/сут.

В норме экскреция уратов — 0,6-6,0 мкмоль/сут.

- в норме колеблется от 1003-1028, а в утренней (наибо- лее концентрированной) >1018. [хорошая концентрацион- ная функция]

Проба Зимницкого

Цель: исследование концентрационной способности почек, мониторинг мочеиспускания, поиск ранних стадий ХПН.

Норма: - V суточной мочи 1200-1500мл (дневной диурез : ночному=4:1)

-Отн. пл. мочи в разных порциях – 1003-1028, в основном >1012

-Колебание плотности мочи в разных порциях не менее 10-12

концентрационной способности – плотность мочи в разных порциях в пределах 1007-1011