Vse_lektsii

Психические нарушения при

соматических инфекционных

заболеваниях

• Послеродовые (пуэрперальные) психозы

-Делирий

-Вербальный галлюциноз

-Депрессии с тревогой

-Мании со спутанностью

-Аменции

Послеродовые психозы : Симптоматические (в связи с послеродовыми септическими процессами)

Эндогенными (шизофрения, маниакальнодепрессивный психоз), спровоцированными беременностью и родами

Делириозные эпизоды и развитие кататонических расстройств только на высоте аментивного состояния -симптоматический психоз

Развитие аменции вслед за кататоническим возбуждением - шизофрении Если психоз возникает в неосложненном послеродовом периоде, диагноз

симптоматического психоза сомнителен

Эндокринные расстройства

•Психические изменения полиморфны

•Существует закономерность их динамики:

-На ранних стадиях и при доброкачественном течении болезни формируется психоэндокринный синдром

-По мере прогрессирования заболевания формируется психоорганический (амнестикоорганический) синдром

•На фоне этих синдромов при с нарастании тяжести эндокринного страдания могут развиваться острые или затяжные психозы

Психопатоподобный синдром (эндокринный психосиндром)

•Снижение психической активности

•Изменение влечений, инстинктов

•Изменение настроения

Психопатоподобный синдром (эндокринный психосиндром)

• Количественноеизменение влечений, инстинктов - понижение или усиление полового влечения

аппетита, жажды, стремление к бродяжничеству, или стремление к пребыванию в пределах привычной обстановки

-изменение потребности в сне, тепле и т. п.

Редко извращения влечений Возможна диссоциация с повышением одних и понижением

других влечений

Психопатоподобный синдром (эндокринный психосиндром)

• Изменения настроения разнообразны: -Повышение или понижение (тревога, страх) -Преобладание смешанных состоянияний

— депрессии с дисфорией - маниакальные и депрессивные состояния со злобностью и чувством ненависти и др.

-Лабильность настроения -Нет завершенности аффективной триады (заторможенности,

возбуждения)

-Диссоциация приподнятого настроения с бездеятельностью и двигательной заторможенностью

-Длительные или эпизодические, пароксизмальноподобные -М.б. реактивные депрессии

Эндокринная патология, сопровождаемая развитием психопатоподобного синдрома (эндокринного

•Акромегалия

•Гигантизм

•Карликовость

•Синдромы гипофизарной недостаточности

•Болезнь Иценко — Кушинга

•Адипозо-генитальная дистрофия

•Диффузный токсический зоб

•Гипотиреоз

•Микседема

•Кретинизм

•Гипопаратиреоз

•Гиперпаратиреоз

•Болезнь Аддисона

•Адреногенитальный синдром

•Гипогонадизм и евнухоидизм

•Сахарный диабет

Деменции

Определение

Эпидемиология Структура синдрома

Деменция

•Приобретенное слабоумие, т.е.стойкое, мало обратимое снижение уровня психической, первую очередь интеллектуальной деятельности

•Esquirol (1814), Marie (1906) Деменция –ослабление

или потеря интеллектуальных, моральных и аффективных способностей

• Kraepelin (1909) Деменция-единство нарушения мыслительной и аффективно-волевой сфер