Vse_lektsii

Распространенность симптоматических психозов

•Достоверных сведений о распространенности симптоматических психозов нет

•Это связано с отсутствием единства взглядов на их клинические границы, а также с тем, что большая часть больных с соматогенными психическими нарушениями (включая психозы) наблюдается в стационарах общемедицинского профиля

Общие признаки симптоматических психозов

•наличие соматического заболевания (инфекции, интоксикации) и заметная связь во времени между соматическими и психическими нарушениями

•параллелизм в течении психических и соматических расстройств

•у больных сохраняется способность к самооценке, т.е. им ясен источник заболевания

•Клиника симптоматических расстройств зависит от

характера основного заболевания степени тяжести этапа течения

эффективности терапевтических воздействий

индивидуальных свойств заболевшего (наследственность, конституция, преморбидный склад личности, возраст, пол, наличие предшествующих вредностей)

Острый симптоматический психоз (этапы

развития)

Продромальный период

-Астенические проявления (различной выраженности) и препсихотические симптомы:

•Нарушения сна (затруднение засыпания, беспокойный сон, сноговорение, кошмарные сновидения, ночные страхи, бессонница, сонливость)

•Астенические явления (головная боль, чувство разбитости, непереносимость внешних раздражителей, плаксивость, капризность, повышенная эмоциональная возбудимость, легкая истощаемость аффекта, чувство внутреннего беспокойства, повышенная утомляемость, ослабление памяти, расстройство внимания)

Острый симптоматический психоз (этапы

развития)

Продромальный период

-Астенические проявления (различной выраженности) и препсихотические симптомы:

•Нарушения сна (затруднение засыпания, беспокойный сон, сноговорение, кошмарные сновидения, ночные страхи, бессонница, сонливость)

•Астенические явления (головная боль, чувство разбитости, непереносимость внешних раздражителей, плаксивость, капризность, повышенная эмоциональная возбудимость, легкая истощаемость аффекта, чувство внутреннего беспокойства, повышенная утомляемость, ослабление памяти, расстройство внимания)

•Эмоциональные нарушения (пугливость, страх, дистимия, благодушие, эйфория, экзальтация)

•Нарушение произвольной деятельности (снижение активности и работоспособности, двигательная расторможенность)

•Идеаторные нарушения (подозрительность, ипохондричность)

•Расстройства восприятия (иллюзорное восприятие, гипнагогические галлюцинации, психосенсорные расстройства, расстройства схемы тела)

Острый симптоматический психоз (этапы

развития)

Острый психотический период

• Клинические проявления зависят от тяжести заболевания

Легкоетечение - синдром оглушенности, онейроидное и делириозное

помрачение сознания, острый галлюциноз

Тяжелоетечениеосновногозаболевания(соматического, инфекционного, интоксикационного)

-синдромы выключенного сознания (сопор, кома), эпилептиформные пароксизмы (судорожные припадки, сумеречное помрачение сознания), аментивное помрачение сознания

Затяжные симптоматические психозы

• Формируются при: тяжелые и затяжные инфекции интоксикации

соматические заболевания с выраженными обменными нарушениями

итоксикозом

•Затяжной симптоматический психоз сочетается с вторичным структурно-органическим повреждением мозга