Vse_lektsii
.pdf
Навязчивые состояния (навязчивости)
Навязчивые |
Навязчивые |
Навязчивые |
Навязчивые |
Навязчивые |
|
образы |
|||||
действия |
|||||
мысли |
(представления |
страхи |
влечения |
||
(компульсии) |
|||||
|
) |
|
(компульсии) |
||
|
|
|
Типология навязчивостей по механизму возникновения
П |
СитуационныеВозникают в результате психогений, |
||
Е |
навязчивости |
их содержание психологически понятно, |
|
Р |
конкретно и отражает |
||
В |
|
психотравмирующую |
|
И |
|
||
|
ситуацию |
||
Ч |
|
||
Аутохтонные Появляются без видимой внешней причины |
|||
Н |
|||
ЕЫ |
навязчивости |
их содержание психологически малопонятно |
|
абстрактно и оторвано от реальности. |
|||
|
|
Могут возникать в психотравмирующей |
|
|
|
ситуации, |
|
|
|
но содержание психогений обычно |
|
В |
|
не отражают |
|
Т |
|
или быстро от нее отрываются |
|
О |
Ритуальные |
Возникают вслед за первичными, носят |
|
Р |
|||
И |
навязчивости |
защитный |
|
НЧ |
|||
характер, снимая внутреннее напряжение и |
|||
Ы |
дискомфорт, обусловленный первичными |
|
Е |
||
навязчивыми состояниями |
||
|
Пример
формировани я ритуальной навязчивости
Идеаторные навязчивости (возникают только в сфере мышления)
•навязчивые сомнения
•абстрактные навязчивые мысли
•контрастные мысли
•навязчивые воспоминания
•навязчивые страхи
Навязчивые сомнения (представления)
— навязчивые мысли с мучительной неуверенностью в правильности и завершенности своих действий
Пример : амблинойя — патологическая трудность при необходимости принятия решений
Абстрактные навязчивые мысли
-форма навязчивых идей, содержание которых носит отвлеченный характер
Абстрактные
мысли:
-арифмомания — навязчивое умственное манипулипрование цифрами
-«умственная жвачка» — бесплодное,
изнуряющее мудрствование на отвлеченную тему
Контрастные мысли (чувственно-образные навязчивости)
Аффективно насыщены
Их содержание противоречит мировоззрению и моральноэтическим принципам больного
Больной страдает не только от самой навязчивости, но и от ее содержания
Контрастные мысли : -Хульные (брань) мысли
могут сопровождаться навязчивым влечением произносить
бранные слова, соответствующие этим мыслям -Кощунственные мысли
Навязчивые воспоминания
•труднопреодолимые воспоминания о нейтральном или позорном событии из собственной жизни
сопровождаются чувством стыда и раскаяния
Навязчивые страхи
эритрофобия - боязнь покраснеть агорафобия - боязнь открытых пространств кляустрофобия - боязнь замкнутых
помещений гипсофобия - боязнь высоты, глубины
оксифобия - боязнь острых предметов нозофобия - боязнь заболеть кардиофобия канцерофобия и др.
Клинические особенности навязчивых
страхов
•Конкретное содержание страха
•Необоснованность возникновения страха
•Интенсивность страха
•Непреодолимость страха
•Борьба мотивов с невозможностью преодоления этого страха
•Фиксация внимания на переживании страха, тягостная для самого пациента
•Осознание бессмысленности страха (критичное отношение)
•Избегающее поведение
•Присутствие тревоги, предвосхищающей страх при попадании в ситуацию, которая потенциально может вызвать страх
•Вторичное снижение настроения