презентация

Клиническое значение определения КК

Физиологическое повышение активности креатинкиназы (КК) обнаружено в сыворотке крови: у новорожденных (небольшое), у родильниц в первые дни после родов, при физической нагрузке.

Значительное повышение - при инфаркте миокарда,

дистрофии мышц, травматических повреждениях мышц (раздроблениях), шоке и недостаточности кровообращения.

Умеренное повышение - при инфаркте миокарда (мелкоочаговый), ограниченном повреждении скелетных мышц, судорогах, гипотиреозе, алкоголизме, расстройстве мозгового кровообращения, травмах мозга, остром психическом состоянии.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

КФ [1.1.1.27]

N 220-1100 нмоль/(с*л) или 0,8-4,0мкмоль/(час*мл)

Действие: обратное превращение лактата в пируват.

Основные источники (в порядке снижения) почки, скелетные мышци, поджелудочная железа, селезенка, печень, плацента. Она присутствует также в эритроцитах, лейкоцитах и тромбоцитах крови.

Изоферменты: ЛДГ1, ЛДГ2, ЛДГ3, ЛДГ4, ЛДГ5.

Изоферменты ЛДГ1 и ЛДГ2 преобладают в эритроцитах, лейкоцитах, миокарде, почках; ЛДГ4 и ЛДГ5 - в печени, скелетных мышцах, неопластических тканях; ЛДГ3 - лимфоидная ткань, тромбоциты, опухоли.

АЛТ/ГлДГ

Энзимотерапия

Как элемент комплексной терапии - применение ферментов в сочетании с другой терапией.

В качестве дополнительных терапевтических средств ферменты используют при ряде заболеваний.

–Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин) применяют при местном воздействии для обработки гнойных ран с целью расщепления белков погибших клеток, для удаления сгустков крови или вязких секретов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

–Ферментные препараты рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу используют в качестве противовирусных препаратов при лечении аденовирусных конъюнктивитов, герпетических кератитов.

–Ферментные препараты стали широко применять при тромбозах и тромбоэмболиях. С этой целью используют препараты фибринолизина, стрептолиазы, стрептодеказы, урокиназы.

–Фермент гиалуронидазу (лидазу), катализирующий расщепление гиалуроновой кислоты, используют подкожно и внутримышечно для рассасывания контрактур рубцов после ожогов и операций (гиалуроновая кислота образует сшивки в соединительной ткани)

Применение ферментов в качестве специфических реактивов

1) Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Москва, «Биологическая химия», 2004

2) Сеитов З.С. «Биохимия», 2000 3) Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. «Основы

патохимии»2000

 специфические4) БышевскийэндонуклеазыА.Ш., Терсенов, катализирующиеО.А.

«Биохимия для врача» 1994

разрывы межнуклеотидных связей ДНК, для

5) В.Дж.Маршалл - Клиническая

диагностики фенилкетонуриибиохимия, «Невский, αДиалект- β-талассемии» - и

1999

других наследственных6) Г.И. Назаренкоболезней, А.А. Кишкун) –

Клиническая оценнка результатов

• глюкозооксидазу применяют для количественного

лабораторных исследований, М.,

определения глюкозыМед. – 2002в моче и крови.

7) А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В.

• Фермент уреазуМясоедовиспользуют, И.В. Завгороднийдля определения–

Клиическая биохимия (учебное

содержания количествапособие), Ммочевины., «Триада Х»в- 2002крови и моче.

8) Справочник по лабораторным

• С помощью различныхметодам исследованиядегидрогеназ– подобнаруживаютред.

Л.А. Даниловой, «Питер» - 2003

соответствующие субстраты, например пируват, лактат,

этиловый спирт и др.

1) Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Москва, «Биологическая химия», 2004

2) Сеитов З.С. «Биохимия», 2000 3) Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. «Основы

патохимии»2000 4) Бышевский А.Ш., Терсенов О.А.

«Биохимия для врача» 1994 5) В.Дж.Маршалл - Клиническая

биохимия, «Невский Диалект» - 1999

6) Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – Клиническая оценнка результатов лабораторных исследований, М.,

Мед. – 2002

7) А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Мясоедов, И.В. Завгородний – Клиическая биохимия (учебное пособие), М., «Триада Х» - 2002

8) Справочник по лабораторным методам исследования – под ред. Л.А. Даниловой, «Питер» - 2003