1.4 Гормоны иммунной системы.

Гормоны иммунной системы

Иммунная система обладает высокой степенью автономности в распознавании и элиминации генетически чужеродных клеток и субстанций. Вместе с тем, она находится под сложным влиянием нервных, эндокринных и медиаторных воздействий, что обеспечивает гармоничное функционирование всего организма. Проблема гормональной регуляции иммунного ответа может быть разделена на 2 больших раздела. Первый касается механизмов действия гормонов эндокринной системы на иммунитет. Второй касается роли гормонов и медиаторов, вырабатываемых самой иммунной системой. Известно, что ГКС при физиологическом повышении их уровня, в первую очередь действуют на высокочувствительные к ним Ts, что обусловливает ингибицию их активности и стимуляцию иммунологических процессов. При применении больших доз ГКС – подавляет активность NK, осуществляющих срочную защиту против опухолей. По данным ВОЗ у больных, длительно получавших ГКС после пересадки органов опасность развития опухолей возрастает на 300%. Дефицит гормонов паращитовидных желез (паратгормона) ингибирует иммунные реакции, вызывая гипоплазию костного мозга, инволюцию тимуса и понижение переваривающей способности макрофагов. Известно, что инсулин необходим для реализации фагоцитарной и антителообразующей функций.

Нейтрогипофизарные гормоны – вазопрессин и окситоцин способны активировать макрофаги и синтез антител. Таким образом, многие эффекторные и вспомогательные функции клеток иммунной системы осуществляются при участии внутрисистемных гормонов и медиаторов. Основными из них являются гормоны тимуса. В отличие от других гуморальных факторов, выделяемых Т-лимфоцитами под влиянием антигенов или митогенов, гуморальные факторы тимуса и костного мозга вырабатываются в центральных органах иммунной системы, не требуя антигенной или митогенной стимуляции. Они определяют активность Т- и В-лимфоцитов и перспективны в отношении клинического применения при ИДС.

Регуляция гормонами и медиаторами иммунных реакций осуществляется на всех этапах: активации, пролиферации, дифференцировки и созревания. Гормоны и медиаторы иммунной системы являются не только регуляторами иммунных реакций, но и ключевыми факторами, инициирующими и ингибирующими воспалительную реакцию и остро фазовый ответ организма, участвующими в элиминации опухолевых клеток, модифицирующими состояние нервной и эндокринной систем.

1.5 Применение гормонов в медицине.

Использование гормонов в медицине

1. Гормоны применяют для восполнения их дефицитав организме при гипофункции эндокринных желез (заместительная терапия):

- инсулин – при сахарном диабете;

- тироксин – при гипофункции щитовидной железы;

-соматотропин – при гипофизарной карликовости;

-дезоксикортикостерон – для лечения гипокортицизма;

-минералокортикоиды – при болезни Аддисона, гипокортицизме;

- эстрогенные препараты – при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников, для восстановления нарушенных половых циклов;

-андрогенные препараты – при гипофункции семенников, функциональных нарушениях в половой системе.

2. Использование свойств гормонов для лечения конкретных заболеваний:

 глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и их аналоги (преднизалон, дексаметазон и др.) применяют:

• для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, ревматизм, коллагенозы, бронхиальная астма, дерматиты);

• как противовоспалительные и иммунодепрессивные средства для подавления отторжения пересаженных органов);

• для профилактики и лечения шока;  вазопрессин – при несахарном диабете;

 окситоцин – для стимуляции родовой деятельности;

 кальцитонин – при остеопорозе, замедленном срастании переломов, парадонтозе;

 паратгормон – при гипокальцемии, обусловленной послеоперационным гипопаратиреозом;

 глюкагон – при гипогликемии;

 эстрогенные препараты и их комбинации с прогестинами – при климактерическом синдроме;

 простагландины Е – при гипертонии, бронхиальной астме, язве желудка;

 простагландины F– для прерывания беременности, стимуляции родов;

 препараты с активностью пролактина (лактин) – при недостаточной лактации в послеродовом периоде.

3. Использование синтетических аналогов гормонов:

 аналоги глюкокортикоидов ;

 аналоги женских половых гормонов – перроральные контрацептивы;  синтетические эстрогены (диэтилстильбэстрол и синэстрол) – для лечения опухоли предстательной железы;

 синтетический аналог тестостерона (тестостерон – пропионат) – для лечения опухоли молочной железы;

 анаболические стероиды – метиландростендиол, нероболил, ретаболил и др.