Местные осложнения:
-внутренний пролежень, который часто бывает при полном смещении отломков большеберцовой кости.
-внутренний пролежень значительно затрудняет использование многих методов лечения.
· Заживление перелома не только местный процесс. Оно сопровождается общей реакцией организма, именуемой синдромом перелома (Cartier e. а., 1960).
-Это выражается в изменениях минерального обмена и мобилизации минеральных солей из различных отделов скелета.
-По А. В. Русакову (1941), окостенение мозоли не может быть обеспечено местными ресурсами, т. е. солями извести, поступающими из рарефицирующихся к трехнедельному сроку после перелома концов отломков.
-Эти соли поступают из отдаленных от области перелома отделов скелета (Urist, 1942).
-Иными словами, на перелом реагирует костная система в целом, а не только поврежденный орган.
Строение костного регенерата, типы сращения перелома кости
Исходя из того, откуда происходит тот или иной участок костного регенерата в нем выделяют
периостальную часть, являющуюся результатом деятельности клеток надкостницы,
эндостальную часть, стабилизирующую перелом со стороны костномозговой полости и
интермедиарную часть, формирующуюся непосредственно в зоне между отломками
Первичное
сращение перелома -
сращение, которое происходит путем
непосредственного образования
интермедиарной костной мозоли, без
предварительной периостальной мозоли.
Вторичное сращение перелома - сращение, которое происходит путем непосредственного образования периостальной костной мозоли, с дальнейшим формированием эндостальной и интермедиарной костной мозоли
Таким образом, перелом приводит к комплексному повреждению кости и окружающих мягких тканей, нарушению кровообращения, проявлению местного воспаления, появлению боли и рефлекторного обездвиживания конечности и человека. Всё это приводит в нарушению функции суставов и мышц, и способствует развитию так называемой «болезни перелома» (Lucas – Shampioniere 1907). Необходимо вовремя и правильно установить диагноз перелома кости и выбрать адекватный метод лечения.