Костную аутотрансплантацию

•      Широко применяли в травматологии и ортопедии.

•      Во второй половине XX столетия стали применять аллотрансплантацию консервированных тканей (костной, хрящевой и др.).

•      В 1957 г. в ЦИТО была организована специальная лаборатория консервации тканей человека.

•      А. С. Имамалиев еще в 1955 г. провел предварительные исследования по консервации тканей при температуре —70 °С.

Как показали клинические наблюдения, аутотрансплантаты приживают лучше, чем аллотрансплантаты.

В связи с этим было рекомендовано использовать аллокость в виде щебенки (Г. И. Лаврищева), а также в виде узких пластин — «вязанка хвороста» (М. В. Волков, используя последний метод при лечении детей, получил положительный  результат.

 

Эндопротезирование — новое перспективное направление в ортопедии и травматологии.

В середине XX столетия осуществилась давняя мечта хирургов заменить пораженную часть органа опоры и движения Эндопротезом.

•      В 1939 г. Willes (США) осуществил тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава металлическим эндопротезом.

•      Братья J. и R. Judet (Франция) в 1946 г. применили однополюсный эндопротез, состоящий из акриловой головки и короткого трехлопастного гвоздя.

•      В нашей стране пионером тотального эндопротезирования был К. М. Сиваш (1956), который создал оригинальный эндопротез тазобедренного сустава.

•      В 1959 г. Я. Л. Цивьян создал эндопротез из акриловой головки на длинном металлическом стержне, который вводили в костномозговой канал бедренной кости.

•      В 1961 г.. А. В. Каплан и А. Ф. Антонов ЩИТО) усовершенствовали цельнометаллический эндопротез Мура, который механически крепится с помощью длинной ножки в костномозговом канале бедренной кости.

•      Этот эндопротез, известный в нашей стране как эндопротез Мура — ЦИТО, применяют и в настоящее время при лечении переломов и ложных суставов шейки бедренной кости, преимущественно у лиц пожилого возраста.

•      S. Swanson, И. А. Мовшович, И. Г. Гришин, Г. Л. Воскресенский и др. использовали для протезирования мелких суставов кисти и пальцев силиконовую резину и прочие материалы

Внедрение специализированных направлений и современных методов лечения в травматологии и ортопедии

С 60-х г.г. XХ столетия широкое   распространение получил стабильный остеосинтез по системе Ассоциации остеосинтеза (АО), разработанной обществом по вопросам оперативного остеосинтеза (Arbeits-gemeinschaft fur Osteosynthesefrasen).

•      Это общество имеет научно-исследовательские лаборатории, центр научной документации, завод «Синтез» по изготовлению инструментария.

•      Помимо этого усилиями ведущих ученых Швейцарии (Н. Willenegger, 1963; R. Muller, 1964; М. Allgower, 1964, 1965) с целью популяризации и распространения метода были созданы руководства по оперативному остеосинтезу в виде атласов.

Главной целью оперативного остеосинтеза по АО является осуществление такого функционально стабильного остеосинтеза при всех (или большинстве) переломах, ложных суставах и при остеотомиях, который дает возможность начать активные движения в ближайших к месту перелома суставах сразу после операции.

Метод позволяет обходиться без гипсовой иммобилизации.

Это является мерой профилактики таких последствий, как ригидность (тугоподвижность) суставов, повреждение тканей вследствие нарушения кровообращения (атрофия мышц, дистрофические изменения в костях, хрящах и пр.), и позволяет предупредить различные осложнения, связанные с длительным постельным режимом больного (гипостатическая пневмония, расстройство функции сердечно-сосудистой системы.

Конец формы