Модуль 5 Ситуационная задача № 2_ просмотр попытки _ ОТКРЫТАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПЛАТФОРМА СЕВЕРНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА г. АРХАНГЕЛЬСК
.pdf
Тест начат Состояние Завершен Прошло времени Баллы Оценка
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
суббота, 27 апреля 2024, 20:36
Завершены суббота, 27 апреля 2024, 20:37 1 мин. 34 сек.
6,00/6,00
2,50 из 2,50 (100%)
Пациент И., 33 года. Диагноз: ВИЧ-инфекция, стадия субклиническая, III. Хронический вирусный гепатит С. АРВТ получает в течение трех лет.
Жалоб нет.
Объективный осмотр. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Рост 168 см, масса тела 67 кг. ЧДД
– 16 в 1 минуту, дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧСС 72 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Результаты обследования:
CD4– 320 клеток/мкл, вирусная нагрузка –40 300 копий/мл
обзорная рентгенограмма органов грудной клетки: без патологических изменений
ДИАСКИНТЕСТ: отрицательный результат
С какой периодичностью пациенте рекомендовано проходить обследование на туберкулез?
a. один раз в два года
b. одина раз в три месяца
c. один раз в месяц
d. один раз в шесть месяцев 
e. один раз в год
Как Вы считаете, нужно ли провести дополнительное обследование пациента на туберкулез?
Баллов: 1,00 из |
a. |
да, необходимо провести УЗИ органов брюшной полости |
1,00 |
b. да, необходимо выполнить исследование мокроты на МБТ молекулярно-гентическими |
|
|
||
|
|
методами |
|
c. |
да, необходимо выполнить IGRA-тест |
|
d. да, необходимо провести ФБС и фенотипическое исследование на МБТ промывных вод |
|
|
|
бронхов |
|
e. нет, проведено полное обследование для выявления активного и латентного туберкулеза |
|
Вопрос 3 |
Оцените эффективность назначенной АРВТ |
|
Верно |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
АРВТ эффективна, потому что вирусная нагрузка составляет 40300 копий/мл |
1,00 |
b. АРВТ эффективна, потому что уровень CD4 составляет 320 клеток/мкл |
|
|
||
|
c. АРВТ неэффективна, потому что вирусная нагрузка составляет 40300 копий/мл |
|
|
d. |
АРВТ неэффективна, потому что уровень CD4 составляет 320 клеток/мкл |
Вопрос 4 |
Как Вы считаете, какова вероятность развития активного туберкулеза в данном случае? |
|
Верно |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. низкая, потому что по данным обследования не выявлен ни активный, ни латентный |
|
1,00 |
|
туберкулез |
|
b. высокая, потому что АРВТ неэффективна, а уровень CD4 составляет 320 клеток/мкл |
|
|
c. низкая, потому пациент получает эффективную АРВТ |
|
|
d. высокая, потому что АРВТ неэффективна, а вирусная нагрузка составляет 40 300 копий/мл |
|
Вопрос 5 |
Есть ли показания для назначения профилактической химиотерапии туберкулеза? |
|
Верно |
|
|
Баллов: 1,00 из |
a. |
да, потому что уровень CD4 составляет 320 клеток/мкл |
1,00 |
b. нет, потому что по данным обследования не выявлен латентный туберкулез |
|
|
||
|
c. нет, потому что пациент получает эффективную АРВТ |
|
|
d. да, потому что вирусная нагрузка составляет 40 300 копий/мл |
|
Вопрос 6 |
Какие противотуберкулезные препараты НЕ РЕКОМЕНДОВАНО использовать для профилактического |
|
Верно |
лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц? |
|
Баллов: 1,00 из |
|
|
1,00 |
a. |
этамбутол |
|
b. левофлоксацин при установленном контакте с инфекционно опасным больным МЛУ- |
|
|
|
туберкулезом |
|
c. |
амикацин |
|
d. |
пиразинамид |
|
e. |
изониазид |