2. Класифікація кульгавостей.

Це один із симптомів хвороб кінцівок. Залежно від лоаклізації: кульг опірної кінцівки, висячої, змішана. Та специфічні: шпатова, переміжна, абдукція, аддукція.

* Кульгавість опірної кінцівки. Як больова реакція при опорі. При захворюваннях копит, переломах, розривах сухожилків, паралічі мязів, що розправляють кінцівку. У такому випадку тварина прагне швидше поставити здорову кінцівку, щоб не опиратися на хвору. Тим самим укорочується кров, тому що здорова завжди ставиться майже на лінії з хворою.

* Кульгавість висячої кінцівки: при ураженні мязів, сухожилків, що беруть участь у її виносі. Вона повільно переміщується і недостатньо піднімається над землею. Не доносячи кінцівку тварина ставить її біля опертої здорової, спостерігається вкорочення переднього відрізка кроку.

* Змішана: порушення в обох фазах: опори і виносу. Спостерігається при захворюваннях проксимальних суглобів кінцівок (плечового, кульшового), міжгорбкової бурси, двоголового мяза плеча.

* Шпатова: поривчасте згинання суглоба і повільне неритмічне опускання (півняча хода). При хр безексудативних артритичних процесах.

* Переміжна: порушення функції кінцівки під час швидких алюрів. Характерна для тромбозу і емболії освновних артеріальних стовпів.

* Абдукція (відведення) при ураженні латеральних зв'язок суглоба, зовн частини копита, заосного і дельтопод мязів.

* Аддукція (приведення до тулуба) ураж внутрішнього боку кінцівки: медіальних бокових зв'язок суглобів, підлопаткового і великого круглого.

Варіант 23

1. Хв кісток в ділянці плесна

Рани і розриви сухожилків – рентген, у тв кульгавість, стоїть на мякушах, У свіжих екстравагінальних ранах можна виявити кінці ушкодж сухожилка, іноді зміщені. Згодом на місці ушкодж - болюче опухання. При інтравагінальному відкритому пошкодж сухожилка можна виявити витікання синовіальної рід з сухожилкової піхви.

Лікув- спокій до 4тижнів, рани свіжі-хір обробку: висікають травм краї шкіри і кінці ушкодж сухожилка, після чого припудрують стрептоцид або йодоформ, накладають стерильну марлеву пов'язку. При інтраваг ранах у дрібних - на пошкодж сухожилок і його піхву накладають глухі шви, у великих - сухожилкові шви при навантаж кінцівки не витримують і часто прорізуються або розрив. Для фіксації або зближення кінців сухожилка на кінцівку наклад (15-20 днів) гіпсову або шинну пов'язку у стані максим розслабл пошкодж сухожилка. масаж, через 2- 3 тижні - дозовані рухи.

Гнійний остеомієліт плесна клінічними методами виявити неможливо. З часом з рани поч виділ гній з домішками бульбашок жиру. При гематогенному остеомієліті, коли утв секвестральна коробка - ↑ Т, ↓ апетит, кульгавість при опиранні. у діл плесна -локальне припух окістя, що зрослося з шкірою, тверде, неболюче, негаряче, з норицею в центрі, звідки виділ гній з домішк секвестрів. З появою нориці стан тв нормаліз. пізня стадія = рентген (виявляє секвестральну коробку, і в ній секвестри).

Лікув - курс антибіотик – цефалоспорин, лінкоміцин, який фіксується пошкодженою кістк тк.

При рановому остеомієліті - ревізію ран з видал сторонніх тіл, кістк осколків. В гнійну рану - дренажі з гіперосмолярною мазью), а в кістковомозкову пор - антибіотики на 30% спирт р-ні новокаїну. В інших випадках - секвестротомію - розширяють за доп долота норицю, гострою ложкою скарифікують вн стінку секв коробки, за доп антисептич розч видаляють гній і секвестри; потім пор висушують серветкою і вводять антиб з новокаїном, розчин йодоформу ефірного (10-15 мл, 1:10). Йодоформ у порожнині розщепл з утв йоду, який діє як антисептик, і як стимулятор регене ративних процесів.

Переломи кісток плесна Діагноз при повних діафізарних переломах ставиться за клініч ними ознаками, при тріщинах - уточнюється рентгенологічно. Епіфізарні переломи без зміщення діагност шляхом виконання ційних рухів прилеглого до кістки суглоба. Інколи вдається прослухати крепітувальні звуки, пальпацією виявити напрям лінії перелому.

Лікування. Якщо перелому до 24год, без зміщення - іммобілізуючу гіпсову пов'язку з обов'язковим рентгенологічним контролем; при відкритих переломах - хір обробка рани, іммобілізуюча пов'язка з віконцем та регулярна обробка її антисептиками.

При застосуванні внутрішньокісткового остеосинтезу проводять відкриту репозицію відламків. Операційний доступ на дорс пов визначають між плесновими (п'ястковими) кістками і фалангами пальців, Після накладання кровоспинного джгута і місцев знебол розріз шкіру, поверх фасцію і густу сітку суд. Відламки зіставляють та іммобілізують. Рану зашивають вузловим швом, а на травмов кінц до середини гомілки чи передпліччя на 30-35 діб накладають гіпсову пов'язку.