- •1. Класифікація операцій, зміст хірургічної операції.
- •2. Анатомо-топографічні дані в ділянці носа (іннервація, кровопостачання), вставляння носового кільця, ринопластика).
- •1. Оперативне втручання.
- •2.Трепанація носових пазух
- •1 Хірургічні інструменти для розєднання мяких тканин і зупинки крові .
- •2. Анатомо- топографічні дані вентральної ділянки шиї , інтертрахіальна інєкція , трахеотомія показання протипоказання фіксація знеболення техніка операції.Э
- •1.Підготовка та стерилізація інструментарію кипятінням, гарячим повітрям та вогнем.
- •2) Анатомо-топографічні данні вентральної ділянки шиї. Перевязування та резекція яремної вени, інтракаротидні ін'єкції, перевязування сонної артерії.
- •1.Стерелізація і зберігання кетгуту
- •1.Перебіг та стадії наркозу.Дослідження тварин перед наркозом.Протипоказання проведення наркозу.
- •Резекція прямої кишки.
- •1.Премедикация
- •2.Грыжи
- •1.Наркоз конец. Премедекація
- •1.Инфільтраційна анестезія,
- •2. Фимоз, парафимоз
- •1.Провіднткова анестезія
- •2. Кастрация бычка
- •1.Остаточна зупинка кровотечі. Фіз. Та мех. Способи
- •2.Все про кастрацію свинок
- •1.Пластические операции. Аутопластика, гомопластика, гетеропластика, аллопластика.
- •2) Власне пластика, коли тканину для заміщення вади викроюють поряд з нею і переміщають на ваду без цілковитого відокремлення від даного місця, і коли ця тканина живиться через ніжку або місточок.
- •1.Види, мета, правила і техніка накладання різних видів бинтових (загальних і спеціальних) пов'язок.
- •Уретротомія
- •Уретростомія
- •1.Порядок підготовки рук до операції. Підготовка рук за способами: Альфельда, Спасокуко-цького-Кочергіна, Оливкова, Кіяшова. Порівняльне оцінювання цих способів.
- •Склад м’якої черевної стінки:
- •7. Прямий черевний мускул займає поздовжнє положення, покриваючи собою
7. Прямий черевний мускул займає поздовжнє положення, покриваючи собою
всю вентральну черевну стінку і проходить паралельно білій лінії живота з обох боків від неї. Позаду від кінців хрящів 12—13-го ребра мускул залишає реберну стінку і, поступово звужуючись, йде каудально. Він розташований між апоневрозом внутрішнього косого й поперечного черевних мускулів. По своїй довжині мускул пронизаний упоперек сухожильними перемичками, число яких різне в різних видів тварин. Прямий черевний мускул має піхву прямого мускула живота, яка формується апоневрозами черевних м’язів і фасціями. У ній розрізняють зовнішню і внутрішню стінки.Зовнішня товста стінка утворена жовтою черевною фасцією й апоневрозамизовнішнього та внутрішнього косих черевних мускулів, які зрослися в один шар; з прямим черевним мускулом, на рівні його сухожильних перемичок, вона зрощена, а в інтервалах між ними роз’єднана тонким шаром клітковини.Внутрішня стінка піхви складається з апоневрозу поперечного черевного мускула й поперечної фасції живота. У пахвинній ділянці, де поперечного черевного мускула немає, довнутрішньої поверхні прямого мускула прилягає лише поперечна фасція живота (в коня).
8. Поперечний черевний мускул — найглибший м’язовий шар, який має вертикальний напрям волокон. Вентральний край його м’язової частини опускається вниз за межі реберної дуги, майже паралельно до неї, а каудально від останнього ребра піднімається вверх, займаючи місце лише у верхній третині здухвинної ділянки (у свиней також і в середній третині). Каудальний край у всіх тварин звичайно збігається з межею між здухвинною й пахвинною ділянками. Поблизу маклака на зовнішній поверхнім’яза йде оточуюча глибока клубова артерія, яка ділиться на дві гілки.
9. Поперечна фасція живота — добре помітна у верхній третині здухвинної
ділянки, де вона нещільно з’єднується з поперечним черевним мускулом. Нижче вона цілком зливається з апоневрозом цього мускула.
10. Приочеревинна жирова клітковина (або заочеревинний сполучнотканинний простір) у вгодованих тварин, особливо в свиней, корів і коней, являє собою доситьтовстий шар жирової тканини.
11. Очеревина.
Біла лінія. Апоневрози поперечного й косих черевних мускулів з’єднуються на серединній лінії живота між собою й перехрещуються з апоневрозами протилежного боку. У місці їх з’єднання утворюється міцний фіброзний шов, або так звана біла лініяживота. У передпупковій ділянці біла лінія ширша, ніж у позадупупковій. У м’ясоїдних і свиней позадупупкова ділянка ледве помітна у вигляді тонкої смужки між прямими черевними мускулами. Поблизу таза біла лінія підсилюється особливим поздовжнім сухожильним пучком, який закріплюється на лобковій кістці.
Апоневротичний трикутник. Є на боковій черевній стінці в ділянці власне здухвини. У ВРХ він має вигляд трикутника, а в коней він більше видовжений. Своєю основою він прилягає до дорсального краю прямого м’яза живота, а верхівка його піднімається майже до голодної ямки. Це місце на черевній стінці, де відсутні м’язи, а є тільки їх апоневрози, тому це місце найслабкіше. При
травмах у цій ділянці апоневрози легко розриваються, що призводить до утворення черевних гриж, пролапсів і навіть евентрацій.
Кровопостачання. У шарах м’якої черевної стінки проходять: 1) підшкірна артерія живота (гілка зовнішньої соромітної артерії) проходить у нижній стінці живота в косому напрямі краніально й назовні; вона закінчується в ділянці пупка, анастомозуючи з однойменною артерією протилежного боку; 2) сегментальні міжреберні артерії, які живлять тканини ділянки
мечоподібного хряща. Із міжреберних проміжків вони проникають у товщу черевної стінки й постачають кров її поверхневим і глибоким шарам; 3) сегментальні поперекові артерії (вентральні їх гілки), які розгалужуються в шарах здухвинної ділянки; головні стовбури їх закладені між поперечним і внутрішнім косим черевними мускулами; 4) на внутрішній поверхн внутрішнього косого черевного мускула в косому напрямі (на лінії від передньо-верхнього кута або середини маклака до нижнього кінця останнього
ребра) йде краніальна гілка глибокоїоточуючої клубової артерії (гілка зовнішньої глибокої клубової артерії). Від неї відокремлюються дві основні гілки в ділянку голодної ямки й здухвини: передньо-верхня й передньо-нижня. Кут поділу їх розташований поблизу маклака, причому обидві гілки віддалені на 2—11 см від горизонталі, яка перетинає середину маклака; 5) уздовж зовнішнього краю прямого черевного мускула (всередині його піхви) назустріч одна одній іде передня й задня надчеревні артерії, які в ділянці пупка анастомозують між собою. Артерії супроводять однойменні, звичайно, подвійні вени. Підшкірна вена живота в корів дуже розвинена, особливо в лактаційний період. Вона йде вперед і в ділянці мечоподібного хряща, на рівні 8-го реберного хряща, проникає через спеціальний отвір (молочний колодязь) у глибину, де й анастомозує із внутрішньою грудною веною. Іноді замість одного буває два або кілька отворів, і тоді молочний колодязь пропальпувати не вдається.
Іннервація. Характерною особливістю іннервації черевної стінки є сегментальний тип галуження стовбурів у коней 7—18-го (у великої рогатої худоби — 7—13) міжреберних і поперекових нервів. Проте нерідко між ними є множинні сполучні гілки. Головні стовбури 7—17-го міжреберних нервів проникають у товщу прямого черевногомускула й закінчуються в ньому поблизу
білої лінії. Від головних стовбурів відходятьбільш дрібні гілки до всіх інших м’язів черевної стінки ділянки мечоподібного хрящата шкіри. Останній міжреберний нерв розгалужується в здухвинній ділянці; йогогілочки досягають колінної складки й навіть статевих органів.Із вентральних гілок поперекових
нервів формуються клубово-підчеревний, клубовопахвинний та зовнішній сім’яний нерви, які іннервують середній і задній відділи черевної стінки. Вони поділяються на глибокі йповерхневі сегментальні гілки. Глибокігілки лежать на внутрішній поверхніпоперечного черевного мускула, поверхневі — на зовнішній.Поверхневі гілки іннервують шкіру й підлеглі поверхневі м’язи бокової частини черевної стінки; глибокі — проникають у товщу прямого мускула й закінчуються в ньому та в шкірі поблизу білої лінії; від них відходять гілкидля глибоких шарів черевної стінки, в тому числі й для очеревини
