1.Пластические операции. Аутопластика, гомопластика, гетеропластика, аллопластика.

Пластичними називають криваві операції, які виконуються з метою відновлення форми, безперервності й функції втрачених тканин, заміщення зруйнованої частини будь-якого органу або пересадки цілого органу. пересадка, або трансплантація (вільна пластика), коли тканину для закриття вади переносять із суміжних або віддалених ділянок способом цілковитого відокремлення від даного місця або від іншої тварини. До різновидностей пересадок відносяться: пересадка тканини, консервованої на холоді за Філатовим; алопластика. Способи заміщення дефекту тканин зумовлені видом застосовуваного для пересадки матеріалу. На основі цього і розрізняють: а) аутопластику — тканину для заміщення дефекту беруть від тієї самої тварини, якій виконують пересадку; б) гомопластику - використовують тканини іншої тварини, але того самого виду; в) гетеропластику - тканину пересаджують від тварини іншого виду; г) алопластику - застосовують штучні тканини синтетичного походження.

2) Власне пластика, коли тканину для заміщення вади викроюють поряд з нею і переміщають на ваду без цілковитого відокремлення від даного місця, і коли ця тканина живиться через ніжку або місточок.

Особливим видом пластики є закриття вади за допомогою круглого стебла (за Філатовим). гомо- і гетеропластика може спричинити в організмі реципієнта явище біологічної несумісності. Це зумовлено неідентичністю антигенів, які входять до складу тканинних білків донора й реципієнта. Так званий трансплантаційний імунітет призводить до некрозу і відторгнення трансплантата на 3-14-й день. Найбільш реальна гомотрансплантація в одно яйцевих близнюків, що мають ідентичні антигени. Для приживлення шкірного клаптя, особливо при вільній пластиці, велике значення має загальний стан і реактивність хворої тварини, а також повноцінна годівля. При всіх пластичних операціях основним правилом є суворе дотримання правил асептики та антисептики. Під час підготовки операційного поля ухиляються від застосування антисептичних засобів, обмежуючись тільки механічним очищенням та знежиренням шкіри. Важливе значення надається знеболюванню. 2.Грудная конечность коня и врх: топография, основные области, области для подкожной анастезии.

Грудну кінцівку поділяють на такі ділянки: лопатково-плечову, ліктьового суглоба й передпліччя, зап’ястя, п’ястка й пальця. Усі ділянки мають умовні межі.

Лопатково-плечова ділянкаМежі: верхня — горизонтальна лінія, яка проведена через середину горба ості лопатки; нижня — та ж площина, проведена по вершині ліктьового горба; передня — передній контур лопатково-плечового суглоба й передній край передлопаткової частини глибокого грудного м’яза; задня — ліктьова лінія (від каудального кута лопатки до ліктьового відростка, відповідає задньому краю напружувача фасції передпліччя й довгої головки триголового м’яза плеча).

Латеральний шкірний нерв плеча —гілка пахового нерва, відділяється від останнього в чотиристоронньому отворі і йде дистально, виходячи з-під дельтоподібного м’яза приблизно на середині відстані між горбом лопатки й ліктьовим відростком. Він іннервує шкіру латеральної поверхні плеча.

Ділянка ліктьового суглоба й передпліччяМежі: проксимальна — відповідає нижній межі попередньої ділянки; дистальна — горизонтальна площина, яка проходить через зв’язкові горби дистального епіфіза променевої кістки.

1) Шкірна гілка ліктьового нерва іннервує шкіру волярної поверхні передпліччя.

дорсальний шкірний нерв передпліччя (гілка променевого нерва) має три гілки, які іннервують шкіру латеральних поверхонь ділянок плеча й передпліччя;

2) шкірна гілка пахового нерва проходить по дорсальній поверхні променевого розгинача зап’ястя й іннервує шкіру дорсо-латеральної поверхні проксимальної половини передпліччя;

3) шкірна гілка м’язово-шкірного нерва іннервує шкіру дистальної половини дорсо медіальної поверхні передпліччя;

4) шкірні гілки серединного нерва іннервують шкіру медіальної поверхні передпліччя. Дві гілки його йдуть по боках додаткової вени передпліччя;

Ділянка зап’ястя Межі: верхня — така ж, як і нижня попередньої; нижня — горизонтальна площина, проведена безпосередньо нижче головок грифельних кісток п’ясті. Поверхнева фасція зап’ястя; на ній розташовані шкірні судини й нерви, які походять від серединного (на медіальній і дорсальній поверхнях) й ліктьового (на латеральній та волярній поверхнях) нервів.

Ділянка п’ясті Межі: верхня — ідентична нижній попередній; нижня — горизонтальна площина, яка проведена вище сесамоподібних кісток путового суглоба. Дорсальну й латеральну поверхні п’ясті іннервує поверхнева гілка ліктьового нерва, медіальну поверхню — шкірна гілка м’язово-шкірного нерва. Невелику ділянку дорсальної поверхні п’ясті іннервує шкірна гілка променевого нерва.

Ділянка пальця Межі: верхня — горизонтальна площина, яка проведена по верхньому контуру сесамоподібних кісток путового суглоба. У ділянку пальця коня входять путовий суглоб, путова кістка, вінцевий суглоб, вінцева кістка й копито, а у великої рогатої худоби ці ж анатомічні утворення, але вони є парними

Копито Межі: верхня межа копита проходить по обвідці вінчика, а задня — по верхньому

краю копитних м’якушів. Копито коня ділиться на власне копито, яке складається з обвідки, вінчика, копитної стінки й підошви, й копитний м’якуш, який включає пальцьовий м’якуш із м’якушевим хрящем і стрілку м’якуша.

Провідникова анестезія серединного нерва

Показання. Виконують з діагностичною метою, а в поєднанні з анестезією ліктьовогой шкірної гілки шкірно-мускульного нерва — при операціях на зап’ястку, п’ястку та фалангах пальця.

Провідникова анестезія ліктьового нерва

Уколюють ін’єкційну голку під глибоку фасцію передпліччя. Ін’єктують 10 мл 3 % ного розчину новокаїну. Знеболюється латеральна частина зап’ястка й п’ястка.

Провідникова анестезія шкірної гілки шкірно-м’язового нерва

На дорсо-медіальній поверхні передпліччя в проміжку між підшкірною веною передпліччя й додатковою головною веною ін’єктують під шкіру 10 мл 3 %-ного розчину новокаїну.

Знеболюється шкіра медіальної поверхні передпліччя, зап’ястка і п’ястка.

Анестезія шкірних гілок променевого й шкірно-м’язового нервів у ВРХ. На 8—10 см вище зап’ястного суглоба на дорсальній поверхні передпліччя знаходять сухожилля променевого розгинача зап’ястка. По медіальному краю цього сухожилля перпендикулярно до шкіри голку вколюють до кістки й ін’єктують10 мл 3—4 %-ного розчину новокаїну.

Анестезія ліктьового нерва. Додатково застосовують при ураженнях, що поширилисяна бокову поверхню зап’ястка. Відступивши 8—10 см проксимально від додаткової кістки зап’ястка, знаходять міжм’язовий жолобок точно по серединній лінії, що відповідає проміжку між ліктьовим згиначем і розгиначем зап’ястка. У цій точці голку вколюють під фасцію на глибину 3 см й ін’єктують 10 мл 3 %-ного розчину новокаїну.

Варіант 29