Морфа_экз

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.

Локтевая мышца, m.anconeus.

Иннервация: n.radialis.

Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе.

Фасция плеча, Fascia brachii.

Окружает в виде футляра мышцы плеча, проксимально продолжается в дельтовидную и подмышечные фасции, дистально переходит в фасцию предплечья. Образует межмышечные перегородки.Тонкая пластина фасции отделяет двуглавую мышцу плеча от плечевой.

Мышцы предплечья

Первый слой.

Плечелучевая мышца, m.brachioradialis.

Иннервация: n.radialis.

Функция: сгибает предплечье, устанавливает его в положение, среднее между пронацией и супинацией.

Круглый пронатор, m.pronator teres.

Иннервация: n.medianus.

Функция: пронирует и сгибает предплечье.

Лучевой сгибатель запястья, m.flexor carpi radialis.

Иннервация: n.medianus.

Функция: сгибает запястья и отводит кисть, сгибает предплечье.

Длинная ладонная мышца, m.palmaris longus.

Иннервация: m.diedialis.

Функция: натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье.

Локтевой сгибатель запястья, m.flexor carpi ulnares.

Иннервация: n.ulnaris.

Функция: сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье.

Второй слой.

Поверхностный сгибатель пальцев, m.flexor digitorum superficialis.

Иннервация: n.medialis.

Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев, кисть и предплечье.

Третий слой.

Глубокий сгибатель пальцев, m.flexor digitorum profundis.

Иннервация: n.ulnaris, n.medianus.

Функция: сгибает дистальные фаланги II-V пальцев, сгибает кисть.

Длинный сгибатель большого пальца кисти, m.flexor pollicis longus.

Иннервация: n.medianus.

Функция: сгибает большой палец и кисть. Задняя группа мышц предплечья.

Поверхностный слой.

Длинный лучевой разгибатель запястья, m.extensor carpi radialis longus.

Иннервация: n.radialis.

Функция: разгибает кисть, отводит ее, сгибает предплечье.

Короткий лучевой разгибатель запястья, m.extensor carpi radialis brevis.

Иннервация: n.radialis.

Функция: разгибает и отводит кисть.

Разгибатель пальцев, m.extensor digitorum.

Иннервация: n.radialis.

Функция: разгибание II-V пальцев, разгибает кисть.

Разгибатель мизинца, m.extensor digiti minimi.

Иннервация: n.radialis.

Функция: разгибает мизинец.

Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnalis.

Иннервация: n.radialis.

Функция: разгибает и приводит кисть.

Глубокий слой.

Супинатор, m.supinator.

Иннервация: n.radialis.

Функция: супинирует предплечье.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, m. abductor pollicis longus.

Функция: отводит большой палец и кисть.

Иннервация: n. radialis.

Короткий разгибатель большого пальца кисти, m. extensor pollicis brevis.

Функция: разгибает проксимальную фалангу большого пальца.

Иннервация: n. radialis.

Длинный разгибатель большого пальца кисти, m. extensor pollicis longus

Функция: рагибает указательный палец.

Иннервация: n. radialis. Кровоснабжение: a. interossea posterior.

Фасция предплечья – fascia anterbrachii.

B лoктeвoм cгибe фacция плeчa пeрexoдит в фacцию прeдплeчья, fascia antebrachii.

87) Оболочки спинного и головного мозга. Межоболочечные пространства, их сообщения с полостями мозга. Пути циркуляции цереброспинальной жидкости.

Пути циркуляции цереброспинальной жидкости.

1-й путь оттока СМЖ в венозное русло. В настоящее время преобладает мнение, что основная роль в выведении СМЖ принадлежит паутинной оболочке головного и спинного мозга. Отток ликвора в основном (на 30 - 40%) происходит через пахионовы грануляции в верхний сагиттальный синус, являющийся частью венозной системы головного мозга. Пахионовы грануляции (granulaticnes arachnoideales) представляют собой возникающие с возрастом дивертикулы/впячивания паутинной оболочки, сообщающиеся с субарахноидальными ячеями. Эти ворсинки прободают твердую оболочку и непосредственно соприкасаются с эндотелием венозного синуса.

2-й путь оттока СМЖ в венозное русло. Отток СМЖ происходит также по ликвороносным каналам в субдуральное пространство, а затем ликвор поступает в кровеносные капилляры твердой мозговой оболочки и выводится в венозную систему. Решетилов В.И. показал в эксперименте с введением радиоактивного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга движение ликвора преимущественно из субарахноидального в субдуральное пространство и его резорбцию структурами микроциркулярного русла твердой мозговой оболочки.

Резорбция ликвора - возврат из системы ликвороциркуляции в кровеносную систему. Арахноидальные грануляции обеспечивают однонаправленный характер выдавливания ликвора из субарахноидальных пространств в кровь (венозную систему).при плотность ликвора меньше плотности крови не происходит выдавливание плазмы крови в направлении субарахгноидальных пространств. Скорость резорбции ликвора пропорциональна градиенту давления между ликворной системы и венозной кровью.

97) Ретикулярная формация, ее топография, структурные особенности и функциональное значение.

Ретикулярная формация - совокупность структур, расположенных в центральных отделах мозгового ствола (ядрах) и отличающихся следующими морфологическими особенностями.

1.Дендриты нейронов ветвятся очень слабо, нейриты, наоборот, делятся на восходящую и нисходящую ветви, от которых отходят многочисленные коллатерали, благодаря чему аксон может контактировать с огромным числом нервных клеток.

2.Нервные волокна идут в самых различных направлениях, напоминая под микроскопом сеть, что и послужило основанием для Дейтерса назвать ее более 100 лет назад сетчатой, или ретикулярной, формацией.

3.Клетки ретикулярной формации местами рассеяны, а местами образуют ядра.

Она расположена по всей длине мозгового ствола и занимает центральное положение в продолговатом мозге, мосте, среднем мозге, в гипоталамической области и даже в медиальной части таламусов. Ретикулярная формация связана со всеми отделами центральной нервной системы. Различают:

1)ретикулопетальные связи, идущие от всех отделов головного мозга;

2)ретикулофугальные связи, идущие к серому веществу и ядрам головного и спинного мозга;

3)ретикуло-ретикулярные связи (восходящие и нисходящие) между различными ядрами самой ретикулярной формации. Благодаря особенностям строения своих нейронов (бифуркация отростков, восходящие и

нисходящие аксоны, многочисленные синапсы и др.) ретикулярная формация обеспечивает:

1)сохранность автоматизма дыхания и сердечных сокращений, температурного постоянства, глотания, мочеиспускания, дефекации, благодаря интегративной работе по объединению нейронов в различных отделах мозга и обеспечению вегетативной регуляции за счёт координации эфферентных и афферентных сигналов в соответствующих центрах мозгового ствола

2)процессы восприятия и формирование эмоций, воли, памяти, внимания и обучения, благодаря регулирующим потокам сенсорных импульсов в кору и подкорковые структуры играет роль своеобразного вентильного механизма, определяющего уровень сознания;

3)активность и тонус мышц всех видов;

4)активность и тонус клеток коры: различные степени бодрствования и сна, усталости и подъема сил.

5)контроль рефлекторной деятельности путём стимуляции или торможения мотонейронов передних рогов серого вещества спинного мозга и двигательных ядер черепных нервов ствола мозга.

99) Обонятельный мозг. Лимбическая система мозга.

Благодаря обонятельному мозгу сформировалось новое морфо-функциональное объединение - лимбическая система и висцеральный мозг, обеспечивающие человеку следующие свойства:

•эмоционально-мотивационное поведение;

•сложное и ситуационное поведение, связанное со сменой фаз бодрствования и сна, оперативной и долговременной памятью, интуицией, воспроизводством потомства;

•регулирующее влияние на корковые и подкорковые структуры мозга для необходимого соответствия уровней их активности.

В обонятельном мозге выделяют центральный отдел и периферический. Периферический отдел:

1)Обонятельная луковица (bulbus olfactorius

2)Обонятельный тракт (tractus olfactorius)

3)Обонятельный треугольник (trigonum olfactorium)

4)Переднее продырявленное пространство (substantia perforate anterior) Центральный отдел:

1)Сводчатая извилина (gyrus fornicates). Состоит из 3-х частей: поясная извилина (gyrus cinguli), парагиппокампальная извилина и перешеек.

2)Гиппокамп (гиппокампы образуют медиальные стенки нижних рогов боковых желудочков)

3)Зубчатая извилина (gyrus dentalis)

Лимбическая система мозга - система представляет собой функциональное объединение ряда структур ГМ, принимающих участие в реализации эмоционально–мотивационных функций организма: пищевой, оборонительной, половой.

Особенностью лимбической системы является то, что между ее структурами имеются простые двусторонние связи и сложные пути, образующие множество замкнутых кругов. Функции:

1.Регуляция вегетативных функций и поддержание гомеостаза.

2.Формирование эмоций.

3.Формирование мотиваций.

4.Участие в механизмах памяти.

102.Желудочки головного мозга, их связи между собой и с подоболочечным пространством. Сосудистые сплетения желудочков.

Боковые желудочки, ventriculi laterales, являются полостью конечного мозга. В них выделяют следующие части: центральная часть, pars centralis, расположена в теменной доле, передний рог, cornu anterius, распложен в лобной доле, задний рог, cornu posterius, расположен в затылочной доле, нижний рог, cornu inferius, раположен в височной доле. В центральной части и нижнем роге расположено сосудистое сплетение бокового желудочка, plexus choroideus ventriculi lateralis. Боковые желудочки сообщаются с 3

желудочком посредством межжелудочкового отверстия, foramen interventriculare. Третий желудочек, venticulus tertius имеет следующие стенки:

1) латеральная стенка: таламус

2) нижняя стенка: гипоталамус 3) задняя стенка: задняя спайка и шишковидное углубление

4) верхняя стенка: сосудистая оболочка 3 желудочка 5) передняя стенка: столбы свода, передняя спайка, терминальная пластинка

На дне 3 желудочка имеются два углубления: зрительное, recessus opticus и воронки, recessus infundibulum

Сообщения третьего желудочка:

-с ventriculus quartus через aqueductus cerebri

-c venticuli laterales через межжелудочковые отверстия, foramina intervenricularia, которые находятся в области передней стенки третьего желудочка.

Четвертый желудочек, ventriculus quartus, является полостью ромбовидного мозга. Он представляет собой продолжение центрального канала спинного мозга. В нем выделяют: дно - представлено ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea, крыша, которую образуют:

а) спереди - верхний мозговой парус, vellum medullare superius (натянут между верхними ножками мозжечка);

б) по середине - узелок червя, nodulus; в) сзади - нижний мозговой парус, velum medullare inferius (натянут между узелком червя, ножкой клочка и клочком), а также сосудистая пластинка 4-го желудочка, tela choroidea ventriculi quarti.

В сосудистой пластинке 4-го желудочка расположены: -боковая апертура (парная), apertura lateralis (отверстие Люшка)

-срединная апертура (непарная), apertura mediana (Отверстие Мажанди)

4-ый желудочек сообщается: с центральным каналом спинного мозга, с 3 желудочком через водопровод среднего мозга, с подпаутинным пространством гм через отверстия Люшка и Маженди

103.Общий план строения проводящих путей ЦНС. Классификация проводящих путей нервной системы. Рефлекторные спинно-мозжечковые пути.

Проводящие пути – это совокупность нервных волокон, проходящих в определенных зонах белого вещества ГМ и СМ, объединенных общностью морфологического строения и функции. Выделяют по строению и функции три группы проводящих путей: Ассоциативные пути соединяют участки серого вещества, различные функциональные центры (кора мозга, ядра) в пределах одной половины мозга. Комиссуральные нервные волокна связывают нервные центры правого и левого

полушария большого мозга, образуют мозолистое тело, спайку свода и переднюю спайку. Проекционные волокна соединяют нижележащие отделы с базальными ядрами и корой, и, наоборот, кору головного мозга, базальные ядра с ядрами мозгового ствола и со спинным мозгом. Выделяют проекционные восходящие и нисходящие пути. Восходящие

(афферентные, чувствительные) несут импульсы, идущие от органов чувств, опорнодвигательного аппарата, внутренних органов и сосудов в головной мозг, к его подкорковым и высшим центрам. По характеру проводимых импульсов восходящие проекционные пути делят на 3 группы: 1) экстерорецептивные пути – импульсы поступают от органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния), кожных покровов (болевые, температурные, осязания, давления); 2) проприорецептивные пути – импульсы поступают от органов движения, несут информацию о положении частей тела, о размахе движений; 3) интерорецептивные пути – импульсы поступают от внутренних органов, сосудов (хемо-, баро-, механорецепторы).

1.Передний спинно-мозжечковый путь Говерса (tractus spinocerebellaris(anteior))

Тела 1-х нейронов располагаются в соответствующих спинномозговых узлах. Их дендриты направляются на периферию в составе спинномозговых нервов и заканчиваются проприорецепторами в надкостнице, связках, суставной капсуле, сухожилиях, мышцах. Аксоны в составе задних корешков вступают в СМ и идут к промежуточной зоне. Здесь в nucleus intermediomedialis лежат 2-е нейроны. Аксоны клеток 2-го нейрона переходят через переднюю серую спайку в боковой канатик противоположной стороны, и поднимаются вверх до перешейка ромбовидного мозга. В этом месте волокна этого пути возвращаются на свою сторону и через верхнюю мозжечковую ножку вступают в кору червя мозжечка своей стороны

2. Задний спинно-мозжечковый путь Флексига (Tractus spinocerebellaris posterior)

Чувствительный, 2-хнейронный, бессознательный, неперекрещенный путь. Проводит бессознательную проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов, связок. 1-й нейрон располагается в спинномозговом ганглии и представлен псевдоуниполярной клеткой. Дендриты идут на периферию в составе спинномозговых нервов, а аксоны в составе задних корешков заходят в задние рога СМ и заканчиваются в nucleus thoracicus. Здесь лежит второй нейрон. Отростки 2-го нейрона идут в боковых канатиках на своей стороне, поднимаются вверх, заходят в продолговатый мозг и через нижние ножки мозжечка заходят в мозжечок, заканчиваясь в коре червя.