Морфа_экз

4.Поперечная выйная мышца, m.transversus nuchae, непостоянная, начинается от protuberantia occipitalis externa и направляется в латеральную сторону, достигая места прикрепления m.sternocleidomastoideus.

Действие: натягивают фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы. II. Мышцы окружности глаза:

1.Мышца, сморщивающая бровь, m.corrugator supercilii,

Действие: сводит кожу бровей к срединной линии, образуя вертикальные складки в области переносицы.

2.Мышца гордецов, m.procerus, начинается на спинке носа от носовой кости и прикрепляется к коже glabula.

Действие: сокращение мышцы обеих сторон образует у корня носа поперечные складки. 3.Круговая мышца глаза, m.orbicularis oculi, располагается под кожей, прикрывающей передние отделы глазницы.

Действие: pars orbitalis суживает глазную щель и разглаживает поперечные складки в области кожи лба; pars palpebralis смыкает глазную щель; pars lacrimalis расширяет слезный мешок.

III. Мышцы окружности рта:

1.Круговая мышца рта, m.orbicularis oris, образована круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ. Различают:

Действие: суживает ротовую щель и вытягивает губы вперед.

Кровоснабжение: aa.labialis, mentalis, infraorbitalis. 2.Большая скуловая мышца, m.zygomalicus major.

Действие: тянет угол рта вверх.

3.Малая скуловая мышца, m.zygomalicus minor, начинается от передней поверхности скуловой кости.

4.Мышца, поднимающая верхнюю губу, m.levator labii superiores, начинается от margo infraorbitalis, над foramen infraorbitale.

5.Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, m.levator labii superiores alague nasi.

Действие: поднимают верхнюю губу и подтягивает крыло носа. 6.Мышца, поднимающая угол рта, m.levator anguli oris.

Действие: тянет угол рта вверх. 7.Щечная мышца, m.buccinator.

Действие: оттягивает угол рта в сторону, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам.

8.Мышца, опускающая нижнюю губу, m.depressor labii inferiores.

Действие: тянет нижнюю губу книзу. 9.Подбородочная мышца, m.metalis.

Действие: тянет кожу подбородка кверху, вытягивает нижнюю губу.

10.M. buccinator, щечная мышца, oбрaзуeт бoкoвую cтeнку poтoвoй пoлocти.

11.M. оrbicularis oris, кpугoвая мышца pта,

IV. Мышцы окружности носа:

1.Носовая мышца, m.nasalis, Действие: суживает носовое отверстие. 2.Мышца, опускающая перегородку носа, m.depressor septi. Действие: тянет перегородку носа книзу.

Иннервация: все мимические иннервируются ветвями n.facialis.

78) Мышцы, имеющие прикрепление на затылочной кости. Их иннервация.

Длинная мышца головы (m. longus capitis) располагается непосредственно на боковой поверхности позвонков. Начинается от передних бугорков поперечных отростков III—VI шейных позвонков, прикрепляясь к базилярной части затылочной кости по сторонам от tuberculum pharyngeum.

Иннервация: nn. cervicales (CI—V).

Функция. Наклоняет вперед шейный отдел позвоночника.

Собственные мышцы затылка короткие, располагаются кнутри от m. semispinalis capitis. Разделяются на две прямые и две косые мышцы.

а) Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major) – начинается от верхушки остистого отростка II шейного позвонка и прикрепляется к латеральной части linea nuchae inferior затылочной кости.

б) Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor) начинается от заднего бугорка I шейного позвонка и прикрепляется ниже и медиальнее предыдущей мышцы.

в) Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior) – начинается от поперечного отростка I шейного позвонка и прикрепляется к латеральной части linea nuchae inferior. Функция всех трех мышц заключается в разгибании атланто-затылочного сустава.

г) Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior) – начинается от остистого отростка II шейного позвонка, идет латерально и прикрепляется к поперечному отростку I шейного позвонка.

Иннервация: все четыре мышцы иннервируются n. suboccipitalis (CI—II). Функция. Вместе с черепом вращает атлант в articulatio atlantoaxillis mediana.

д) Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) короткая. Начинается от передней поверхности поперечного отростка и от massae laterales atlantis и прикрепляется к переднему краю затылочного отверстия.

Иннервация: nn. cervicales (CI—II).

Функция. При сокращении происходит сгибание в атланто-затылочном суставе.

е) Боковая прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) начинается от ребернопоперечного отростка атланта и прикрепляется к processus jugularis затылочной кости.

Иннервация: n. cervicalis (СI).

Функция. Наклоняет голову в сторону сокращения мышцы.

79) Мышцы и фасции шеи, их кровоснабжение и иннервация. Понятие о треугольниках шеи. Клетчаточные пространства шеи, их сообщения.

Поверхностные мышцы.

1.M.platysma – подкожная мышца шеи.. Ф. – предохраняет от сдавления подкожные вены, может тянуть книзу угол рта. Инн: nervus facialis.

2.M.sternocleidomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца. Инн: nervus accessorius

Ф. – при одностороннем сокращении производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба;. При двустороннем сокращении мыщцы удерживают голову в вертикальном положении. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании.

Средние мышцы или мышцы подъязычной кости. Мышцы, лежащие выше подъязычной кости.

1.M.mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца. Инн: n.mylohyodeus от n.trigeminsu. 2.M.digastricus –двубрюшная мышца. Инн: n.trigeminus (III ветвь), n.facialis. 3.M.stylohyoideus, шилоподъязычная мышца.. Инн: n.facialis.

4.M.geniohyoideus. подбородочно-подъязычная мышца. Инн: n.hypoglossus, n.cervicales I,II.

Функция: все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то m.mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus опускают нижнюю челюсть.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости. Имеют общую иннервацию. Инн – CI – CIII.

1.M.sternothyroideus – грудино-щитовидная мышца.. Ф. – опускает вниз гортань. 2.M.thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца.. Ф. – при фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань.

3.M.omohyoideus, лопаточно-подъязычая мышца.. Ф.-содействует расширению крупных венозных стволов, оттягивает книзу подъязычную кость.

Все мышцы, лежащие ниже подъязычной кости осуществляют ее фиксацию. Глубокие мышцы.

Боковые, прикрепляющиеся к ребрам – лестничные (m.scaleni).

1.M.scalenus anterior – передняя лестничная мышца. Н. – передние бугорки поперечных отростков III-VI шейных позвонков. П. – tuberculum musculi scaleni anterioris I ребра. Инн: C V-VII.

2.M.scalenus medius, средняя лестничная мышца. Н. – передние бугорки поперечных отростков всех шейных позвонков. П. – I ребро, кзади от sulcus arteriae subclaviae. Инн: C IIIII.

3.M.scalenus posterior, задняя лестничная мышца. Н. – задние бугорки трех нижних шейных позвонков. П. – наружная поверхность II ребра.

Функция – поднимают верхние ребра. При фискированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах сгибают шейную часть позвоночного столба кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают ее в свою сторону.

Предпозвоночные мышцы.

1.M.longus colli, длинная мышца шеи. Н. и П. на протяжении всех шейных и 3-х грудных позвонков. Инн: C III-VIII.

2.M.longus capitus, длинная мышца головы. Н. – поперечные отростки III-VI шейных позвонков. П.- pars basilaris затылочной кости. Инн: C I-V.

3.M.rectus capitis anterior передняя прямая мышца головы. Н. – латеральная масса атланта. П. – затылочная кость. Инн: C I.

4.M.rectus capitis lateralis боковая прямая мышца головы. Н. – поперечный отросток атланта. П. – затылочная кость. Инн: C I.

Функция – 2 и 3 сгибают голову кпереди, 1, сокращаясь всеми волокнами на обеих сторонах, сгибает шейную часть позвоночного столба, при сокращении на одной стороне производит его наклон в свою сторону.

Клетчаточные пространства шеи расположены между фасциальными листками. Все клетчаточные пространства шеиможно разделить на две группы – замкнутые и сообщающиеся. К замкнутым клетчаточным пространствам относятся:

1.Межапоневротическое надгрудинное пространство – располагается между второй и третьей фасцией шеи. Содержимое: яремная венозная дуга, связывающая передние яремные вены. Сообщается с пространством Груббера (слепой мешок позади грудино- ключично-сосцевидной мышцы).

2.Влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы – образовано второй фасцией шеи.

3.Пространство подчелюстной слюнной железы – ограничено расщеплением второй фасции шеи и нижней челюстью. Содержимое: подчелюстная слюнная железа, лимфатические узлы, лицевые артерия и вена.

4.Пространство щитовидной железы – располагается между капсулой железы и висцеральным листком четвертой фасции шеи. Содержимое: конечные ветви щитовидных артерий.

5.Предпозвоночное клетчаточное пространство – расположено между позвоночником и пятой фасцией шеи. Содержимое: пограничный симпатический ствол, длинные мышцы головы и шеи.

Сообщающиеся клетчаточные пространства:

1.Преорганное клетчаточное пространство – ограничено париетальным и висцеральным листками четвертой фасции шеи. Пути сообщения: внизу – с клетчаткой переднего средостения.

ф:поднимание лопатки и приближение её к срединной плоскости;при фиксированной лопатке-наклон шейного отдела позвоночника в свою сторону

Инн: n.dorsales scapulae (C4-C5).

M.sternodeiodomastoideus, грудино-ключично-сосцевидная мышца.

ф:наклон головы, поворот её в противоположную сторону(при одностороннем сокращении), запрокидывание головы(при двустороннем сокращении)

Инн: r.externus n.accessorii и n.cervicalis (C2-C4).

M.pectoralis minor, малая грудная мышца.

ф:опускание плечевого пояса и смещение его вперёд, при фиксированной лопаткеподнимание рёбер

Инн: nn.pectoralis et lateralis (C7-Th1).

M.subclavius, подключичная мышца.

ф:смещение ключицы вниз и вперёд Инн: n.subclavius (C5).

M.serratus anterior, передняя зубчатая мышца.

ф:вращение лопатки,при фиксированной лопатке-поднимание рёбер Инн: n.thoracius longus (C5-C7).

82) Мышцы живота, их иннервация. Паховый канал, стенки и содержимое. Влагалище прямой мышцы живота.

Наружная косая мышца живота, m. obliquus

abdominis externa.

Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus

abdominis interna.

Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Поперечная мышца живота, m. transversus

abdominis.

Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Прямая мышца живота, m. rectus abdominis.

Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus.

Пирамидальная мышца, m. pyramidalis.

Функция: натягивает белую линию живота.

Квадратная мышца поясницы, m. quadratus

lumborum.

Функция: наклоняет позвоночник в сторону, выдох.

Иннервация: plexus lumbalis.

83) Мышцы и фасции спины, их иннервация.

M.trapezius, трапециевидная мышца.

ф:приближение лопатки к позвоночному столбу;поднимание(верхние пучки) и опускание(нижние пучки) лопатки, при фиксированном плечевом поясе:наклон головы и шеи в свою сторону;запрокидывание головы назад(при двустороннем сокращении),вращение лопатки

Инн: ramus externus n.accessorii и nn.cervicales (C3-C4).

Широчайшая мышца спины,

Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине — турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании).

Иннервация: п. thoracodorsalis (Civ— Суп).

M.levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку.

ф:поднимание лопатки и приближение её к срединной плоскости;при фиксированной лопатке-наклон шейного отдела позвоночника в свою сторону

Инн: n.dorsales scapulae (C4-C5).

M.rhomboideus, ромбовидная мышца.

ф:перемещение лопатки к позвоночнику Инн: n.dorsalis scapulae (C4-C6).

Верхняя задняя зубчатая мышца

Функция: поднимает ребра.

Иннервация: nn. intercostales (Thi—Thiv).

Нижняя задняя зубчатая мышца,

Функция: опускает ребра.

Иннервация: пп. intercostales (Thix—Thxn).

ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ СПИНЫ

Ременная мышца головы,

Функция: при двустороннем сокращении мышцы разгибают шейную часть позвоночника и голову; при одностороннем сокращении мышца поворачивает голову в свою сторону. Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов (Сш — Cvin).

Ременная мышца шеи,

Функция: при одновременном сокращении мышцы разгибают шейную часть позвоночника, при одностороннем сокращении мышца поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону.

Иннервация: задние ветви шейных спинномозговых нервов (Ciii—Cviii).

Подвздошно-реберная мышца,

Функция: вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов (Civ— Lin).

Длиннейшая мышца

Функция: длиннейшие мышцы груди и шеи разгибают позвоночник и наклоняют его в сторону; длиннейшая мышца головы разгибает последнюю, поворачивает лицо в свою сторону.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов (Си —

Lv).

Остистая мышца, m.spinalis

Ф:разгибание позвоночника

Полуостистая мышца

Функция: полуостистые мышцы груди и шеи разгибают грудной и шейный отделы позвоночного столба

Иннервация: задние ветви шейных и грудных спинномозговых нервов (Сш—Thxii).

Многораздельные мышцы, mm. multifidi,

Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в сторону.

Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов (С„,—Si).

ФАСЦИИ СПИНЫ Поверхностная фасция, покрывающая трапециевидную и широчайшую мышцу спины,

выражена слабо. Хорошо развита лояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, которая покрывает глубокие мышцы спины.

На разных уровнях эта фасция выражена неодинаково. Наиболее развита она в поясничной области, где представлена поверхностной и глубокой пластинками, которые формируют фасциаль-ное влагалище для мышцы, выпрямляющей позвоночник. Поверхностная пластинка пояснично-грудной фасции прикрепляется к остистым отросткам поясничных позвонков, к надостистым связкам и срединному крестцовому гребню. В задней (выйной) области шеи между располагающимися здесь мышцами имеется выйная фасция, fascia nuchae.

85) Мышцы, имеющие прикрепление на тазовых костях, их иннервация.

Подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas: m. iliacus(1), m. psoas maior(2).

Функция: cгибает и вращает бедро.

Иннервация: plexus lumbalis.

Внутренняя запирательная мышца, m. obturatorius internus..

Функция: отводит, разгибает и вращает бедро кнаружи.

Грушевидная мышца, m. piriformis.

Функция: отводит, разгибает и вращает бедро кнаружи.

Иннервация: plexus sacralis.

Верхняя близнецовая мышца, m. gemellus superior.

Нижняя близнецовая мышца, m. gemellus inferior.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Иннервация: plexus sacralis.

Большая ягодичная мышца,m. gluteus maximus.

Функция: разгибает, оnводит и вращает бедро кнаружи.

Иннервация: n. gluteus inferior.

Cредняя ягодичная мышца, m. gluteus medius.

Функция: отводит бедро, поворачивает его кнаружи, удерживает таз и туловище в вертикальном положении.

Иннервация: n. gluteus superior.

Малая ягодичная мышца, m. gluteus minimus.

Функция: отводит бедро, поворачивает его кнаружи, удерживает таз и туловище в вертикальном положении.

Иннервация: n. gluteus superior.

Напрягатель широкой фасции, m. tensor fasciae latae

Функция: сгибает, отводит и вращает бедро кнутри разгибает голень, вращает его кнаружи.

Иннервация: n. gluteus superior.

Квадратная мышца бедра, m. quadratus femoris.

Функция: приводит бедро и вращает его кнаружи.

Иннервация: n. ischiadicus.

Наружная запирательная мышца, m. obturatorius externus.

Функция: вращает бедро кнаружи.

Иннервация: n. obturatorius.

86) Мышцы и фасции пояса и свободной верхней конечности. Их иннервация.

Передние мышцы плеча:

M.biceps brachii (двуглавая мышца плеча).

Иннервация: n.musculocutaneus.

Функция: сгибает руку в локтевом суставе, супинирует предплечье в плечевом суставе, сгибает и приводит руку.

M.brachialis (плечевая мышца).

Инн:n.musculocutaneus (CV-CVIII)

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе. Задняя группа мышц плеча:

Трехглавая мышца (m.tricpes brachii). Имеет три головки.

Иннервация: n.radialis.