Физа_экз_мин
.pdf5.Выработка внутреннего фактора Касла
6.Выделение стимулятора желудочной секреции
17.Регуляция желудочной секреции. Базальная и стимулированная желудочная секреция. Фазы желудочной секреции. Регуляция секреции соляной кислоты и пепсиногена: роль местных и системных нервных и гуморальных факторов.
Ацетилхолин, гастрин и гистамин, их источники и механизмы действия. Факторы, тормозящие секрецию соляной кислоты. Регуляция секреции.
Секреторная функция желудка обеспечивается железами слизистой оболочки. Различают
3вида желез: кардиальные, фундальные и пилорические.
Они состоят из главных, париетальных и добавочных клеток и мукоцитов. Главные клетки вырабатывают пепсиногены, париетальные – HCI, добавочные и мукоциты – мукоидный секрет.
Неорганические вещества желудочного сока: хлориды, натрий, калий, кальций, магний, сульфаты и фосфаты. Органические вещества – протеолитические ферменты, главную роль среди которых играют пепсины. В желудочном соке имеются также непротеолитические ферменты.
Регуляция желудочной секреции. Железы желудка вне процесса пищеварения выделяют только слизь и пилорический сок. Отделение желудочного сока начинается при виде, запахе пищи, поступлении ее в ротовую полость. Процесс желудочного сокоотделения можно разделить на 3 фазы:
1) сложнорефлекторную (мозговую)
2) желудочную
3) кишечную Мозговая фаза включает условно- и безусловно-рефлекторные механизмы.
Условно-рефлекторное отделение желудочного сока происходит при раздражении обонятельных, зрительных, слуховых рецепторов.
Желудочная фаза секреции наступает с момента попадания пищи в желудок. Кишечная фаза секреции начинается при переходе химуса из желудка в кишечник.
18.Моторная функция желудка. Назначение отдельных видов моторики. Сфинктеры и их активность. Рецептивная релаксация. Перемешивание пищи. Эвакуация химуса в двенадцатиперстную кишку: последовательность, механизмы, регулирующие факторы.
Моторная деятельность желудка Желудок хранит, согревает, смешивает, размельчает, приводит в полужидкое состояние,
сортирует и продвигает по направлению к 12-перстной кишке содержимое с различной скоростью и силой. Все это совершается благодаря двигательной функции, обусловленной сокращением его гладкомышечной стенки.
Во время приема пищи и спустя некоторое время стенка дна желудка расслаблена, что создает условия для изменения объема без значительного повышения давления в его полости. Расслабление мускулатуры дна желудка во время еды получило название "рецептивного расслабления".
В начальный период сокращений возникают мелкие низкоамплитудные волны, способствующие поверхностному смешиванию пищи с желудочным соком и перемещению небольших ее порций в тело желудка. Благодаря этому внутри пищевого комка продолжается расщепление углеводов амилолитическими ферментами слюны. Моторно-эвакуаторная функция желудка. Натощак в пустом желудке возникают периодические перистальтические сокращения его стенки. Сразу после приема пищи происходит расслабление желудка, благодаря чему давление в его просвете даже после поступления большого количества пищи меняется незначительно.
Скорость эвакуации пищи из желудка зависит от ее объема, консистенции, качественного состава. Эвакуация жидкой пищи начинается практически сразу после ее приема.
В регуляции моторно-эвакуаторной функции желудка участвуют симпатический и парасимпатический отделы нервной системы. Стимуляция волокон блуждающего нерва приводит к усилению двигательной активности желудка, а стимуляция симпатической нервной системы — к торможению его моторики.
19. Переваривание и всасывание в желудке. Непищеварительные функции желудка.
Желудок выполняет следующие функции:
1.Депонирующая. Пища находится в желудке несколько часов.
2.Секреторная. Клетки его слизистой вырабатывают желудочный сок.
3.Моторная. Он обеспечивает перемешивание и перемещение пищевывх масс в кишечник.
4.Всасывательная. В нем всасывается небольшое количество воды, глюкозы, аминокислот, спиртов.
5.Экскреторная. С желудочным соком в пищеварительный канал выводятся некоторые продукты обмена (мочевина, креатинин и соли тяжелых металлов).
6.Инкреторная или гормональная. В слизистой желудка имеются клетки вырабатывающие желудочно-кишечные гормоны - гастрин, гистамин, мотилин.
7.Защитная. Желудок является барьером для патогенной микрофлоры, а также вредных пищевых веществ (рвота).
20. Пищеварение в 12-перстной кишке и ее роль в процессе пищеварения.
В 12-перстной кишке продолжается дальнейшее химическое переваривание белков и углеводов посредством ферментов поджелудочного и кишечного соков и начинается расщепление жиров при участии фермента липазы и жёлчи. Сразу после приёма пищи происходит выделение поджелудочного сока. Общее количество поджелудочного сока, выделяемого за сутки, равно от 0,5 до 1,5 л. Под влиянием поджелудочного сока жир распадается на мельчайшие капельки. Мясная пища с малым содержанием жира вызывает значительно большее отделение сока, чем жирная. Из 12-перстной кишки продукты разложения пищи в жидком растворённом виде поступают в тонкий кишечник.
Регуляция секреции поджелудочной железы Регуляция поджелудочной экзокринной секреции осуществляется нервными и
гуморальными механизмами. Блуждающий нерв усиливает секрецию поджелудочной железы. Симпатические нервы уменьшают количество секрета, но усиливают синтез органических веществ.
Выделяют 3 фазы панкреатической секреции: сложнорефлекторную, желудочную и кишечную. На отделение сока поджелудочной железы влияет характер принятой пищи. Эти влияния опосредованы через соответствующие гормоны. При длительном преобладании в пищевом рационе только углеводов, или белков, или жиров происходит и соответствующее изменение ферментного состава панкреатического сока. Поджелудочная железа обладает и внутрисекреторной активностью, продуцируя инсулин, глюкагон, соматостатин, панкреатический полипептид, серотонин, ВИП, гастрин.
21. Поджелудочная железа. Состав, и свойства панкреатического сока, действие его ферментов на жиры, белки и углеводы. Активация проферментов. Роль энтерокиназы и ингибитора трипсина.
Поджелудочный сок-- вырабатывается зимогенной частью поджелудочный железы. Она является железйк смешенной секреции и кроме сока вырабатывает гормоны, которые поступают непосредственно в кровь. Поджелудочный сок по протоку в просвет 12 ти перстной кишки.
Сок богат ферментами, действующими на все питательные вещества. По своим свойствам сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, щелочной реакции, рН его
7,3-8,4, удельный вес 1,008-1,01.
В соке содержится до 90% воды и до 10% плотных веществ. В состав плотного остатка входят белковые вещества, представленные главным образом ферментами, минеральные соли.
На белковые вещества пищи действует целая группа протеолитических ферментов. На углеводы в составе поджелудочного сока действует 4 фермента: -амилаза-расщепляет крахмал и гликоген до мальтозы.
-мальтаза-расщепляет мальтозу до глюкозы. -лактаза-расщепляет лактозу до глюкозы и галактозы.
-сахараза (фруктофуронидаза)-расщепляет сахарозу на глюкозу и фруктозу. Поджелудочный сок выделяется под влиянием нервных воздействий и химических факторов, т. е. существует 2 фазы секреции.
Первая фаза – сложно рефлекторная. Как и при желудочной секреции в эту фазу поджелудочная железа возбуждается за счет условного (вид, запах пищи) и безусловного (прием пищи) рефлексов.
Нейрохимическая. В эту фазу на деятельность железы влияют химические вещества, приносимые с кровью.
Нейрохимическая фаза очень тесно связана со сложнорефлекторной. Сок, выделяющийся в нейрохимическую фазу, жидкий, содержит мало ферментов. Сок, получаемый в сложнорефлекторную фазу, богат ферментами и органическими веществами. Это говорит о том, что блуждающий нерв оказывает на поджелудочную железу трофическое влияние.
22.Поджелудочная железа. Паренхиматозная и протоковая секреция. Регуляция панкреатической секреции – парасимпатические нервы, секретин, холецистокинин. Фазы панкреатической секреции.
Во многих железах ЖКТ секреция протекает в два этапа: паренхиматозная секреция и протоковая секреция. Особенности паренхиматозной секреции следующие: происходит в паренхиме железы; секретируются специфические для данной железы органические вещества (ферменты, компоненты желчи и пр.).
Особенности протоковой секреции следующие: она происходит в протоках железы; секретируются (или, напротив, реабсорбируются) вода и электролиты — иными словами, в протоках формируется окончательный объем, электролитный состав и рН секрета. Секреция желез ЖКТ регулируется всеми видами влияний — местными и системными, нервными и гуморальными.
Таким образом, под действием парасимпатических нервов обычно выделяется большое количество водянистого секрета, а под действием симпатических — малое количество густого, богатого органическими веществами (ферментами и пр.) секрета. Панкреатическая секреция, как и желудочная, протекает в три фазы.
1.Мозговая — повышение панкреатической секреции в ответ на условнорефлекторные стимулы и безусловнорефлекторное раздражение полости рта.
2.Желудочная — повышение панкреатической секреции в ответ на поступление пищи в желудок.
3.Кишечная — повышение панкреатической секреции в ответ на поступление химуса в двенадцатиперстную кишку.
23.Состав и функции желчи. Поддержание ее жидкого состояния. Регуляция секреции желчи. Желчные пути и ток желчи. Поступление желчи в желчный пузырь, в 12-перстную кишку. Рефлекторные механизмы желчеотделения. Регуляция депонирования и выделения желчи. Секретин и холецистокинин, их секреция и основные функции.
Желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре, поступая туда по пузырному протоку из общего печеночного протока.
Состав желчи Желчь состоит из 98% воды и 2% сухого остатка, куда входят органические вещества;
незначительное количество ферментов; неорганические вещества. Свойства желчи разнообразны и все они играют важную роль в протекании пищеварительного процесса:
- эмульгирование жиров, то есть расщепление их до малейших составляющих. - способность растворять продукты липидного гидролиза
- регулирующее, так как жидкость отвечает не только за процесс формирования желчи и ее выделения, но и за моторику.
-инактивация пепсина и нейтрализация кислотных компонентов желудочного содержимого
-бактериостатические свойства
Функции желчи.
•сменяет желудочное пищеварение на кишечное путем
•эмульгирует жиры
•стимулирует моторную деятельность кишечника
•является одним из стимуляторов секреции поджелудочной железы
•участвует в процессах кишечного пищеварения;
•оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору Виды желчи.
Печеночная желчь имеет золотисто-желтый цвет, пузырная - темно-коричневый;
24.Тощая и подвздошная кишка. Моторная функция: виды моторики и их регуляция. Секреторная функция: состав кишечного сока, регуляция его секреции, кишечные железы и ферменты. Переваривание: полостное и пристеночное. Переваривание и всасывание в разных отделах тонкой кишки.
Сокращения кишечника обеспечиваются гладкомышечными клетками, образующими продольный и циркулярный слои. В тонком кишечнике наблюдаются следующие типы сокращений:
1.Непропульсивная перистальтика. Это волна сужения кишки, образующаяся за счет сокращения циркулярных мышц и распространяющаяся в каудальном направлении.
2.Пропульсивная перистальтика. Это также распространяющееся локальное сокращение циркулярного слоя гладких мышц. Ему предшествует волна расслабления. Такие перистальтические волны более сильные и могут захватывать весь тонкий кишечник.
3.Ритмическая сегментация. Это местные сокращения циркулярных мышц, в результате которых на кишечнике образуются множественные перетяжки разделяющие его на небольшие сегменты.
4.Маятникообразные сокращения. Этот вид наблюдается при попеременном сокращении и расслаблении продольного слоя мышц участка кишки. В результате отрезок кишки движется назад-вперед и происходит перемешивание химуса.
Регуляция моторики кишечника осуществляется миогенными, нервными и гуморальными механизмами.
Миогенные заключаются в способности гладкомышечных клеток, в особенности пейсмекеров, к автоматии.
Важную роль в регуляции моторики играют интрамуральные нервные сплетения. Тормозят моторику адреналин и норадреналин, а стимулируют ацетилхолин, серотонин, гистамин, брадикинин.
Переваривание — это гидролиз органических компонентов пищи. В результате этого гидролиза образуются низкомолекулярные вещества, способные всасываться. Переваривание происходит в два этапа:
·Начальный этап — полостное пищеварение; этот этап протекает в полости ЖКТ с участием свободно растворенных ферментов.
·Окончательный этап — пристеночное пищеварение; как следует из названия, этот этап протекает на стенке ЖКТ с участием ферментов, фиксированных на щеточной каемке эпителиальных клеток.
25.Толстая кишка. Отделы толстой кишки и их функция, иннервация. Переход химуса из тонкой кишки в толстую кишку. Бактериальная флора кишечника и ее значение.
Толстая кишка следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся через задний проход наружу каловые массы.
Отделы и их иннервация:
1.Слепая кишка - ветви верхнего брыжеечного сплетения.
2.Ободочная кишка
•Восходящая – симпатическая иннервацию от верхнего брыжеечного сплетения.
•Поперечная – правая половина (верхнее брыжеечное сплетение), левая - симпатическая иннервация от нижнего брыжеечного сплетения.
•Нисходящая – симпатическая иннервация от нижнего брыжеечного сплетения.
•Сигмовидная – симпатическая иннервация от нижнего брыжеечного сплетения, восходящие ветви нижнего и верхнего подчревных сплетений.
3. Прямая кишка - ходу прямой кишки нервные волокна формируют так называемое прямокишечное сплетение, plexus rectalis.
Парасимпатическая система усиливает перистальтику и секрецию желез, расслабляет внутренний сфинктер заднего прохода.
Симпатическая система, наоборот, замедляет перистальтику, угнетает секрецию слизистых желез, вызывает сокращение сфинктера и обладает вазоконстрикторным эффектом.
Бактериальная флора Во всасывающем отделе толстой кишки обычно представлено огромное число бактерий.
Их соотношение и их типы, особенности метаболизма конкретных штаммов, напрямую влияют на метаболизм человека.
26.Секреторная функция толстой кишки. Всасывание в толстой кишке. Формирование кала. Моторная функция толстой кишки: виды моторики, их назначение и регуляция. Удержание кала и дефекация.
Железы слизистой оболочки толстой кишки выделяют небольшое количество сока (рН 8,5-9,0), который содержит в основном слизь, отторгнутые эпителиальные клетки и небольшое количество ферментов (пептидазы, липаза, амилаза, щелочная фосфатаза, катепсин, нуклеаза) со значительно меньшей активностью, чем в тонкой кишке. Однако при нарушении пищеварения вышележащих отделов пищеварительного тракта толстая кишка способна их компенсировать путем значительного повышения секреторной активиста. Регуляция сокоотделения в толстой кишке обеспечивается местными механизмами. Механическое раздражение слизистой облочки кишечника усиливает секрецию в 8 -10 раз. Моторика пищеварительного тракта Моторная функция желудочно-кишечного тракта осуществляется во всех его отделах и
заключается в измельчении пищи в ходе жевания, перемешивании и продвижении пищи по пищеварительному тракту, сокращении и расслаблении сфинктеров, движении ворсинок и микроворсинок тонкой кишки, удалении непереваренных остатков пищи. На оральном и аборальном концах моторика осуществляется с участием произвольных поперечнополосатых мышц, в других отделах желудочно-кишечного тракта - с участием гладкой мускулатуры. Поэтому процессы жевания, глотания и дефекации подчиняются сознательному контролю. Сфинктеры выполняют роль клапанов, обеспечивающих движение пищевого содержимого в каудальном направлении и однонаправленное движение пищеварительных соков. В пищеварительном тракте насчитывается около 35 сфинктеров.
27.Голодная периодика желудочно-кишечного тракта.
Сущность периодической деятельности — состоит в том, что при пустом желудке, отсутствии химуса в верхних отделах тонкой кишки или во всем тонком кишечнике в определенные периоды повышается моторная и секреторная активность органов пищеварения, которая спустя некоторое время сменяется относительным функциональным покоем. (Впервые этот феномен был открыт в 1904 г. Болдыревым В.Н. в лаборатории Павлова).
Учеловека:
•Цикл сокращений ("период работы") желудка составляет 20-50 минут;
•"Период покоя" - от 45 до 90 минут и более.
Периодическая деятельность пищеварительного тракта проявляется также в:
•Сокращении стенок пищевода;
•Увеличении обьема желудочного сока и повышении выделения в его составе пепсиногена;
•Усилении слюноотделения;
•Образования желчи и ее поступления двенадцатиперстную кишку;
•Усилением секреции сока поджелудочной железой;
•Усилением перистальтики тонкой и толстой кишки.
Периодическая деятельность ЖКТ сопровождается изменением других систем организма:
•Возрастает частота сердечных сокращений и дыхания;
•Увеличивается кровоснабжение пищеварительных органов;
•Повышается содержание в крови глюкозы, ацетилхолина и катехоламинов;
•Возрастает количество эритроцитов и лейкоцитов, ряда ферментов;
•Изменяется ЭЭГ.
Врегуляции периодической деятельности ЖКТ принимает участие ЦНС. Это обусловлено изменением содержания в крови глюкозы, осмотического давления, что оказывает воздействие на периферические хеморецепторы и гипоталамус.
28.Общие принципы. Значение обмена веществ и энергии для организма. Ассимиляция и диссимиляция, катаболизм и анаболизм, Соотношение процессов анаболизма и катаболизма в живых системах. Энергетический и пластический обмен, взаимоотношения этих понятий.
Обмен веществ представляет собой сочетание многих разнообразных и противоположных процессов.
При этом все эти процессы образуют непрерывный, самосовершающийся и саморегулируемый круговорот веществ в живых телах, сопровождающийся постоянным самообновлением живой материи.
Обмен веществ осуществляется при условии и в результате постоянного взаимодействия живой и неживой материи, организма и среды.
Обмен веществ объединяет два противоположных процесса. Та часть общего процесса обмена веществ, которая выражается в поглощении, накоплении, усвоении организмом веществ окружающей среды, в создании, синтезе за счет их структурных единиц своего тела, называется анаболизмом или ассимиляцией.
Та часть общего процесса обмена веществ, которая состоит в разрушении веществ, составляющих организм, в распаде элементов живого тела и выделении продуктов этого распада из организма, называется катаболизмом или диссимиляцией.
В совокупности обе части составляют единый процесс обмена веществ.
Катаболизм – это прежде всего ферментативное расщепление крупных молекул (белков, нуклеиновых кислот, жиров, углеводов), осуществляемое преимущественно за счет реакций гидролиза и окисления.
Анаболизм – это ферментативный синтез сравнительно крупных молекул и надмолекулярных комплексов из простых предшественников, что связано с потреблением энергии, поставляемой, главным образом, в форме энергии фосфатных связей АТФ.
29.Питательные вещества (белки, жиры, углеводы) как энергетические и пластические субстраты. Принципы определения прихода и расхода веществ.
Основные питательные вещества относятся к шести классам: углеводы, жиры, белки, минералы, витамины и вода. Жизненно важное питательное вещество - это питательное вещество, которое организм не может производить самостоятельно - или производит в недостаточном количестве, поэтому оно должно поступать из диеты.
В организм поступает химическая энергия в составе БЖУ пищи. Поскольку не вся пища усваивается, приход энергии рассчитывается следующим образом: [калорийность пищи] минус [калорийность неусвоенных в-в (в составе кала)].
Калорийность пищи можно определить (а) с помощью прямой физической калориметрии (т.е. сжечь в калориметре); (б) зная химический состав пищи, использовать калорический коэффициент питательных в-в:
Углеводы – 4,1 ккал/г, Белки – 4,1 ккал/г, Жиры – 9,3 ккал/г; (в) по таблицам.
Принцип прямой калориметрии:
Определяется всё количество тепла, которое организм выделяет за сутки.
Принцип непрямой калориметрии:
Определяются данные газообмена, а с их помощью рассчитывается всё количество тепла, которое организм выделяет за сутки.
30.Углеводы. Химическая характеристика, источники углеводов и их роль в организме. Обмен углеводов (пути поступления в кровь и выведения из крови). Понятие об углеводном резерве, гликоген. Регуляция обмена углеводов: действие адреналина, глюкокортикоидов, глюкагона, инсулина, СТГ.
Углеводы - это органические соединения, состоящие из углерода, водорода и кислорода в соотношении Cn(H2O)n. Основные классы углеводов включают моносахариды (глюкоза, фруктоза), дисахариды (сахароза, лактоза) и полисахариды (крахмал, гликоген, целлюлоза).
Основные источники углеводов - это растительные продукты, такие как зерновые (пшеница, рис, кукуруза), овощи, фрукты, бобовые, а также молочные продукты (лактоза). Углеводы могут образовываться в организме из жиров и белков.
Роль в организме:
• Основной источник энергии.
• Участвуют в синтезе нуклеиновых кислот и коферментов.
• Входят в состав клеточных мембран и внеклеточного матрикса.
• Регулируют работу иммунной системы.
Пути поступления в кровь: Углеводы перевариваются в желудочно-кишечном тракте до моносахаридов, которые затем всасываются в тонком кишечнике и попадают в кровь. Пути выведения из крови: Глюкоза используется клетками для получения энергии, избыточная глюкоза откладывается в виде гликогена в печени и мышцах или превращается в жир.
Углеводный резерв: Гликоген является основным запасным углеводом в организме, который хранится в печени и мышцах. В печени гликоген поддерживает уровень глюкозы в крови, а в мышцах обеспечивает энергией при физической активности.
Гликоген: Полисахарид, состоящий из множества молекул глюкозы, соединенных гликозидными связями.
31.Понятие о контринсулярных гормонах. Поддержание уровня глюкозы в крови: гипоталамическая и панкреатическая системы.Что такое гликогенез, гликогенолиз; глюконеогенез, гликолиз?
Контринсулярные гормоны – это группа биологически активных веществ гормональной природы. Они регулируют обмен углеводов, снижают концентрации инсулина, нормализуя его показатели в крови.
Состояние, при котором контринсулярные гормоны не регулируют уровень сахара, называют гипогликемией, и в крайних случаях – гипогликемической комой. Таким образом, общая функция всей группы гормонов – снижать действие инсулина, но каждый из данных веществ имеет и специфические для него свойства.
Для нормализации углеводного обмена необходим не один, а все перечисленные гормоны в комплексе:
• Тестостерон – продуцируется у женщин и мужчин в корковой части надпочечников, у мужчин дополнительно продуцируется в половых железах;
• Тироксин – вырабатывается щитовидной железой;
• Адреналин и кортизол – гормоны, продуцируемые надпочечниками;
• Контринсулярный гормон – продуцируется поджелудочной железой, также называют глюкагоном;
• Гипофизарный гормон соматотропин. Механизм действия
Механизм действия контринсулярных гормонов достаточно сложен и зависит от конкретного представителя.
• Глюкагон оказывает прямое действие на уровень глюкозы в крови.
•Адреналин имеет похожую тактику действия – при выработке глюкокортикоидов активизируется синтез глюкозы из белка и поставка ее в систему кровообращения.
•Гормоны щитовидной железы и, в частности, тироксин, усиливает и активизирует действие глюкокортикоидных гормонов.
•Соматотропин принимает активное участие в углеводном обмене чаще в подростковом возрасте, во время роста и развития организма, затем его контринсулярное действие постепенно снижается.
Гликолизферментативный анаэробный процесс негидролитического распада углеводов (глюкозы) до молочной кислоты. Обеспечивает клетку энергией в условиях недостаточного снабжения кислородом.
Гликогенолиз - процесс гликолиза у животных при котором субстратом служит гликоген. В процессе гликогенолиза, наиболее интенсивно протекающем в мышцах при распаде одной молекулы глюкозы образуется 3 молекулы ATP.
Глюконеогенез - процесс образования глюкозы из неуглеводных предшественников. Глюконеогенез реализуется путем обращения большинства cтадий гликолиза.
32.Липиды. Химическая характеристика и классификация липидов. Источники и функции разных липидов в организме. Обмен липидов (пути поступления в кровь и выведения из крови). Особенности жирового обмена, запасы жира Регуляция обмена липидов: действие адреналина, глюкокортикоидов, инсулина, СТГ, тиреоидных гормонов.
Липидами называются природные неполярные соединения, нерастворимые в воде, но растворимые в неполярных растворителях, например, эфире, хлороформе, горячем этаноле.
Вследствие разнообразия структуры и биологических функций липидов все определения носят некоторую долю неопределённости, имея в тоже время и обобщающий характер. Функции липидов:
- структурная - служат компонентами мембран; - резервная - служат формой запасания углерода и энергии;
- защитная – жировой слой предохраняет организм от термического, электрического и физического воздействий.
Классификация липидов Липиды по их структуре делятся на два класса: - простые липиды - сложные липиды.
К простым липидам относятся только эфиры жирных кислот и спиртов.
К сложным липидам относятся соединения, в состав которых помимо жирных кислот входят и другие компоненты.
Печень – единственный орган, определяющий уровень фосфолипидов в крови. Регуляция обмена жиров Регулируется нервной и гуморальной системой, местными тканевыми механизмами.
Активация синтеза– повышение концентрации глюкозы в крови, глюкокортикоиды через повышение уровня глюкозы, ПСНС.
Катаболизм или липолиз– адреналин, инсулин, соматотропный гормон гипофиза, тироксин, СНС.
33.Белки. Химическая характеристика. Источники белков в организме, их роль. Потребность в белке. Особенности белкового обмена. Регуляция обмена белков. Действие инсулина, глюкокортикоидов, СТГ, тестостерона, тиреоидных гормонов.
6- вопрос!
34.Азотистый баланс. Количественные показатели азотистого баланса: коэффициент изнашивания, белковый минимум и белковый оптимум. Полноценные и неполноценные белки.
Азотистым балансом – это разность между количеством белка усвоенного организмом и подвергнутого расщеплению.
Для расчета азотистого баланса исходят из того факта, что в среднем в белке содержится примерно 16% азота, т.е. каждые 16 г азота соответствуют 100 г белка. Следовательно,
умножив найденное количество азота на 6,25, можно определить искомое количество белка.
Состояние, при котором количество усвоенного белка превышает разрушение, называется положительным азотистым балансом.
Состояние, при котором количество разрушенного в организме белка больше усвоенного, называется отрицательным азотистым балансом.
35.Печень. Метаболическая функция печени - участие в белковом, углеводном и жировом обменах.
Печень - это железа внешней секреции, выделяющая свой секрет в 12-перстную кишку. Печень принимает самое активное участие в пищеварении. Через нее проходят почти все вещества которые обезвреживаются в ней.
Регуляция желчеотделения и желчевыделения Желчеотделение и желчевыделение усиливаются при стимуляции парасимпатических
волокон и снижаются - при раздражении симпатических. Стимуляция парасимпатических нервных волокон вызывает сокращение тела желчного пузыря и расслабление сфинктера, в результате желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку. Раздражение симпатических нервов сокращает сфинктер и расслабляет тело желчного пузыря - желчный пузырь не опорожняется. Рефлекторные изменения желчеобразования и желчевыделения наблюдаются при раздражении интерорецепторов пищеварительного тракта, а также при условно-рефлекторных воздействиях. К гуморальным желчегонным факторам относится сама желчь. В первые 7-10 минут желчный пузырь сначала расслабляется, а затем сокращается и небольшая порция желчи через сфинктер выходит в двенадцатиперстную кишку. После этого следует основной период опорожнения желчного пузыря. В результате его периодических сокращений, чередующихся с расслаблением, в двенадцатиперстную кишку выходит желчь вначале из общего желчного протока, затем пузырная и в последнюю очередь - печеночная.
Пищеварительную ф-ию печени можно разделить на секреторную (желчеотделение) и экскреторную (желчевывыдение). Желчеотделение происходит непрерывно, и желчь накапливается в желчном пузыре, а желчевывыдение – только во время пищеварения. При этом желчь сначала выделяется из желчного пузыря, а затем из печени в 12-перстную кишку. За сутки отделяется 500-1500 мл желчи. Она обр-ся в печеночных клетках – гепатоцитах. Из плазмы крови в гепатоцит выходит ряд веществ: вода, глюкоза и др. Далее желчь поступает в желчные печеночные протоки, которые впадают в общий желчный проток, от которого отходит пузырный проток. Из общего желчного протока желчь попадает в 12-перстную кишку.
36.Энергетический баланс. Соотношение между приходом и расходом энергии. Закон сохранения энергии как основной закон энергетического баланса. Тепловые физические и физиологические коэффициенты.
Обмен веществ является одним из основных жизненных свойств организма. Обмен веществ заключается в поступлении в организм из внешней среды различных веществ, в их усвоении, изменении в выделении из организма продуктов распада.
В результате обмена веществ происходит превращение энергии. Потенциальная энергия сложных органических соединений при их расщеплении освобождается и превращается в организме в тепловую, механическую и электрическую.
Показателем интенсивности обмена веществ и энергетических затрат организма является определение освободившейся в организме тепловой энергии. Количество продуцируемой организмом тепловой энергии можно определить методом прямой и непрямой калориметрии. Определение интенсивности обмена веществ с помощью прямой калориметрии сложно. В физиологических и клинических исследованиях используют метод непрямой калориметрии. Метод непрямой калориметрии основан на исследовании энергетических затрат организма по количеству Поглощенного 02 и выделенного СО2 (способ дуглас-Холдена). Энергетический баланс организма рассчитывается как разность прихода и расхода энергии. Приход энергии определяется учетом количества пищевых веществ, потребляемых за сутки, и расчетом калорической ценности пищевых веществ. Расход энергии (общий обмен) складывается из основного обмена, специфически — динамического действия пищи (СДДП) и рабочей прибавки к основному обмену. Исходной величиной уровня обменных процессов является основной обмен. Основной обмен — это расход энергии, необходимый для поддержания жизнедеятельности всех органов и
температуры тела. Определяется основной обмен утром, натощак (через 14-16 час после последнего приема пищи) в положении лежа, при помощи специальных приборов. Человек в этих условиях расходует примерно 1 ккал на 1 кг веса в час.
Для мужчин среднего возраста (35 лет) основной обмен составляет около 1700 - 1800 ккал. Основной обмен мужчин примерно на 10 % выше, чем у женщин. Величина основного обмена зависит от пола, возраста, веса и роста. В патологии основной обмен может значительно изменяться в сторону повышения или понижения, особенно при нарушении деятельности желез внутренней секреции (щитовидной, гипофиза и др.). При гиперфункции щитовидной железы основной обмен может возрасти до 150%.
37.Общий обмен (суточный расход энергии), его компоненты: основной обмен, рабочая прибавка, специфически-динамическое действие пищи. Основной обмен, факторы, определяющие его величину, условия определения. Правило поверхности Рубнера.
Энергетические затраты организма человека включают несколько видов суточного расхода энергии.
Основной обмен - это энергия, которая затрачивается на работу внутренних органов (сердца, почек, органов дыхания и т.д.), поддержание постоянства температуры тела, обеспечение необходимого мышечного тонуса.
Величина энергии основного обмена определяется в состоянии покоя, лежа, натощак (последний прием пищи за 14-16 часов до обследования), при температуре воздуха 20°С. Энергетический баланс – соотношение между расходом энергии организмом человека и поступлением ее за счет пищи.
Различают 3 вида энергетического баланса:
• энергетическое равновесие - расход энергии соответствует ее поступлению, такой вид баланса является физиологичным для здорового взрослого человека;
• отрицательный энергетический баланс - расход энергии превышает энергопоступление. Наблюдается при различных видах голодания и характеризуется мобилизацией всех ресурсов организма на продукцию энергии для ликвидации энергетического дефицита.
• Положительный энергетический баланс характеризуется превышением энергетической ценности пищевого рациона над расходом энергии. Этот вид баланса является физиологичным для детей, беременных, кормящих женщин и т.д. Энергетически избыточное питание является главным фактором возникновения избыточной массы тела и алиментарного ожирения.
Для определения поверхности тела применяется формула, выведенная на основании анализа результатов прямых измерений поверхности тела:
R = Km,
где m - масса тела, кг; константа К равна 12,3 (у человека).
38.Прямая калориметрия, непрямая калориметрии с полным и неполным
газоанализом (калорический эквивалент О2, дыхательный коэффициент и факторы, его определяющие). Понятие об истинном и должном основном обмене. Определение истинного должного основного обмена основного обмена.
К методам определения расхода энергии относят : прямая и непрямая калориметрия. Прямая калориметрия Прямая калориметрия основана на непосредственном учете в биокалориметрах
количества тепла, выделенного организмом. Биокалориметр представляет собой герметизированную и хорошо теплоизолированную от внешней среды камеру. В камере по трубкам циркулирует вода. Тепло, выделяемое находящимся в камере человеком или животным, нагревает циркулирующую воду. По количеству протекающей воды и изменению ее температуры рассчитывают количество выделенного организмом тепла. Одновременно в биокалориметр подается О2 и поглощается избыток СО2 и водяных паров.
Непрямая калориметрия Для длительных исследований газообмена используют специальные респираторные
камеры. Кратковременное определение газообмена в условиях лечебных учреждений и производства проводят более простыми не камерными методами.