Импеданс
1
Реография (импедансная плетизмография, реоплетизмография, электроплетизмография) – это метод исследования кровенаполнения органов или отдельных участков тела на основе регистрации их импеданса.
Различают реограмму
- конечностей (периферическая реограмма или реовазограмма),
- легких (реопульмонограмма), - мозга (реоэнцефалограмма), - сердца (реокардиограмма).
Используются три типа электродов: прямоугольные (для исследования конечностей); круглые (исследования головного мозга) и ленточные (для тела и конечностей).
2
Проникновение электрического тока в глубину при малом (а) и большом (б) расстояниях между электродами
3
Преобразователь “импеданс-напряжение” (мост Уинстона)
Источником зондирующего переменного сигнала служит генератор, включенный в диагональ AC измерительного моста Уинстона.
Напряжение UBD , регистрируемое в измерительной диагонали моста
(разность потенциалов между точками B и D) равно нулю только в случае попарного
равенства электрических сопротивлений, включенных в плечи моста ( RAB = RAD и
RCB = RCD ). Таким образом, если в одно из плеч моста (плечо АD)
включить измеряемое сопротивление (участок тела человека), то колебания электрического сопротивления исследуемого объекта будут преобразованы в колебания напряжения, регистрируемого в измерительной диагонали (UBD ).
4
Анализ реографической кривой
Аарт — амплитуда основной волны объемной реограммы (Ом), Асист — амплитуда объемной реограммы на уровне максимума скорости нарастания систолической волны, Авен — амплитуда венозной составляющей объемной реограммы на уровне максимальной скорости катакроты (Ом), Аинц — амплитуда инцизуры объемной реограммы (Ом), Адикр — амплитуда дикротической волны (Ом), Адиф/max., Адиф/сист и Адиф/диаст — соответствующие амплитуды дифференцированной реограммы (Ом . с–1), a1 и a2 — соответственно, время быстрого и медленного кровенаполнения (с), Тсист —
период изгнания (с), |
5 |
|
Методы исследования
.
Грудные реограммы
где ρ – удельное сопротивление крови (150 Ом/с), L — расстояние между измерительными электродами, Z — базовое сопротивление в Ом, ΔZ — изменение сопротивления грудной клетки во время периода изгнания.
6
Реовазография
Схематическое изображение различных типов реографической кривой: а — норма, б — уменьшение кровенапонения органа (гиповолемический тип кривой), в — повышение тонуса сосудов, г — понижение тонуса сосудов, д — увеличение кровенаполнения органа (гиперволемия).
Показания к проведению РВГ:
•жалобы на онемение, похолодание в руках и ногах, судороги в конечностях, боли, отеки, изменение цвета кожных покровов;
•атеросклероз;
•периферическая вегетативная недостаточность;
•варикозное расширение вен,
•сахарный диабет с нарушение периферического кровообращения.
7
Реоэнцефалография (РЭГ)
Положение электродов при записи различных отведений РЭГ
Нормальные РЭГ у лиц разного возраста (а — 22 лет, б — 14 лет, в — 48 лет): сверху вниз — РЭГ правого полушария, РЭГ левого полушария, ЭКГ.
Показания к проведению РЭГ:
•артериальная гипертония и гипотония;
•сосудистая дистония;
•внутричерепная гипертензия;
•венозные нарушения;
•нарушения мозгового кровообращения;
•головные боли различного характера;
•закрытые черепно- мозговые травмы.
8
Реография легочной артерии
Один из реографических электродов располагают во II межреберье по правой срединно-ключичной линии, другой — справа, на уровне угла лопатки. При таком расположении электродов электрический ток, пропускаемый между ними, как бы зондирует правую ветвь легочной артерии
Изменение реограммы легочной артерии при повышении давления в ЛА: а — преимущественно артериальный (прекапиллярный) тип легочной гипертензии, б — преимущественно венозный (посткапиллярный) тип легочной гипертензии.
9