Суточный мониторинг (монитор Холтера)
Разновидности регистраторов:
По способу хранения записи ЭКГ
– магнитная лента
– электронная память По объему сохраняемой ЭКГ
– Фрагменты (события)
– Непрерывная запись По длительности записи
– 24ч – 48ч – 72ч - 7 суток По количеству отведений
– 2 – 3 – 12
Повтор
1
Предсердные
экстрасистолы
Ранняя желудочковая экстрасистола «R на Т»
Тренды динамики сегмента ST, ЧСС
Повтор 2
Обследование ритма сердца
1. Гистограмма
Нормальная гистограмма у здорового |
Ассиметричная гистограмма |
Полимодальная гистограмма |
|
пациента |
|||
|
|
2. Скаттерограмма
Скаттерограмма нормотоника |
Скаттерограмма пациента с |
Гистограмма скаттерограммы пациента с |
|
желудочковой экстрасистолией |
|||
|
желудочковой экстрасистолией |
||
|
|
Повтор |
3 |
|
Обследование ритма сердца
3. Ритмограмма
До воздействия стрессового фактора
Период максимального напряжения
Спектрограмма нормотоника
Повтор
ТР (общая мощность спектра, TF) – отражает суммарный эффект воздействия на сердечный ритм всех уровней регуляции. Высокие значения характерны для здоровых людей и отражают хорошее функциональное состояние ССС
|
Среднее абсолютное значение у здоровых людей в покое: 3446±1018 мс2. |
|
HF (мощность волн высокой частоты в диапазоне от 0,4 до 0,15 Гц,) – |
|
отражает активность парасимпатического отдела нервной системы. |
|
Повышение – в состоянии покоя, во время сна. |
|
Снижение – при физической нагрузке, стрессе, различных заболеваниях |
|
(особенно ССС). |
|
Среднее абсолютное значение у здоровых людей в покое: 975±203 мс2. |
|
LF (мощность волн низкой частоты в диапазоне от 0,15 до 0,04 Гц) |
|
Высокие абсолютные значения наблюдаются у здоровых людей. |
|
Снижение – при физической нагрузке, стрессе, различных заболеваниях |
|
(особенно ССС). |
|
Среднее абсолютное значение у здоровых людей в покое: 1170±416 мс2. |
|
VLF (мощность волн очень низкой частоты в диапазоне от 0,04 до 0,0033 |
|
Гц) |
|
Среднее абсолютное значение у здоровых людей: 765 ± 410 мс2. |
|
ULF (мощность волн ультранизкой частоты в диапазоне от 0,0033 до 0 Гц) |
Повтор |
Повышение: характерно для срыва вегетативной регуляции СР. |
5 |
ЭКГВР
6
Нарушение ритма СА узла
Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Синусовая аритмия
7
Экстрасистолия
8
Фибрилляция (мерцание) предсердий
ЭКГ при фибрилляции предсердий
ЭКГ при фибрилляции желудочков
Желудочковая
тахикардия
9
Нарушение проводимости
10