Мембранные потенциалы
1.Потенциал Покоя
Воснове возникновения электрических явлений в сердце лежит проникновение ионов калия (К+), натрия (Na+), кальция (Са 2+), хлора (Cl). через мембрану клетки. Внутри клетки, находящейся в невозбужденном состоянии, концентрация К+ в 30 раз выше, чем во внеклеточной
жидкости.
Потенциал покоя близок к
равновесному потенциалу для калия EK. Он измеряется в
вольтах и вычисляется из
уравнения Нернста при 37˚С (температура тела):
EK RT ln |
[K]o 61.5 lg |
[K]o |
nF |
[K]i |
[K]i |
1
2. Потенциал Действия
3. Основные функции сердца
Функция автоматизма |
Функция проводимости |
Функция возбудимости |
Функция сократимости |
Спонтанная диастолическая деполяризация волокон водителей ритма - пейсмекеров. а) - ТМПД мышечных клеток; б) - ТМПЛ клеток пейсмекеров.
3
Типичная электрическая активность разных областей сердца
4
Проводящая система сердца
5
Распространение возбуждения по предсердиям.
а – начальное возбуждение правого предсердия;
б – возбуждение правого и левого предсердия;
в – конечное возбуждение левого предсердия.
Распространение возбуждения по сократительному миокарду желудочков,
а) - возбуждение (деполяризация) межжелудочковой перегородки (0,02 с);
б) - деполяризация верхушек передней задней и боковой стенок желудочков (0,04—0,05 с); в) — деполяризация базальных отделов левого и правого желудочков и межжелудочковой
перегородки (0,06 - 0,08 с)
6
Моментальные векторы ЭДС единого сердечного диполя во время деполяризации желудочков и средний результирующий вектор возбуждения желудочков .
7
4.Электрокардиографические отведения
I = L-R |
aVR=R - (L+F)/2, |
|
II = F-R, |
aVL=L - (R+F)/2, |
|
III = F-L. |
aVF=F - (R+L)/2, |
Шестиосевая система координат |
|
8
Vi=Ci-(R+L+F)/3, i=1…6.
где (R+L+F)/3-нейтраль Вильсона
Расположение электродов дополнительных |
Расположение электродов |
|
грудных отведений V7 - V9 (а) и осей этих |
дополнительных грудных |
|
отведений в горизонтальной плоскости (б) |
отведений V3R - V6R |
9 |
|
|
Деполяризация желудочков и образование комплекса QRS.
10